不妊治療では、卵子や精子の状態、過去の治療歴によって適した受精方法が異なります。治療を主体的に選択していくためにも、それぞれの特徴を知っておくことが大切です。

この記事では、顕微授精（ICSI）の仕組みや体外受精との違い、適応となるケース、メリット・デメリットについてわかりやすく解説します。

顕微授精（ICSI）とは？

顕微授精は体外受精の「受精方法」のひとつ

顕微授精（ICSI：Intracytoplasmic Sperm Injection）は、体外受精で行われる受精方法のひとつです。
体外受精とは、採卵した卵子を体外で受精させ、培養した受精卵（胚）を子宮へ戻す治療全体を指します。その中で「卵子と精子をどのように受精させるか」によって、いくつかの方法に分かれます。

代表的な受精方法は以下の2つです。

• コンベンショナルIVF（ふりかけ法）
• 顕微授精（ICSI）

顕微授精では、培養士が選んだ1つの精子を、細いガラス針を使って卵子へ直接注入します。

体外受精・顕微授精とは

コンベンショナルIVF（ふりかけ法）との違い

一般的に「体外受精」と呼ばれることが多いコンベンショナルIVF（ふりかけ法）では、卵子の周囲に精子をふりかけ、精子自身の力で受精するのを待ちます。一方、顕微授精では、培養士が精子を1匹選び、卵子へ直接注入して受精を補助します。

つまり、

• 自然に近い形で受精を待つ方法＝コンベンショナルIVF
• 人の手で受精を補助する方法＝顕微授精

という違いがあります。

顕微授精はどのように行う？

顕微授精（ICSI）を理解するためには、一般的な体外受精である「コンベンショナルIVF（ふりかけ法）」との違いを知ることが大切です。

まずは、コンベンショナルIVF（ふりかけ法）の受精方法を確認してみましょう。

コンベンショナルIVF（ふりかけ法）とは

コンベンショナルIVFでは、シャーレ内に卵子を置き、その周囲に一定濃度の精子を加えます。その後、精子自身の力で卵子へ到達・侵入し、自然な形で受精が成立するのを待ちます。

卵子への操作が少ないため、卵子への負担が比較的少ないことが特徴です。

顕微授精（ICSI）の流れ

顕微授精では、以下のような流れで受精操作を行います。

1. 採卵した卵子を準備する
2. 精子の中から運動性・形態の良いものを選別する
3. 卵子を固定する
4. 細いガラス針で精子を卵子内へ注入する
5. 翌日に受精確認を行う

顕微授精では、1つの卵子に対して1つの精子を直接注入するため、受精障害があるケースでも受精できる可能性があります。

顕微授精が選択されるケース

顕微授精は、すべての方に必要なわけではありません。
卵子や精子の状態、これまでの治療経過をもとに、受精方法を選択していきます。

男性不妊がある場合

以下のように精子所見が低下している場合、顕微授精が選択されることがあります。

• 精子数が少ない
• 運動率が低い
• 正常形態率が低い

特に、調整後の運動精子濃度が低い場合には、コンベンショナルIVFでは受精が難しいことがあります。

受精障害が疑われる場合

過去に体外受精で受精しなかった経験がある場合や、受精率が極端に低かった場合には、受精障害が疑われます。そのようなケースでは、顕微授精によって受精率の改善が期待できる場合があります。

TESE精子を使用する場合

TESE（精巣内精子採取術）で採取した精子は数が限られるため、顕微授精が必要になります。
採取した貴重な精子を有効に活用するためにも、1つずつ選別して受精させるICSIが行われます。

顕微授精のメリット・デメリット

顕微授精のメリット

精子所見が不良でも受精できる可能性がある

顕微授精では、卵子1個に対して精子1匹がいれば受精できる可能性があります。 そのため、重度男性不妊の場合でも受精を目指せることが大きな特徴です。

形態の良い精子を選別できる

培養士が顕微鏡下で精子を確認しながら選択するため、運動性や形態を見ながら受精に使用する精子を選ぶことができます。

受精率の改善が期待できる

受精障害が疑われるケースでは、コンベンショナルIVFよりも高い受精率が得られることがあります。

顕微授精のデメリット

卵子への負担がある

顕微授精では、卵子へガラス針を刺して精子を注入します。そのため、卵子には一定のストレスがかかります。卵子の状態によっては、操作によって変性してしまうこともあります。

必ずしも妊娠率が高くなるわけではない

顕微授精は受精率の改善が期待できる一方で、コンベンショナルIVFの方が、その後の胚発育や胚盤胞到達率が良好である傾向があります。

そのため、「とりあえず全部顕微授精にする」という考え方が必ずしも最適とは限りません。

コンベンショナルIVFとの比較

顕微授精の種類

スプリットICSI

採卵した卵子を2グループに分け、一部をコンベンショナルIVF、もう一部を顕微授精で受精させる方法です。どちらの受精方法が適しているか判断が難しい場合に選択されます。

レスキューICSI

最初はコンベンショナルIVFを行い、数時間後に受精兆候が確認できない卵子へ追加で顕微授精を行う方法です。受精ゼロを回避する目的で行われることがあります。

Piezo-ICSI（ピエゾICSI）

Piezo-ICSIは、微細な振動（ピエゾパルス）を利用して卵子へ精子を注入する方法です。
従来のICSIと比較して、卵子への物理的な負担を軽減できる可能性があります。
卵子へのダメージを抑えながら受精を行うための新しい技術として注目されています。

体外受精・顕微授精の費用

まとめ

顕微授精（ICSI）は、体外受精における受精方法のひとつで、精子を卵子へ直接注入する治療です。

特に、男性不妊や受精障害が疑われる場合に有効な方法ですが、卵子への負担などデメリットもあるため、すべての方に同じ方法が適しているわけではありません。

大切なのは、卵子・精子の状態やこれまでの治療歴を踏まえ、その時のご夫婦に合った受精方法を選択することです。

当院では、体外受精や顕微授精について詳しくご理解いただけるよう、体外受精説明会を開催しています。「自分にはどの方法が合っているのか知りたい」「まずは治療について詳しく聞いてみたい」という方は、ぜひご参加ください。

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体外受精（IVF）において、良好な胚を移植しているにもかかわらず、妊娠に至らないケースがあります。その原因のひとつとして考えられているのが、受精卵と子宮内膜の相互作用が十分に起こらないことです。
着床は、単に胚の質や子宮内膜の厚さだけで決まるものではなく、両者がタイミングよく“反応し合うこと”によって成立すると考えられています。近年の研究では、着床の準備段階において、受精卵から放出されるシグナル（胚因子）が重要な役割を果たし、それを受けて子宮内膜が着床に適した状態へと変化することが分かってきました。

しかし、通常の胚盤胞移植では、この胚からのシグナルが子宮内膜に十分に伝わるタイミングが限られるため、着床の準備が整わないまま移植が行われてしまう可能性があります。

SEET法（シート法）は、こうした課題に対して考えられた方法です。
胚移植の数日前に、胚を培養した際の培養液を子宮内に注入することで、胚由来のシグナルをあらかじめ子宮内膜に届け、着床に向けた環境づくりを行います。

現在、SEET法は、保険診療の胚移植と併用可能な「先進医療」として認められています。

SEET法の効果と適応

SEET法は、胚移植に先立って子宮内膜の環境を整えることで、着床しやすい状態をつくることを目的とした治療法です。胚培養液に含まれる胚由来因子（シグナル）によって子宮内膜が刺激されることで、着床に適した状態（受容性の高い状態）へ変化すると考えられています。

アメリカ生殖医学会（ASRM）のFertility and Sterilityに掲載された比較研究では、SEET法を実施した群において、通常の胚盤胞移植群と比較して、妊娠率および着床率が有意に高かったことが報告されています。同論文では、胚移植あたりの妊娠率は87.0%（対照群48.0%）、胚あたりの着床率は71.9%（対照群37.8%）でした。^*1

ただし、これらの結果はすべての症例に当てはまるものではなく、年齢や胚の状態、子宮内膜の条件などによって個人差があります。

SEET法が検討されるケース

SEET法は、以下のような方に対して検討されることがあります。

• 良好な胚を移植しても妊娠に至らない
• 着床率を高めたい
• 二段階移植を検討している。^*2

*1 参考文献 Nakayama T, et al. Stimulation of endometrium embryo transfer (SEET). Fertility and Sterility. 2007.

*2 SEET法は二段階胚移植と同様の原理（成長した受精卵の因子を利用）を用いています。

方法・費用・注意点

胚移植に関するオプショナル治療の費用

まとめ

SEET法は、胚移植に先立って胚培養液を子宮内へ注入し、子宮内膜を着床しやすい状態へ整えることを目的とした治療法です。

着床には、胚の質だけでなく、胚と子宮内膜のタイミングの合った相互作用が重要と考えられており、SEET法はその環境づくりをサポートする方法のひとつとして行われています。比
較研究では、SEET法を実施した群で着床率・妊娠率の向上が報告されており、特に良好胚を移植しても妊娠に至らない方や、着床不全が疑われる方に対して検討されることがあります。

一方で、すべての方に同じ効果が得られるわけではなく、年齢や胚の状態、子宮内膜の状態などによって適応は異なります。

当院では、これまでの治療経過や移植歴を踏まえながら、患者様お一人おひとりに合わせた治療をご提案しています。SEET法について気になることがある方は、診察時にご相談ください。

また、当院ではSEET法をはじめとしたオプション治療や、体外受精の治療方針についてご説明する「体外受精説明会」を開催しています。治療の全体像を知りたい方は、ぜひご参加ください。

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精子提供とは、無精子のご夫婦がお子さんを授かるための不妊治療に使用する精子を、第三者が提供することを指します。
精子を提供する人のことを、精子ドナー（精子提供者）といいます。

精子バンクについて

精子バンクとは、精子ドナー（精子提供者）から提供された精子を凍結保存し、適切に保管・管理する仕組みです。

日本では、学会の見解により、民間の精子バンクを使用した治療は認められておらず、学会に登録された医療機関のみが実施できます。当院は、日本産科婦人科学会に登録された、国内でも数少ない精子バンクを院内に有する医療機関の一つです。

当院の精子バンクの特徴は、ドナー精子の凍結保存・管理・治療での使用までを院内で一貫して行っている点です。提供された精子はすべて当院の治療にのみ使用され、外部への提供は行いません。これにより、安全性とドナーの権利保護を両立した管理体制を確保しています。

提供精子が必要な夫婦

ドナーから提供された精子は、法律上、「提供精子がなければ妊娠できない無精子の夫をもつ法律婚のご夫婦」にのみ使用されます。
無精子症は日本人男性の約1％にみられます。中でも、もともと精子をつくる機能自体が著しく低下している非閉塞性無精子症が多いとされています。

精子提供者の条件

精子提供は、医療の安全性と、提供から生まれる人の福祉を尊重するため、以下の基準を満たす方にお願いしています。

基本条件

• 20歳から38歳までにドナー登録し、提供は40歳未満まで
• 日本国籍を有する者^*1
• 適正身長・体重
• 専門学校生・大学生、あるいはこれを卒業した者^*2

生活習慣

• 喫煙していない、または過去の喫煙歴が1年以内で、直近3か月間は禁煙している
• 麻薬や覚せい剤などの使用歴がない
• 犯罪歴がない

精子所見

• WHOの基準を満たす良好精子
• DNA断片化率が低い

感染症検査

以下の感染症がすべて陰性であること（定期的な再検査あり）

• B型肝炎
• C型肝炎
• HIV
• 梅毒
• HTLV-1
• クラミジア

遺伝的リスク

• 家族歴に重大な遺伝性疾患がない
• 染色体（Ｇバンド）が正常型である

その他

• 倫理観・社会性を有していること
• 精神的に安定し、精神疾患の既往がない
• 配偶者がいる場合はその同意がある
  
  

ドナー個人情報の保護

すべての精子ドナー（精子提供者）の氏名・生年月日・住所などの個人情報は、厳重に管理されています。これらの情報を当院から治療を受けるご夫婦や、生まれた子どもに開示することはありません^*3
また、院内でもドナー情報にアクセスできるのは、限られた権限を持つスタッフのみです。

*3 非匿名ドナーの場合、契約条件（当院仲介による成人後の接触）が履行されない場合に限り、契約に基づき、必要な範囲で個人情報が取り扱われることがあります。

匿名・非匿名の登録選択

当院の精子バンクでは、精子ドナーとして登録する際に、「非匿名」または「匿名」のいずれかを選択することができます。

非匿名とは

非匿名^*4とは、提供によって生まれた人が成人後に接触を希望した場合、当院の仲介のもとで接触が行われる登録方法です。
接触にあたっては、生まれた人に対してカウンセリングや倫理委員会の審査、ドナーの権利を守るための契約締結を行い、十分な理解と準備が確認された場合に限り実施されます。

提供によって生まれた人の考え方はさまざまであり、ドナーに関心を持たない場合もあれば、自身のルーツとして知りたいと考える場合もあります。そのような場合に、将来的な接触に応じることを前提とする方は、非匿名での登録をご検討ください。

※4 非匿名の定義は精子バンクによって異なります。

匿名とは

匿名とは、提供によって生まれた人と接触することがない登録方法です。

生まれる人への配慮

当院が提供精子の治療において最も大切にしているのは、この治療で生まれる人の幸福です。
そのため当院では、治療を受けるご夫婦に対して、子どもの出自を尊重した子育てや告知について、事前の学習と計画づくりを支援しています。
夫婦が妊娠した後は、ドナーの皆様に記入していただく個人を特定しない情報（身長・体重・趣味・精子を提供する理由など）をの情報を伝え、子どもが自身の成り立ちを理解できるようにしていきます。
非匿名ドナーは、将来的に子どもが自身のルーツにアクセスできる可能性を持つという点で、重要な意味を持ちます。

精子提供の流れと相談

1. 申し込み

予約サイトに登録し、面談・検査の予約を行います。

2. 面談・検査

来院のうえ、制度説明とともに以下の検査を行います。

• 採血（感染症検査）
• 精液検査
• 心理面の確認

3. 登録

基準を満たした場合、ご自身で「非匿名」か「匿名」を選択してドナー登録します。 提供されたドナー精子は当院で凍結保存され、当院の治療にのみ使用されます。

補償について

精子提供に対しては、報酬ではなく以下の実費相当分について補償があります。

• 交通費
• 通信費
• 採取・来院にかかる時間的負担
• 健康管理に関する費用

詳細は初回面談時に説明します。

精子提供に関するご相談

精子提供については、制度や条件、倫理的な側面など、事前に理解しておくべき事項が多くあります。
ご不明な点がある場合は、専用の問い合わせフォームからお問い合わせください。

よくある質問FAQ

Q. 精子提供は名前を知られずに行われますか？

A. はい。個人情報は厳重に管理され、限られた権限を持つスタッフのみが取り扱います。
治療を受けるご夫婦や、生まれた人に氏名や住所などが開示されることはありません。また、家族や職場など外部に知られることもありません。

Q. 将来、生まれた子どもと会うことはありますか？

A. 非匿名ドナーを選択した場合のみ、提供によって生まれた人が成人後に接触を希望し、一定の手続きを経たうえで、当院の仲介により接触が行われます。
接触の前後において、当院から本人へドナーの個人情報が開示されることはありません。
接触後、ドナーと生まれた人の双方の同意がある場合に限り、個人情報を交換することがあります。
匿名ドナーの場合は、接触はありません。

Q. 精子ドナーの報酬はいくらですか？

A. 報酬ではなく、精子を提供するための労力に対する補償があります。金額の詳細は初回の来院時にご説明します。事前の金額に関するお問合せはお受けしておりません。

Q. 健康への影響はありますか？

A.精子提供は、採取した精子をご提出いただくものです。この行為によって健康被害が生じることはありません。

Q. 生活への影響はありますか？

A. 事前検査の上で、ドナー登録していますので、基本的には通常どおりの生活で問題ありません。ただし、精子を採取する際は適切な禁欲（2～5日程度）をお願いしています。

Q. どのくらいの頻度で来院が必要ですか？

A. 精子の凍結ごとにご来院が必要となりますが、ご自身の都合に合わせてご予約・ご来院いただけます。1回のみの方もいれば、複数回ご協力いただく方もいます。

Q. 提供によって生まれた子どもの将来が心配です。

A. 子どもの将来について考えを巡らせていただき、ありがとうございます。人の幸せには、家庭環境や周囲との関係、本人の性格や価値観など、さまざまな要素が関わります。そのため、提供精子によって生まれたことだけで、その人の幸せが決まるものではありません。

当院では、提供精子による治療において大切なのは、生まれた本人が「自分は望まれて生まれてきた」と、幼少期から一貫して感じ続けられる環境を整えることだと考えています。
そのため、治療を受けるご夫婦には、治療前から学習の機会を設けるとともに、子どもとの関わり方について計画を立て、子どもの権利や福祉、告知について一緒に準備を進めています。また、妊娠後や出産後も、継続した支援を行っています。ドナーのご協力も、その大切な仕組みの一部です。
詳しくは、初回の来院時にご説明します。

Q. 年齢が40歳以上ですが提供できませんか？

A. 加齢により精子所見・精子の質の低下が考えられるため40歳以上の方の精子提供はできません。
なお、精子提供の採用条件は「新規登録の時点で38歳以下であること」とさせていただいております。

Q. 適正身長・適正体重とは？

A. 適正身長は日本の平均から計算した数字で160ｃｍ以上、適正体重はBMI27.5未満とさせていただいております。

Q. 精子の採取方法は？

A. 用手法で採精し、指定のカップに入れてご提出いただきます。採用審査当日は、当院内の個室にて採精していただき、精子提供時はご自宅で採精し当院までご持参いただくか、当院内の個室にて採精していただきます。

Q. 精子提供にかかる費用は？

A. 精子提供自体にかかる費用はございません。
感染症検査、精子検査等全て当院で負担いたします。
精子提供者には、当院までお越しいただく交通費のみご自身でご負担いただきます。

Q. どんな治療に使用さますか？

A. ご提供いただいた精子は一定期間液体窒素下で凍結保管されます。その後、匿名でご提供いただいた精子は人工授精（AID）に使用されます。非匿名でご提供いただいた精子は体外受精（IVF-D）に使用されます。

Q. 提供以外での通院は必要ですか？

A. 精子提供者として採用後は、精子提供者として登録のある限り6ヶ月毎に感染症検査を受けていただきます。精子提供終了後には最後の提供から3か月後以降7か月以内に再度検査を受けていただきます。なお、感染症検査は当院にご来院いただく必要があり、顔写真付き身分証で本人確認を行った後に採血を行います。

Q. 提供精子で子どもが生まれたことを知ることはできますか？

A. ご希望の方にはご提供いただいた精子で子どもが生まれた場合にメールで報告いたします。ただし、お伝えできるのは生まれた事実のみで、子どもの生年月日や性別等の情報はお伝えできません。

Q. 遠方ですが、提供は可能でしょうか？

A. 遠方にお住いの方でも精子提供は可能です。ご自宅で採精する場合は採精から3時間以内にご提出ください。それが難しい場合は当院内の個室にて採精ください。なお、遠方にお住いの場合でも交通費の支給はありませんのでご注意ください。

Q. 持ち物は？

A 初回検査・面談時（精子提供採用審査時）は、顔写真付き身分証と保険証をお持ちください。精子提供時は特に持ち物はありません。感染症検査時は顔写真付き身分証をお持ちください。

Q. 外国籍ですが精子提供はできますか？

A. 精子提供者の条件ある通り、「日本国籍を有する者」となっておりますので、外国籍の方の精子提供はできません。

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子宮内膜スクラッチ（子宮内膜擦過術）とは、子宮内膜にあえて小さな刺激（軽い傷）を与えることで、着床しやすい子宮内環境を整えることを目的とした不妊治療の一つです。先進医療として位置づけられており、主に体外受精（IVF）や顕微授精（ICSI）における胚移植前に検討されることがあります。

良好な胚を移植しても妊娠に至らない場合、子宮内膜の状態が影響している可能性があり、そのようなケースに対する選択肢の一つとして用いられることがあります。

子宮内膜スクラッチ（子宮内膜擦過術）の基本と仕組み

通常、受精卵（胚）は子宮内膜に着床することで妊娠が成立します。子宮内膜スクラッチは、この着床の成立に関わる子宮内の環境に着目し、意図的に子宮内膜に刺激を加えることで着床しやすい状態を目指す処置です。

子宮内膜に小さな傷がつくと、体はそれを修復しようとして、インターロイキンなどのサイトカインと呼ばれるたんぱく質を分泌します。これらは炎症や組織修復に関与する物質ですが、同時に胚の着床過程にも関わっていると考えられています。

そのため、子宮内膜スクラッチによってこうした物質の分泌が促されることで、胚が着床しやすい環境に近づく可能性があるとされています。

どのようなケースで検討されるか

子宮内膜スクラッチは、着床しやすい環境を整えることを目的として行われる処置であり、特に体外受精において複数回の胚移植を行っても妊娠に至らない場合（反復着床不全）に検討されることがあります。 一部の研究では、着床率や妊娠率の向上が示唆されていますが、結果にはばらつきがあり、すべての方に同様の効果が認められるわけではありません。そのため、治療の適応については、これまでの経過や検査結果を踏まえて医師と相談のうえ判断することが重要です。

子宮内膜スクラッチの方法

先端がやわらかい細い棒状の器具を子宮内に挿入し、子宮内膜の表面をやさしくこすることで、ごく小さな刺激を加えます。外来で短時間で行うことができる処置です。

処置の流れ

処置は以下のような流れで行われます。

1. 超音波検査で子宮内膜の状態を確認
2. 器具を子宮内に挿入
3. 子宮内膜を軽く擦過（スクラッチ）
4. 処置終了

処置自体はシンプルで、特別な麻酔を必要としないケースが一般的です。

所要時間と痛みの目安

処置にかかる時間は5分程度と短時間で終了します。

子宮内膜をこする際に、チクッとした軽い痛みや違和感を感じることがありますが、多くの場合は我慢できる程度です。痛みの感じ方には個人差がありますが、強い痛みが続くことはほとんどありません。また、処置後に軽い出血がみられることがありますが、通常は数日以内に自然におさまります。

実施時期

子宮内膜スクラッチは、月経周期の中で適切なタイミングを選んで実施する処置です。一般的には、月経8日目頃から排卵の2日前までの期間に行います（※出血がある時期は避けます）。

体外受精（IVF）や顕微授精（ICSI）を行う場合は、胚移植を予定している周期中またはその前に実施することが多く、子宮内膜の状態を整えたうえで胚移植を行います。

また、子宮内膜スクラッチの効果は一定期間持続すると考えられており、目安としては2～3ヶ月程度とされています。ただし、持続期間については明確なエビデンスがあるわけではなく、臨床経験に基づく目安となります。 なお、実施のタイミングは治療内容や患者さまの状態によって調整されるため、具体的な時期については診察時に医師とご相談ください。

子宮内膜スクラッチの副作用・リスク

子宮内膜スクラッチは比較的短時間で行える処置ですが、体に刺激を加える医療行為であるため、いくつかの副作用やリスクが伴います。あらかじめ理解したうえで実施することが大切です。
処置中は、子宮内膜をこする際にチクッとした軽い痛みや違和感を感じることがあります。痛みの程度には個人差がありますが、多くの場合は我慢できる範囲とされています。

また、処置後には少量の出血がみられることがあります。出血は2～3日程度続くことがありますが、通常は自然におさまります。ただし、出血が長く続く場合や量が増えてくる場合は、念のため医療機関へご相談ください。

まれに、子宮内に器具を挿入することによって感染が起こる可能性があります。そのため、発熱や強い腹痛、異常な出血などの症状がみられた場合は、早めに受診することが重要です。

なお、出血が続いている場合には、人工授精や胚移植のスケジュールに影響が出ることがあります。治療計画についても含めて、事前に医師と十分に相談することが大切です。

予約方法

子宮内膜スクラッチは、診療予約システムよりご予約いただけます。
予約項目名は【単純内膜スクラッチ】を選択してください。
同時に子宮鏡検査を行う場合は【子宮鏡検査（子宮鏡下内膜スクラッチ）】を選択してください。

子宮内膜スクラッチの費用

まとめ

子宮内膜スクラッチ（子宮内膜擦過術）は、子宮内膜にあえて小さな刺激を与えることで、着床しやすい子宮内環境を整えることを目的とした不妊治療の一つです。先進医療として位置づけられており、特に体外受精において複数回の胚移植を行っても妊娠に至らない場合に検討されることがあります。

また、効果については個人差があり、すべての方に有効とは限らないため、これまでの治療経過や検査結果を踏まえて、医師と相談しながら適応を判断していきましょう。

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人工授精の費用は、保険適用の場合1回あたり約5,500円前後です。2022年4月の保険適用拡大により、以前（1〜3万円）と比べて自己負担が大幅に軽減されました。

この記事では、保険適用時の費用内訳、回数別の累計費用シミュレーション、費用を抑えるための制度活用まで医師が解説します。

人工授精の費用：保険適用で1周期いくらかかるか？

人工授精は2022年4月から保険適用となり、窓口負担は3割になりました。「処置代だけ」が保険の対象ではなく、同じ周期中の診察・検査・薬代も保険診療の範囲内で計算されます。

保険適用時の費用内訳

はらメディカルクリニックにおける1周期の費用シミュレーションは以下のとおりです。

※ 使用する薬の種類や量、検査内容、通院回数によって異なります。

人工授精の保険適用条件は？

保険が使えるケース・使えないケース

2022年4月以降、一般不妊治療（タイミング法・人工授精）は以下の条件を満たすカップルであれば保険適用の対象です。

一方、保険が適用されないケースは主に以下のとおりです。

• 保険適用外の排卵誘発剤を使用する場合
• 保険適用外の検査や処置を同月に受ける場合（混合診療の禁止により、保険診療と保険外診療の同月併用は原則不可）
• AID（提供精子を用いた人工授精）は全額自費

年齢制限・回数制限はある？体外受精との違いも解説

人工授精（AIH）には、保険適用における回数制限も年齢制限もありません。 これは、回数・年齢の両方に上限が設定されている体外受精・顕微授精とは大きく異なる点です。

「何回まで保険で受けられるか」という疑問は、人工授精については「制限なし」が答えです。ただし医学的な観点から、妊娠の見込みが低い場合は担当医師と次のステップについて相談することを推奨します。

複数回かかる場合の総額はどのくらい？

平均何回目で妊娠する？1回の成功率は？

人工授精の1周期あたりの妊娠率は一般に5〜15%程度とされており、1回で妊娠できる方は全体の1割前後にとどまります。複数回のトライが必要なケースがほとんどです。

人工授精を複数回実施した場合の累積妊娠率は、研究によってさまざまですが、おおよその目安は以下の通りです（女性の年齢・原因によって大きく異なります）。

妊娠に至らない場合、一般的に3〜6回を目安に体外受精へのステップアップを検討することが多いです。年齢によってはより早い段階でのステップアップが推奨される場合もあります。

3回・6回の累計費用シミュレーション

人工授精1回の費用は、約5,500円ですが、それ以外にかかる管理料・診察・検査・薬などを加えると、1周期の合計は約9,890円です。これをもとに、試行回数別の累計費用を算出しました。

※ 上記は処置代・管理料・基本的な検査代を含んだ1周期約9,890円をもとに算出したシミュレーションです。排卵誘発剤の使用有無・検査内容によって変動します。

費用負担を減らす方法

高額療養費制度は人工授精に使えるか？

高額療養費制度は、1か月の医療費（保険診療）の窓口負担が一定の上限額を超えた場合に、超えた分が払い戻される制度です。

ただし、人工授精単独では高額療養費の対象にはなりにくいです。 例えば、女性の年収が約370万〜770万円の場合、1か月あたりの上限額は約80,100円ですが、人工授精1周期の費用は約10,000円前後であるため、上限を超えることは現実的ではありません。

高額療養費が実際に活用できるのは、体外受精・採卵・胚移植など費用の高い治療と同じ月に複数の保険診療が重なった場合に限られます。「人工授精の費用だけで高額療養費が戻ってくる」と期待するのは誤解の元になりますので注意してください。

医療費控除は使えるか？

医療費控除とは、1年間の医療費の合算が原則10万円を超えた場合に、税負担が軽減される制度です。人工授精だけでなく、他の不妊治療や、内科や歯科などでかかった医療費も合算できるため、使える可能性が高まります。

助成金は使えるか？現状と東京都の制度

2022年4月の保険適用拡大に伴い、多くの自治体が人工授精を対象とした独自助成制度を廃止しました。

東京都については、「不妊検査等助成事業」の枠内で一般不妊治療（人工授精を含む）の費用の一部を助成する制度が継続しています。ただし助成上限は夫婦で5万円・1回限り（妻が39歳まで）と限定的な内容です。

お住まいの自治体の最新情報は、各市区町村の公式サイトをご確認ください。当院においても、助成申請用の受診証明書を発行しています。

民間の医療保険が使えるケース

2022年4月以降、人工授精は「手術料」として算定されるようになったため、手術給付金のある民間医療保険を契約している方は給付金を請求できる場合があります。

• 対象：人工授精（AIH）処置当日の「手術給付金」
• 給付額・回数は保険商品によって異なる
• 保険商品によっては待期期間（免責期間）が設定されている場合があります。詳細はご加入の保険会社にご確認ください。

現在加入中の医療保険に不妊治療への給付が含まれているか、保険会社に確認することをおすすめします。当院では、民間保険の給付申請に必要な書類（診断書等）の作成にも対応しています。

人工授精から体外受精にステップアップする場合の費用は？

妊娠に至らない場合、体外受精（IVF）・顕微授精（ICSI）へのステップアップを検討します。保険治療の費用感は以下のとおりで大きく異なります。

体外受精の費用は採卵数・受精方法・培養日数・凍結胚数・薬剤の種類によって異なります。当院の詳細については体外受精・顕微授精の費用ページをご覧ください。

ステップアップのタイミングは年齢・原因・試行回数を総合的に判断して医師が提案します。一般的に3〜6回試みても妊娠に至らない場合が目安ですが、35歳以上の方はより早い段階でのステップアップが推奨されることもあります。

よくある質問（FAQ）

Q. 人工授精の保険適用の条件は？

法律婚または事実婚のカップルであること、医師による治療計画の作成・同意があることが主な条件です。タイミング法・人工授精については年齢制限・回数制限はなく、条件を満たせば保険が適用されます。

Q. 人工授精に回数・年齢制限はありますか？

ありません。人工授精（AIH）の保険適用には回数制限も年齢制限もありません。これは体外受精（年齢43歳未満・回数3〜6回の上限あり）とは異なる点です。ただし医学的な観点から、一定回数試みても妊娠しない場合は体外受精へのステップアップを検討します。

Q. 体外受精と比べて費用はどれくらい違いますか？

人工授精は1周期約10,000円前後（当院実績）であるのに対し、体外受精は採卵から胚移植まで含めると10万〜25万円前後の費用が目安です（保険適用の場合）。ただし体外受精は1回の妊娠率が人工授精より大幅に高いため、総トータルコストで比較すると必ずしも体外受精が高いとは言えない場合もあります。担当医師とご相談ください。

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この記事では、日本産科婦人科学会（または、日産婦）の2023年全国データをもとに、年齢別の妊娠率・生産率を解説します。また、当院であるはらメディカルクリニックの実績についても詳しくご紹介します。

体外受精の妊娠率を左右する「年齢」

体外受精の妊娠率に最も大きく影響するのは、女性の年齢です。

女性は生まれた時点で一生分の卵子を持っており、その数は年齢とともに減少し続けます。同時に、卵子の質も加齢によって低下するため、受精や着床に至りにくくなります。このことは体外受精においても同様で、治療法が同じであっても、年齢が高いほど妊娠率は下がり、流産率は上がります。

「治療を始めるタイミングが早いほど、より多くの選択肢がある」という点を、まず念頭に置いておくことが大切です。

年齢別体外受精妊娠率・生産率（日産婦データ）

日本産科婦人科学会の「2023年 体外受精・胚移植等の臨床実施成績」では、全国の体外受精・顕微授精のデータが年齢別に公開されています。胚移植あたりの、妊娠率と生産率は以下の通りです。

出典：日本産科婦人科学会ARTデータブック2023年

「妊娠率」と「生産率」の違いに注目

「妊娠率」とは、一般的に超音波検査で胎嚢が確認された割合です。一方「生産率」は、妊娠後に赤ちゃんが無事に生まれた割合を指します。妊娠しても流産となる場合があるため、特に年齢が高い方は生産率にも注目することが大切です。

日本産科婦人科学会のデータによると、37歳から流産率は25%を超え、40歳を過ぎると急激に高まります（40歳35.6%、43歳48.5%）。妊娠率と生産率の差が大きくなる年齢帯であることを、ぜひ念頭に置いておいてください。

当院の累積妊娠率（2023〜2024年）

体外受精では、1回の胚移植で妊娠に至らない場合でも、2回、3回と治療を重ねることで妊娠する方が増えていきます。こうした「治療を継続した場合の妊娠に至る割合」を累積妊娠率といいます。

当院では、同一患者の治療経過を追跡し、母集団を固定して算出した累積妊娠率を公開しています。施設によっては回数ごとの妊娠数を単純に合算したデータが「累積妊娠率」として示されている場合もありますが、母集団の扱いが異なるため注意が必要です。

胚移植1～3回の累積妊娠率（対象：1,074人、PGT-A/SR除く）

36歳までの胚移植3回までの累積妊娠率91%、37～39歳まで83%、40～42歳まで73%の実績です。

累積妊娠率の動画解説

また、体外受精の卵巣刺激・採卵数・受精率・胚盤胞率・グレード別の妊娠率など、各プロセスの成績については、下記の妊娠実績（体外受精・顕微授精）ページでご確認いただけます。

妊娠実績（体外受精・顕微授精）

妊娠率を考えるうえで知っておきたいこと

早期開始が選択肢を広げる

妊娠率は年齢とともに低下します。特に35歳以降はその傾向が顕著になるため、妊娠を希望する場合は早めに検査・相談を受けることが大切です。一般的に、35歳未満で1年間、35歳以上で6か月間妊娠しない場合は、不妊治療の専門機関に相談することが推奨されています。

タイミング法・人工授精を長く続けすぎない

当院が妊娠患者様に実施したアンケート（1,471名）では、「タイミング法・人工授精を長く続けすぎた」という声が最も多く寄せられました。

タイミング法や人工授精では、卵管の「機能」が重要になりますが、この機能は検査では確認できません。機能に問題がある場合は、同じ治療を繰り返しても妊娠に至らないことがあります。「体外受精に進んでからも一定の時間がかかるため、早く進めばよかった」という声も多く見られました。

体外受精は選択の積み重ね

体外受精では、卵巣刺激の方法をはじめ、受精方法・培養日数・胚移植の管理方法・先進医療の有無など、さまざまな選択があります。これらの選択によって、妊娠率や妊娠までの期間、費用は大きく変わります。

当院では毎月無料の体外受精説明会（オンライン参加・アーカイブ視聴も可）を開催しており、「なぜこの治療を行うのか」「選択によって何が変わるのか」まで詳しくお伝えしています。

生活習慣について

女性の場合、卵子は新しく作られることがないため、生活習慣の改善だけで妊娠に直結するケースは多くありません。ただし、過度な痩せ・肥満（適正BMIの維持）、喫煙、慢性的な睡眠不足やストレスは妊娠に影響する可能性があるため、整えておくことが大切です。

男性の場合、精子は日々作られているため、生活習慣の影響を受けやすい特徴があります。精子検査で気になる点がある場合は、肥満・喫煙・運動不足・長時間の入浴やサウナ（精子は熱に弱い）・射精頻度（週1回程度が目安）などを見直してみましょう。当院では男性不妊外来（泌尿器科）も行っており、超音波検査を含めた詳細な検査や薬物療法なども対応しています。

男性不妊外来（泌尿器科）

まとめ

体外受精の妊娠率は年齢によって大きく異なり、複数回の移植を重ねることで多くの方が妊娠に至っています。当院では、胚移植3回目までの累積妊娠率は36歳まで91%以上、37〜39歳83%、40〜42歳73%という実績のもと、一人ひとりの状況に合わせた治療を提供しています。

治療の流れや詳細な選択肢については、体外受精・顕微授精のページでご確認いただけます。費用については体外受精・顕微授精の費用ページをご参照ください。まずは無料の体外受精説明会に参加し、治療の流れや実績について詳しくご確認いただくことをお勧めします。

体外受精・顕微授精のページ

体外受精・顕微授精の費用ページ

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不妊治療をはじめるにあたって、「どの治療でどのくらい妊娠できるのか」は、多くの方が最初に知りたいことのひとつではないでしょうか。

この記事では、不妊治療の妊娠率を、治療法（タイミング法・人工授精・体外受精）と年齢の両軸からデータをもとに解説します。また、当院の実績についてもサマリーでご紹介します。

不妊治療の妊娠率を左右する「年齢」という要因

不妊治療の妊娠率に最も大きく影響するのは、女性の年齢です。

女性は生まれた時点で一生分の卵子を持っており、その数は年齢とともに減少し続けます。同時に、卵子の質も加齢によって低下するため、受精や着床に至りにくくなります。

文部科学省が保健教育本に掲載した「年齢と妊娠しやすさの関係」の引用元論文では、20〜24歳を基準（1.0）とすると、25歳～29歳では約0.9、30歳～34歳では約0.8、35歳～39歳では約0.6、40歳～44歳では約0.3と、年齢が上がるにつれ低下することが示されています。

出典：O’Connor KA, Holman DJ, Wood JW. Declining fecundity and ovarian ageing in natural fertility populations. Maturitas. 1998;30(2):127–136.

このことは、不妊治療においても同様です。治療法が同じであっても、年齢が高いほど妊娠率は下がり、流産率は上がります。「治療を始めるタイミングが早いほど、より多くの選択肢がある」という点を、まず念頭に置いておくことが大切です。

治療法別の妊娠率

不妊治療は、一般的な医療と異なり、検査で原因が特定できないことや、原因が分かっても直接治すことが難しい場合があります。そのため、妊娠に至る確率を高めることを目的に、「タイミング法」「人工授精」「体外受精」のいずれかを選択して開始します。

タイミング法の妊娠率

タイミング法は、排卵日を医学的に予測し、妊娠しやすいタイミングで性交渉を行う方法です。自然妊娠にもっとも近く、身体的・経済的な負担が少ないため、不妊治療の最初のステップとして行われることが多い方法です。

タイミング法の妊娠率は、原因不明の不妊症の場合、1回の月経周期あたり約5～10%と言われています。原因不明不妊カップルを対象とした前向き研究では、自然妊娠による累積妊娠率は約6か月で45〜50％に達し、その後の増加のペースは緩やかになること（横ばい）が示されています。

出典： Brandes M, et al. Hum Reprod. 2011

当院のタイミング法の成績（2023〜2024年）

当院でタイミング法を行い妊娠に至った方では、妊娠までに要した平均周期数は2.0周期でした。タイミング法で妊娠した方の平均年齢は33.7歳でした。

なお、年齢が高い（特に38歳以上）・不妊期間が長い・男性側に精子の問題がある、といった場合は、タイミング法が向かないこともあります。向いているケース・向いていないケースはタイミング法のページを、当院のタイミング法の成績は妊娠実績ページをご覧ください。

人工授精の妊娠率

人工授精（AIH）は、排卵のタイミングに合わせて洗浄・濃縮した精子を子宮内に直接注入する方法です。精子が卵子に出会う確率を高めることで、妊娠率の向上が期待できます。

1回あたりの妊娠率は、年齢や不妊原因によって異なりますが、5〜15%程度とされています。3〜6回行っても妊娠しない場合は、体外受精へのステップアップが推奨されています。

当院の人工授精の成績（2023〜2024年）

当院での人工授精の妊娠率は、37歳以下で1〜3回目17.9%・4〜6回目14.3%、38歳以上で1〜3回目10.8%・4〜6回目8.3%でした。妊娠までの平均周期数は2.7周期（最小1周期・最大23周期）で、妊娠例の平均年齢は33.2歳です。

人工授精が向いているケース・向いていないケースは人工授精のページを、当院の人工授精の成績は妊娠実績ページでご確認いただけます。

体外受精・顕微授精の妊娠率

体外受精（IVF・ICSI）は不妊治療の中で最も妊娠率が高い方法で、日産婦2023年データでは胚移植1回あたりの妊娠率は29歳以下で約52〜55%、40〜42歳で約24〜33%となっています。当院の累積妊娠率は、胚移植3回目までで36歳まで91%以上、37〜39歳83%、40〜42歳73%という実績です。

年齢別の詳細データ・当院実績（グレード別妊娠率・生産率・累積妊娠率）については、こちらの記事で詳しく解説しています。

体外受精の妊娠率は? 年齢別データと当院実績を解説【医師監修】

まとめ

不妊治療の妊娠率は、治療法と年齢によって大きく異なります。タイミング法・人工授精は1回あたり5〜15%程度ですが、体外受精では年齢によって異なるものの、複数回の移植を重ねることで多くの方が妊娠に至っています。

当院では、胚移植3回目までの累積妊娠率は、36歳までは91%以上、37~39歳は83％、40-42歳は73％という実績のもと、一人ひとりの状況に合わせた治療を提供しています。まずは体外受精説明会に参加し、治療の流れや実績について詳しくご確認ください。

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体外受精では、「どの胚から移植するか」という判断が、妊娠までの時間や心身の負担に大きく関わります。保険診療の体外受精は移植回数に制限があるため、この判断はより重要になります。

また、当院では、お一人おひとりに合わせた卵巣刺激を行っているため、一度の採卵で良好な胚盤胞が複数得られることが多くあります。その結果、同じグレードの胚の中でどれを優先するか判断に迷うことも少なくありません。

こうした場面で、胚ごとの妊娠継続の可能性を客観的に捉えるための指標として、iDAScore v2.0を導入しています。

体外受精の詳しい説明はこちら

iDAScoreとは？

iDAScore（アイダスコア）は、タイムラプス培養で得られる胚の発育過程の画像をAIが解析し、それぞれの胚が妊娠し継続する可能性を「1.0〜9.9」で示す評価指標です。
タイムラプス培養では、胚を取り出すことなく培養器内で連続的に観察でき、その発育の過程すべてが記録されます。iDAScoreはこのデータをもとに、胚ごとの違いを客観的に評価します。

従来のグレード（見た目）による評価に加えて、妊娠継続の可能性を踏まえた判断材料の一つとして活用されます。

従来の培養士評価（見た目）とiDAScoreの違い

従来は、胚培養士が発育の特定のタイミングをもとに、胚の見た目をガードナー分類（4ABなど）で評価します。
一方、iDAScoreは発育の過程全体をAIが一貫して解析するため、胚ごとの妊娠継続の可能性を客観的に捉えることができます。

それぞれに一長一短があるため、当院では両方の評価を組み合わせて総合的に判断しています。

iDAScoreの精度

当院では以前からAIによる胚評価に注目してきましたが、初期のモデルは信頼性の面で課題があると考え、導入を見送ってきました。
しかし、最新のiDAScore v2.0では学習データの拡充により、継続妊娠の予測精度の向上が論文で確認されています。

継続妊娠の予測精度（AUC）

iDAScoreの精度は、「AUC（Area Under the Curve）」というAIを含む予測モデルの性能評価に広く用いられている指標で評価されます。これは、スコアが高い胚ほど実際に妊娠継続に至る割合が高いかどうかを示すもので、1.0に近いほど予測精度が高いとされます。

iDAScore v2.0についても、国内の不妊治療施設における後方視的検証を行った論文（Ueno et al., Reprod Biomed Online, 2024）において、このAUCが一定の水準で示され、継続妊娠の予測における有効性が報告されています。

iDAScore v2.0は、胚培養士による見た目の評価（ガードナー分類）と比較して、継続妊娠の予測精度が高い傾向が示されています（※有意差 p<0.05 は35歳未満および41〜42歳で認められています）。

スコアと継続妊娠率の関係

iDAScoreのスコアは、数値が高いほど妊娠継続に至る可能性が高い傾向を示します。

下の図は、論文データをもとに、スコア帯ごとの継続妊娠率を年齢別に示したものです。いずれの年齢層においても、スコアが高い群ほど継続妊娠率が高くなる傾向が確認されています。

iDAScoreの注意点

AIは有用な補助ツールですが、万能ではありません。iDAScoreは、過去のデータに基づいた「確率」の予測です。
そのため、スコアが低くても妊娠・出産に至ることはありますし、高いスコアでも、うまくいかない場合があります。

また、精度評価に用いられるAUCの値や、スコアと継続妊娠率の関係は、施設や患者背景などの条件によって変わるため、数値そのものを一般化することはできません。

上記で示した論文の結果は、特定の研究条件下で得られたものであり、すべての患者さんにそのまま当てはまるものではありません。あくまで傾向として捉え、「どの胚から移植するか」を考える際の参考指標の一つとしてご理解ください。

費用・結果の確認

当院では、タイムラプス培養をお申込みの際にiDAScoreを付けるかどうかお選びいただけます。

体外受精の費用はこちら

結果の確認方法

胚の培養状況や凍結胚のグレードは、ご希望の患者様にメールで随時お知らせしています。
また、胚評価の詳細は、培養・凍結完了以降の診察時にお渡しする「胚凍結保存リスト」にてご確認いただけます。
リストには、以下の項目が記載されます。
・iDAScore
・ガードナー分類
・総合評価（胚盤胞ランク）

よくある質問FAQ

Q. iDAScoreを使わないと妊娠率は下がりますか？
A.iDAScore自体は胚の培養や妊娠率そのものを高めるものではありません。妊娠継続の可能性を考えるための指標です。

Q. iDAScoreを使ったタイムラプス培養は先進医療ですか？
A. 当院では、iDAScoreを用いたタイムラプス培養を先進医療として実施しています。

Q. iDAScoreは必ずつけた方がいいですか？
A. 必須ではありません。妊娠継続の可能性を事前に知りたい方や、移植の順番を検討する指標が欲しい方にご検討いただいています。

Q. スコアが低い胚は移植しない方がいいですか？
A. そのようなことはありません。スコアが低くても妊娠・出産に至るケースはあります。最終的には他の要素とあわせて医師と相談しましょう。

Q. iDAScoreは、PGT-Aなどの着床前検査ですか？
A. いいえ、異なります。iDAScoreは胚の画像をAIが解析し、妊娠継続の可能性を評価する方法です。一方、PGT-Aは胚の細胞を採取して染色体を調べる検査です。

Q. KIDScoreとは何が違うのですか？
A. 当院ではこれまでKIDScoreという胚評価システムを使用してきました。KIDScoreは発育のタイミングなどをもとに記録データを解析する方法ですが、iDAScoreは胚の画像をAIが直接解析する評価法です。発育の過程全体をもとに評価できる点が特徴です。なお、iDAScore v2.0の導入に伴い、KIDScoreは終了しています。

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子宮鏡検査とは

子宮鏡検査とは、細いカメラ（内視鏡）を子宮の中に入れ、子宮内の状態を直接観察する検査です。
超音波検査では、子宮の形や厚みなどはある程度確認できますが、子宮内膜の細かな状態までは詳しく見ることができません。

そこで行われるのが子宮鏡検査です。
子宮内に生理食塩水を流して空間を広げながら、カメラで内部を観察することで、

• 子宮内膜の状態
• ポリープや筋腫の有無
• 子宮の形の異常

などをより正確に確認することができます。

これにより、子宮内膜や子宮の形、異常の有無を詳細に確認することができます。

不妊治療で子宮鏡検査を行う理由

妊娠が成立するためには、受精卵（胚）の状態だけでなく、子宮の環境が整っていることも重要です。
たとえば、子宮内膜ポリープ、慢性子宮内膜炎、子宮内の癒着、といった異常があると、胚がうまく着床できない可能性があります。

子宮鏡検査では、こうした「見えにくい原因」を直接確認することができ、必要に応じて治療につなげることができます。

原因がはっきりしない不妊や、着床不全が続く場合に検討されることが多い検査です。

検査の流れと所要時間

子宮鏡検査は入院不要で行うことができ、短時間で終了します。

子宮鏡検査の流れ

1. 内診台で子宮の向きを確認・消毒
2. 子宮内に生理食塩水を流す
3. 細いカメラを挿入し、モニターで観察
4. 検査後、医師から結果説明

検査自体は5〜10分程度です。
検査中はモニターを見ながら説明を受けることもでき、その日のうちに結果を聞ける点も特徴です。

子宮鏡検査は痛い？

多くの方が気になるのが「痛み」についてです。
子宮鏡検査で使用するスコープは直径3〜5mmほどと非常に細く、柔らかい素材でできているため、強い痛みを感じることはあまりありません。

ただし、

• 生理食塩水を入れるときの軽い圧迫感
• カメラ操作時の違和感
• 検査後の軽い下腹部痛

などを感じる場合があります。
痛みの程度は個人差がありますが、「軽い生理痛程度」と表現されることが多いです。不安が強い場合は、麻酔について事前に相談することも可能です。

検査を受けるタイミングと注意点

子宮鏡検査は、子宮内の状態を正確に観察するため、適したタイミングで行う必要があります。
そのため、月経8日目〜排卵2日前を目安に実施します。

日常生活への大きな制限はありませんが、体調に合わせて無理のない範囲で過ごすことが大切です。

子宮鏡検査はどんな方におすすめ？

子宮鏡検査は、すべての方に必要な検査ではありませんが、次のような場合に検討されることがあります。

• 着床不全が続いている
• 流産を繰り返している
• 不正出血や月経異常がある
• 原因不明の不妊
• 体外受精のスクリーニング検査として

「検査を受けるべきか迷っている」という場合は、現在の治療状況に応じて医師と相談することが大切です。

よくある質問（FAQ）

Q.子宮鏡検査とはどのような検査ですか？

子宮鏡検査とは、細いカメラを子宮の中に入れ、子宮内の状態を直接観察する内視鏡検査です。超音波検査では見えにくい子宮内膜の状態や、ポリープ・筋腫の有無、子宮の形の異常などを確認できます。

Q.不妊治療で子宮鏡検査を行う理由は何ですか？

妊娠には胚の状態だけでなく、子宮環境が整っていることも重要です。子宮鏡検査では、子宮内膜ポリープ、慢性子宮内膜炎、子宮内の癒着など、着床に影響する可能性のある異常を直接確認できます。

Q.子宮鏡検査の流れと所要時間はどのくらいですか？

内診台で子宮の向きを確認・消毒した後、子宮内に生理食塩水を流し、細いカメラを挿入してモニターで観察します。検査後は医師から結果説明があります。検査自体は5〜10分程度です。

Q.子宮鏡検査は痛いですか？

子宮鏡検査で使用するスコープは直径3〜5mmほどと細く、強い痛みを感じることはあまりありません。ただし、生理食塩水を入れるときの圧迫感、カメラ操作時の違和感、検査後の軽い下腹部痛を感じる場合があります。

Q.子宮鏡検査はいつ受けるのがよいですか？

子宮内の状態を正確に観察するため、月経8日目〜排卵2日前を目安に実施します。出血がある場合や妊娠の可能性がある場合は実施できません。

Q.子宮鏡検査はどのような方におすすめですか？

着床不全が続いている方、流産を繰り返している方、不正出血や月経異常がある方、原因不明の不妊の方、体外受精のスクリーニング検査を検討している方などで検討されることがあります。

まとめ

子宮鏡検査は、子宮の中の状態を直接確認できる検査です。
不妊の原因を探るヒントになることもあり、結果によっては今後の治療方針を考えるうえで役立ちます。短時間で行えるため、体への負担も比較的少ない検査です。

「なかなか妊娠しない」「原因がはっきりしない」と感じている方は、
ひとつの選択肢として検討してみてもよいかもしれません。

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妊娠初期は体の変化も大きく、さまざまな症状が現れます。ここでは、よくある症状や注意すべきポイントについて解説します。

妊娠初期の下腹部痛・ひきつれ感は大丈夫？

妊娠初期には、下腹部の張りや痛み、ひきつれるような感覚を感じることがあります。
もともと子宮は鶏の卵ほどの大きさですが、妊娠に伴い急激に大きくなります。
その過程で、

• 子宮が周囲の組織を圧迫する
• 子宮を支える靭帯が引き伸ばされる

といった変化が起こり、痛みや違和感として感じられます。
これらは多くの場合、正常な妊娠経過によるものです。強い痛みがなければ、無理をせず安静に過ごしましょう。

妊娠後の通院・分娩施設への転院について

妊娠が確認された後は、分娩を行う医療機関への転院が必要になります。

なお、

• 体外受精での妊娠かどうか
• 不妊治療を受けていたかどうか

は、必ずしも伝える必要はありません。
紹介状を希望されない場合は、お近くの医療機関で妊娠証明書を取得し、分娩施設へ提出することも可能です。

妊娠初期の出血はよくある？受診の目安

妊娠中の出血は不安になりやすい症状ですが、妊娠6週頃までに約7割の方が出血を経験するとされています。

特に、

• トイレでティッシュに付く程度の出血
• 少量の茶色い出血

であれば、過度に心配する必要はありません。

妊娠初期の流産について知っておいてほしいこと

つらいお話ではありますが、流産は決して珍しいことではありません。

その多くは、胎児の染色体異常によるものであり、

• 不妊治療をしたから起こる
• 常生活（運動・食事）が原因

というものではありません。

年齢と流産率の目安

妊娠初期の流産は、医学的には避けられないケースが多いとされています。

流産は防げる？治療はある？

残念ながら、流産を止める治療や薬は現在ありません。
胎嚢の成長が見られない場合や出血が続く場合でも、基本的には経過を見守ることになります。

「何かをしたから流産した」ということではありませんので、過度にご自身を責める必要はありません。

流産後の検査について

流産された場合、原因を詳しく調べるために流産組織の染色体検査を行うことが可能です。

• 原因が染色体異常かどうかを確認できる
• 今後の治療方針の参考になる

流死産絨毛・胎児組織染色体分析検査（Gバンド法）、（NGS法）の費用

まとめ｜不安なときはひとりで抱え込まないでください

妊娠初期は、体の変化とともに不安も大きくなりやすい時期です。

• 軽い腹痛や少量の出血はよくあること
• 流産の多くは防げない自然な現象

であることを知っておくだけでも、気持ちが少し楽になるかもしれません。
不安な症状がある場合は、我慢せず医療機関へご相談ください。

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