体外受精では、「どの胚から移植するか」という判断が、妊娠までの時間や心身の負担に大きく関わります。保険診療の体外受精は移植回数に制限があるため、この判断はより重要になります。

また、当院では、お一人おひとりに合わせた卵巣刺激を行っているため、一度の採卵で良好な胚盤胞が複数得られることが多くあります。その結果、同じグレードの胚の中でどれを優先するか判断に迷うことも少なくありません。

こうした場面で、胚ごとの妊娠継続の可能性を客観的に捉えるための指標として、iDAScore v2.0を導入しています。

体外受精の詳しい説明はこちら

iDAScoreとは？

iDAScore（アイダスコア）は、タイムラプス培養で得られる胚の発育過程の画像をAIが解析し、それぞれの胚が妊娠し継続する可能性を「1.0〜9.9」で示す評価指標です。
タイムラプス培養では、胚を取り出すことなく培養器内で連続的に観察でき、その発育の過程すべてが記録されます。iDAScoreはこのデータをもとに、胚ごとの違いを客観的に評価します。

従来のグレード（見た目）による評価に加えて、妊娠継続の可能性を踏まえた判断材料の一つとして活用されます。

従来の培養士評価（見た目）とiDAScoreの違い

従来は、胚培養士が発育の特定のタイミングをもとに、胚の見た目をガードナー分類（4ABなど）で評価します。
一方、iDAScoreは発育の過程全体をAIが一貫して解析するため、胚ごとの妊娠継続の可能性を客観的に捉えることができます。

それぞれに一長一短があるため、当院では両方の評価を組み合わせて総合的に判断しています。

iDAScoreの精度

当院では以前からAIによる胚評価に注目してきましたが、初期のモデルは信頼性の面で課題があると考え、導入を見送ってきました。
しかし、最新のiDAScore v2.0では学習データの拡充により、継続妊娠の予測精度の向上が論文で確認されています。

継続妊娠の予測精度（AUC）

iDAScoreの精度は、「AUC（Area Under the Curve）」というAIを含む予測モデルの性能評価に広く用いられている指標で評価されます。これは、スコアが高い胚ほど実際に妊娠継続に至る割合が高いかどうかを示すもので、1.0に近いほど予測精度が高いとされます。

iDAScore v2.0についても、国内の不妊治療施設における後方視的検証を行った論文（Ueno et al., Reprod Biomed Online, 2024）において、このAUCが一定の水準で示され、継続妊娠の予測における有効性が報告されています。

iDAScore v2.0は、胚培養士による見た目の評価（ガードナー分類）と比較して、継続妊娠の予測精度が高い傾向が示されています（※有意差 p<0.05 は35歳未満および41〜42歳で認められています）。

スコアと継続妊娠率の関係

iDAScoreのスコアは、数値が高いほど妊娠継続に至る可能性が高い傾向を示します。

下の図は、論文データをもとに、スコア帯ごとの継続妊娠率を年齢別に示したものです。いずれの年齢層においても、スコアが高い群ほど継続妊娠率が高くなる傾向が確認されています。

iDAScoreの注意点

AIは有用な補助ツールですが、万能ではありません。iDAScoreは、過去のデータに基づいた「確率」の予測です。
そのため、スコアが低くても妊娠・出産に至ることはありますし、高いスコアでも、うまくいかない場合があります。

また、精度評価に用いられるAUCの値や、スコアと継続妊娠率の関係は、施設や患者背景などの条件によって変わるため、数値そのものを一般化することはできません。

上記で示した論文の結果は、特定の研究条件下で得られたものであり、すべての患者さんにそのまま当てはまるものではありません。あくまで傾向として捉え、「どの胚から移植するか」を考える際の参考指標の一つとしてご理解ください。

費用・結果の確認

当院では、タイムラプス培養をお申込みの際にiDAScoreを付けるかどうかお選びいただけます。

体外受精の費用はこちら

結果の確認方法

胚の培養状況や凍結胚のグレードは、ご希望の患者様にメールで随時お知らせしています。
また、胚評価の詳細は、培養・凍結完了以降の診察時にお渡しする「胚凍結保存リスト」にてご確認いただけます。
リストには、以下の項目が記載されます。
・iDAScore
・ガードナー分類
・総合評価（胚盤胞ランク）

よくある質問FAQ

Q. iDAScoreを使わないと妊娠率は下がりますか？
A.iDAScore自体は胚の培養や妊娠率そのものを高めるものではありません。妊娠継続の可能性を考えるための指標です。

Q. iDAScoreを使ったタイムラプス培養は先進医療ですか？
A. 当院では、iDAScoreを用いたタイムラプス培養を先進医療として実施しています。

Q. iDAScoreは必ずつけた方がいいですか？
A. 必須ではありません。妊娠継続の可能性を事前に知りたい方や、移植の順番を検討する指標が欲しい方にご検討いただいています。

Q. スコアが低い胚は移植しない方がいいですか？
A. そのようなことはありません。スコアが低くても妊娠・出産に至るケースはあります。最終的には他の要素とあわせて医師と相談しましょう。

Q. iDAScoreは、PGT-Aなどの着床前検査ですか？
A. いいえ、異なります。iDAScoreは胚の画像をAIが解析し、妊娠継続の可能性を評価する方法です。一方、PGT-Aは胚の細胞を採取して染色体を調べる検査です。

Q. KIDScoreとは何が違うのですか？
A. 当院ではこれまでKIDScoreという胚評価システムを使用してきました。KIDScoreは発育のタイミングなどをもとに記録データを解析する方法ですが、iDAScoreは胚の画像をAIが直接解析する評価法です。発育の過程全体をもとに評価できる点が特徴です。なお、iDAScore v2.0の導入に伴い、KIDScoreは終了しています。

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子宮鏡検査とは

子宮鏡検査とは、細いカメラ（内視鏡）を子宮の中に入れ、子宮内の状態を直接観察する検査です。
超音波検査では、子宮の形や厚みなどはある程度確認できますが、子宮内膜の細かな状態までは詳しく見ることができません。

そこで行われるのが子宮鏡検査です。
子宮内に生理食塩水を流して空間を広げながら、カメラで内部を観察することで、

• 子宮内膜の状態
• ポリープや筋腫の有無
• 子宮の形の異常

などをより正確に確認することができます。

これにより、子宮内膜や子宮の形、異常の有無を詳細に確認することができます。

不妊治療で子宮鏡検査を行う理由

妊娠が成立するためには、受精卵（胚）の状態だけでなく、子宮の環境が整っていることも重要です。
たとえば、子宮内膜ポリープ、慢性子宮内膜炎、子宮内の癒着、といった異常があると、胚がうまく着床できない可能性があります。

子宮鏡検査では、こうした「見えにくい原因」を直接確認することができ、必要に応じて治療につなげることができます。

原因がはっきりしない不妊や、着床不全が続く場合に検討されることが多い検査です。

検査の流れと所要時間

子宮鏡検査は入院不要で行うことができ、短時間で終了します。

子宮鏡検査の流れ

1. 内診台で子宮の向きを確認・消毒
2. 子宮内に生理食塩水を流す
3. 細いカメラを挿入し、モニターで観察
4. 検査後、医師から結果説明

検査自体は5〜10分程度です。
検査中はモニターを見ながら説明を受けることもでき、その日のうちに結果を聞ける点も特徴です。

子宮鏡検査は痛い？

多くの方が気になるのが「痛み」についてです。
子宮鏡検査で使用するスコープは直径3〜5mmほどと非常に細く、柔らかい素材でできているため、強い痛みを感じることはあまりありません。

ただし、

• 生理食塩水を入れるときの軽い圧迫感
• カメラ操作時の違和感
• 検査後の軽い下腹部痛

などを感じる場合があります。
痛みの程度は個人差がありますが、「軽い生理痛程度」と表現されることが多いです。不安が強い場合は、麻酔について事前に相談することも可能です。

検査を受けるタイミングと注意点

子宮鏡検査は、子宮内の状態を正確に観察するため、適したタイミングで行う必要があります。
そのため、月経8日目〜排卵2日前を目安に実施します。

日常生活への大きな制限はありませんが、体調に合わせて無理のない範囲で過ごすことが大切です。

子宮鏡検査はどんな方におすすめ？

子宮鏡検査は、すべての方に必要な検査ではありませんが、次のような場合に検討されることがあります。

• 着床不全が続いている
• 流産を繰り返している
• 不正出血や月経異常がある
• 原因不明の不妊
• 体外受精のスクリーニング検査として

「検査を受けるべきか迷っている」という場合は、現在の治療状況に応じて医師と相談することが大切です。

まとめ

子宮鏡検査は、子宮の中の状態を直接確認できる検査です。
不妊の原因を探るヒントになることもあり、結果によっては今後の治療方針を考えるうえで役立ちます。短時間で行えるため、体への負担も比較的少ない検査です。

「なかなか妊娠しない」「原因がはっきりしない」と感じている方は、
ひとつの選択肢として検討してみてもよいかもしれません。

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妊娠初期は体の変化も大きく、さまざまな症状が現れます。ここでは、よくある症状や注意すべきポイントについて解説します。

妊娠初期の下腹部痛・ひきつれ感は大丈夫？

妊娠初期には、下腹部の張りや痛み、ひきつれるような感覚を感じることがあります。
もともと子宮は鶏の卵ほどの大きさですが、妊娠に伴い急激に大きくなります。
その過程で、

• 子宮が周囲の組織を圧迫する
• 子宮を支える靭帯が引き伸ばされる

といった変化が起こり、痛みや違和感として感じられます。
これらは多くの場合、正常な妊娠経過によるものです。強い痛みがなければ、無理をせず安静に過ごしましょう。

妊娠後の通院・分娩施設への転院について

妊娠が確認された後は、分娩を行う医療機関への転院が必要になります。

なお、

• 体外受精での妊娠かどうか
• 不妊治療を受けていたかどうか

は、必ずしも伝える必要はありません。
紹介状を希望されない場合は、お近くの医療機関で妊娠証明書を取得し、分娩施設へ提出することも可能です。

妊娠初期の出血はよくある？受診の目安

妊娠中の出血は不安になりやすい症状ですが、妊娠6週頃までに約7割の方が出血を経験するとされています。

特に、

• トイレでティッシュに付く程度の出血
• 少量の茶色い出血

であれば、過度に心配する必要はありません。

妊娠初期の流産について知っておいてほしいこと

つらいお話ではありますが、流産は決して珍しいことではありません。

その多くは、胎児の染色体異常によるものであり、

• 不妊治療をしたから起こる
• 常生活（運動・食事）が原因

というものではありません。

年齢と流産率の目安

妊娠初期の流産は、医学的には避けられないケースが多いとされています。

流産は防げる？治療はある？

残念ながら、流産を止める治療や薬は現在ありません。
胎嚢の成長が見られない場合や出血が続く場合でも、基本的には経過を見守ることになります。

「何かをしたから流産した」ということではありませんので、過度にご自身を責める必要はありません。

流産後の検査について

流産された場合、原因を詳しく調べるために流産組織の染色体検査を行うことが可能です。

• 原因が染色体異常かどうかを確認できる
• 今後の治療方針の参考になる

流死産絨毛・胎児組織染色体分析検査（Gバンド法）、（NGS法）の費用

まとめ｜不安なときはひとりで抱え込まないでください

妊娠初期は、体の変化とともに不安も大きくなりやすい時期です。

• 軽い腹痛や少量の出血はよくあること
• 流産の多くは防げない自然な現象

であることを知っておくだけでも、気持ちが少し楽になるかもしれません。
不安な症状がある場合は、我慢せず医療機関へご相談ください。

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体外受精とは

体外受精とは、膣から針を刺して卵巣から卵子を取り出し、その卵子と精子を体外で受精させ、受精卵を妊娠しやすい時期に子宮に戻す方法です。

なお、「体外受精（IVF）」と「顕微授精（ICSI）」は、どちらも体外で受精させる方法ですが、IVFは精子と卵子を自然に出会わせる方法、ICSIは1つの精子を卵子に注入する方法という違いがあります。

体外受精はなぜ妊娠率が高い？自然妊娠や人工授精との違い

2022年の国内における体外受精の胚移植あたりの妊娠率は36％（出展2）でした。一方、タイミング療法や人工授精では1回あたりの妊娠率は5〜10％前後（出展3）です。この数字からも、体外受精は妊娠率が高い治療法であることがわかります。

妊娠率が高い理由

体外受精の妊娠率が高いのは、自然妊娠や人工授精で妊娠の妨げになりやすい機能をショートカットできるからです。

自然妊娠や人工授精で妊娠するためには、次の①〜⑤のすべての機能が必要です。逆に言えば、これらはタイミング法や人工授精で妊娠を妨げる要因とも言えます。

人工授精の役割と限界

人工授精では、濃縮した精子を子宮に注入するため、①はクリアできていると考えられます。しかし、④「受精が本当にできているか」はまったくわかりません。

また、現在の医療では、以下の3つの障害は検査する手段がありません。
③ の卵子のピックアップ障害
④ の卵管内での受精障害
⑤ の卵管内での分割障害

いずれも「卵管の機能」に関わる部分です。卵管造影検査で卵管の通過性（通っているか）は調べられても、卵管の機能性までは確認できません。

体外受精なら受精・分割した胚を移植できる

体外受精では、①〜⑤を体外でコントロールできます。そのため、妊娠に向けて合理的で効率的な治療と言えるのです。

体外受精はどんな人が対象？判断の目安

体外受精は不妊治療の中でも特に妊娠率が高い方法のため、タイミング法や人工授精では妊娠が難しい場合に行われるほか、状況によっては最初から体外受精が適用されることもあります。以下の1～7のような場合に体外受精が適しています。

1. タイミング法や人工授精を3～6回以上実施しても妊娠しない
2. 年齢による妊娠率の低下
3. 卵管性不妊
4. 排卵障害
5. 男性不妊
6. 免疫性不妊
7. セックスレス、射精障害のある場合

以下にそれぞれのケースについてご説明します。

タイミング法や人工授精を3～6回以上実施しても妊娠しない

排卵日に合わせて性交渉や人工授精を行っているのに妊娠しない場合は、上記2の説明の通り、卵管機能に原因がある可能性が高まるため、卵管を使用しない体外受精に進んでみることが有効です。

当院の2020年から2023年のデータ(出展4)では、タイミング法と人工授精で妊娠した方の平均回数は約3回でした。また、日本生殖医療学会では、人工授精の有効上限回数を6回と示しています(出展5)。人工授精を3回～6回より多く実施しても、累積妊娠率は横ばいという報告もあります(出展3)。

年齢による妊娠率の低下

女性の年齢が上がるにつれて卵子の「数」と「質」は徐々に低下し、妊娠の可能性も下がっていきます。特に35歳を過ぎると、妊娠率は低下し流産率が上昇するため、出生率が急激に下がり始め、40歳以降ではさらに顕著です。また、卵子の老化により染色体異常のリスクも高まります。

こうした年齢による妊娠率の低下に対しては、体外受精が有効な選択肢となります。その理由は、患者さん一人ひとりに合わせた卵巣刺激により、質の良い卵子に出会える可能性が高まること、さらに、適切なタイミングでのLHサージの誘発によって卵子の成熟度が向上し、その後の胚培養によって、より多くの良好な胚盤胞を得られる可能性があるためです。これら一つひとつの過程が、妊娠や出産に直結します。

卵管性不妊

卵管性不妊とは、卵巣と子宮をつなぐ卵管に何らかの障害がある場合です。

・卵巣から排卵した卵子を卵管に取り入れられない（ピックアップ障害）
・受精できない
・受精卵の子宮への移動が妨げられている
状態を指します。主な原因としては、細菌感染や炎症の後遺症などにより卵管が詰まる（卵管閉塞）、あるいは狭くなる（卵管狭窄）といった物理的な異常が挙げられます。
診断には、卵管の通過性を確認するための子宮卵管造影検査（HSG）が用いられることが一般的です。ただし、卵管の機能性までは調べることはできません。
卵管の内腔に限った問題であれば、卵管鏡下卵管形成術（FT）という処置により、通り道を広げることで自然妊娠が可能になるケースもあります。しかし、卵管が周囲の臓器と癒着して動かなくなっている場合は、卵管を通さずに妊娠が可能な体外受精が有効な選択肢となります。

排卵障害（多嚢胞性卵巣症候群など）

排卵障害とは、排卵がうまく起こらない、あるいは排卵のタイミングが極端に不規則になる状態です。

最も多い原因のひとつが多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）で、月経不順や無排卵が見られることがあります。
排卵しないと、自然や人工授精では妊娠しません。まずは排卵誘発剤による治療を試みますが、排卵誘発と体外受精を組み合わせることで、受精のタイミングを確実にコントロールできるというメリットがあります。特に、年齢的に妊娠を急ぎたい場合や、複数の原因が重なっている場合には、早期に体外受精を検討することもあります。

男性不妊症（乏精子症）

男性不妊症とは、妊娠に必要な精子の数や運動率などが基準を満たしておらず、自然妊娠が難しい状態を指します。

診断には、精液検査が行われ、WHOの基準では精子濃度1500万/ml以上、運動率40％以上が自然妊娠に必要とされています。これを下回る場合、体内での受精が困難となるため、体外受精や顕微授精（ICSI）を併用した治療が選択されます。
 
原因としては、精子をつくる機能に障害がある「造精機能障害」が多く、薬剤やサプリメントによる治療、生活習慣の見直し、あるいは精索静脈瘤の治療によって、精液所見が改善される場合もあります。治療方針については、男性不妊専門の泌尿器科（男性不妊外来）での相談が推奨されます。

免疫性不妊

免疫性不妊とは、女性の体内で精子や受精卵に対する免疫反応が起こり、妊娠が妨げられる状態を指します。

代表的な原因としては、精子の運動性や受精能力を低下させる抗精子抗体が体内に作られてしまうケースがあります。 
抗体の数値によっては人工授精で妊娠が可能な場合もありますが、精子が子宮や卵管に到達できない、あるいは受精が阻害される場合には、一般的な方法では妊娠が難しく、体外受精や顕微授精（ICSI）が適応となることがあります。

セックスレス・射精障害

セックスレスは、さまざまな理由で性交渉ができない状態を指します。射精障害は、勃起はできても射精がうまくできない、または精子が体外に出ない状態を指します。

セックスレスや射精障害については、他の人には話しにくいと感じる方も多いかもしれません。ですが、不妊治療専門の医療機関では決してめずらしいご相談ではありません。どうぞ安心してお話しください。

女性の年齢が上がると妊娠の確率は下がるため、早めに妊活を進めたい場合は、人工授精や体外受精などの方法を選ぶことも有効です。こうした治療は、性交渉を伴わずに妊娠を目指すことができます。女性が不妊治療をしている間に、男性は男性不妊外来（泌尿器科外来）にて、治療を実施することもできます。ただし、こうした問題はとても繊細な要因が関わっており、薬を使ってすぐに改善するとは限りません。そのため、時間をかけてじっくり取り組む姿勢が大切です。

体外受精の方法・当院ならできること

体外受精の流れ

2分30秒でわかる体外受精の流れ

【卵巣刺激（排卵誘発）】生理開始3 日目～10 日目頃

排卵誘発剤（注射や飲み薬）を使って、卵胞をたくさん育てる方法です。通常は1周期に1つしか育たない卵子を、複数育てて採卵に備えます。

卵巣刺激：当院ならできること

• 自然、低刺激、中刺激、高刺激まで対応可能
• 開始時に「要望書」で希望を確認
• 毎周期変動する「発育する卵胞の数（胞状卵胞数）」と「卵巣の反応力」に合わせて、刺激方法を完全に個別調整

→ その結果、当院では1回の採卵でとれる卵子の数が多い傾向がある（下記の参照）

体外受精の妊娠率は、採取できた成熟卵の数に比例する。採卵数は成功の鍵！

2023年の当院の採卵1回あたりの平均卵子数（変性卵除く）

AMH:1以上

AMH:1未満

【卵胞確認とLH サージ誘起】生理開始9日目～13日目頃

育った卵胞の大きさ・数・成熟度を、超音波やホルモン検査で確認します。成熟卵を得るには、採卵のタイミングがとても重要です。実際、成熟卵の割合は医療機関ごとに差があり、その違いはタイミングにあると考えられます。

採卵日が決まったら、2日前の夜に、LHサージを起こすための自己注射や点鼻薬を行います。これは卵子を最終的に成熟させる「スイッチ」のようなもので、トリガーとも呼ばれます。LHが十分に届かないと、採卵数の減少（空胞）や未成熟卵、胚盤胞になりにくいなどの問題につながります。

LHサージ：当院ならできること

1. 採卵日は、卵胞が十分に育つまでじっくり待てる
2. LHサージは、2種類の薬剤（デュアルトリガー）や2回実施（ダブルトリガー）などで、卵子を確実に成熟させる

【採卵】眠っている間に

採卵とは、卵巣から卵子を取り出す手術です。専用の針を腟から卵巣に刺して、卵子を採取します。所要時間は10〜15分程度です。
精子は、ご自宅で採取して持参するか、院内の採精室をご利用いただけます。

採卵：当院ならできること

1. 保険診療でも静脈麻酔が可能。眠っている間に採卵が終わり、目が覚めたときには安静用の個室ベッドの上です
2. 麻酔の点滴針の痛みも軽減するために、麻酔シールを処方します。当院はなるべく痛みの少ない体外受精を目指しています。
3. 採卵室はカーテン仕切りではなく、完全個室。ご主人も同室で、周囲を気にせず過ごせます。

【受精】採卵日当日

受精とは、採取した卵子と精子を出会わせることです。当院では、採卵後に胚培養士と相談し、最適な受精方法を決定します。受精方法は主に4つです。医療機関によってはレスキューICSIはありません。

コンベンショナルIVF（振りかけ法）

培養液内で卵子と精子を自然に受精させる方法。運動精子の数が十分な場合に行います。

顕微授精（ICSI）

1つの精子を細い針で卵子に直接注入。精子の数が少ない、運動率が低いなどの場合に選択します。

スプリットICSI

卵子が複数ある場合に、コンベンショナルIVFと顕微授精（ICSI）の両方を試すことができます。

レスキューICSI

まず振りかけ法を行い、数時間後に受精していない卵子だけを顕微授精に切り替えます。

受精：当院ならできること

1. 採卵後、胚培養士が個室で卵子数・精子の状態を説明し、受精方法や培養について一緒に検討できる
2. 先進医療「PICSI」や、卵子活性化については、その場で相談・選択可能
3. 当院は保険診療の場合でもレスキューICSIも実施
4. PIEZO-ICSI（卵子へのダメージが少ない顕微授精）を採用。追加費用なしでご提供しています

【培養】受精から3日〜6日間

培養とは、受精卵を妊娠しやすい状態まで育てることです。受精卵（胚）は、受精後に分割を始め、胚盤胞（はいばんほう）という段階まで育つと、妊娠の可能性がより高まります。

培養：当院ならできること

1. 受精卵の培養状況はメールでお知らせ。来院不要
2. 受精や培養について詳しく知りたい方には、培養士による30分の無料「振り返り相談」をご案内
3. 当院は、受精卵が胚盤胞まで育つ確率が高く、4BB以上の良好胚の発生率も高水準

2023年の当院の受精当たりの胚盤胞発生率はこちら

【胚移植】排卵から3～5日後

胚移植とは、受精卵を子宮に戻す治療です。あらかじめ方法が決められている医療機関もありますが、当院では、胚の状態・戻す時期・方法・個数に応じて、最適な移植方法を選べます。

胚移植：当院ならできること

1. Aは、初期胚より胚盤胞を推奨

初期胚までは育っても、すべての胚がその後、胚盤胞まで成長できるとは限りません。そのため、実際に胚盤胞まで育った胚のグレードを見極めて移植する胚を選ぶ方が、より妊娠率の高い胚を移植することが可能になります。保険診療では移植できる回数に限りがあるため、妊娠につながる可能性の高い胚盤胞を選んで移植することが重要です（他院で胚盤胞まで育たなかった方も、当院では育つ確率が高いため、まずは胚盤胞への挑戦を）。

2. Bは、凍結融解胚移植を基本に

新鮮胚移植は採卵直後に移植するため、卵巣の腫れや、子宮内膜が着床に適さない可能性があることから以下のリスクが高まります。

• OHSS（卵巣過剰刺激症候群）
• 採卵後の子宮周囲の炎症
• ホルモンバランスが乱れやすい

凍結胚移植なら、移植に特化した周期をつくることができ、妊娠率も国内外で高い傾向にあります。
※ただし、胚移植の時期は採卵より1周期遅れるため、妊娠を急ぐ方には、新鮮胚移植も対応可能です。その場合は副作用を避けるために採卵数は少な目になります。

3. Cの移植胚の個数は、患者背景に応じて

当院は基本的に単一胚移植を推奨していますが、体外受精を繰り返しても妊娠に至らない場合は、

• 二段階移植：初期胚＋胚盤胞（先進医療）
• 二個胚移植（保険適用） なども選択肢になります。多胎妊娠のリスクを踏まえ、慎重に検討します

4. Dの移植方法は、患者希望を優先

「自然周期・低刺激・ホルモン補充」の3通りがあり、それぞれにメリット・デメリットがあります。通院スケジュールへの影響も大きいため、内容をお伝えした上でご希望（要望書にて確認）を尊重して決定します。医師にご相談の際は、過去の治療歴を参考に決定します。

【妊娠判定】胚移植から約10日後

胚移植から約10日後に、受精卵が着床しているかどうかを調べる血液検査（hCG）を行います。

妊娠が順調に進んだ場合、胎児の心拍を確認後、妊娠7〜8週頃に分娩施設あての紹介状をお渡しし、当院はご卒業となります。

妊娠判定(早期妊娠診断とhCG値の関係)｜適切な検査時期およびhCGの値でわかること・わからないこと

妊娠判定：当院ならできること

1. 胎児の心拍確認後には、看護師による無料の「よちよちママ相談」をご利用いただけます
2. 胚移植の陰性、化学妊娠、流産の場合は、心理士や看護師による無料相談をご案内しています
3. 着床不全が疑われる場合は、検査・治療の必要性が高いと考えられるものからご提案します。医師にご相談ください

体外受精のスケジュールは？通院頻度や期間の目安も紹介

体外受精は、「卵子をとる：採卵周期」と、「受精卵を子宮に戻す：胚移植周期」に分かれます。

採卵周期のスケジュール

下の図は、月経2日目から始まる採卵周期の一例です。内服薬や注射による卵巣刺激、超音波検査・採血を経て、卵子の成熟に合わせて採卵日が決まります。

• 通院回数は3～4回程度
• 卵胞発育によって次の通院や採卵日が決まる
• 注射は自宅で自己注射が可能（専用の細い針で、クリニックでの注射より痛みが少ない）

胚移植周期のスケジュール

胚移植には、自然周期・低刺激周期・ホルモン補充周期の3つの方法があります。
自然・低刺激周期では、ご自身の排卵に合わせてスケジュールを調整します。
一方、ホルモン補充周期では、初回の診察時に移植日までのスケジュールが確定し、来院や服薬のタイミングも管理しやすくなります。
そのため、仕事や生活と両立しやすい方法として選ばれることが多いです。下図は、ホルモン補充周期の一例です。

• 通院回数は3〜4回程度

体外受精で選べるオプショナル治療：目的別に見る選択ポイント

体外受精では、基本的な治療に加えて、状況に応じた「オプショナル治療」を組み合わせることで、妊娠の可能性をさらに高めることができます。ここでは、当院で実施している幅広いオプショナル治療を目的別にまとめました。

妊娠しやすい精子を選びたい

PICSI（ピクシー）【先進医療】

ヒアルロン酸受容体に結合できる成熟精子を選ぶ方法。DNAの損傷が少ない精子が選ばれやすい。

PICSIについて詳しく解説

ZyMot（ザイモート）【先進医療】

遠心処理をせずに精子を選別できるため、精子へのダメージを抑えながら、運動性が高くDNA損傷の少ない精子を選ぶ技術。

ザイモートについて詳しく解説

受精障害への対策をしたい

卵子活性化処理【保険適用】

卵子内のカルシウム濃度を高め、受精反応を促す方法。ICSI後の受精不成立時に用いることがある。

受精卵の発育状態を観察・選別したい

タイムラプス培養【先進医療】

胚を取り出さず連続撮影しにより発育を詳細に評価する方法。胚へのストレスが軽減されるため、胚盤胞になりやすくなる。

タイムラプス培養について詳しく解説

着床前診断 PGT-A/SR【自由診療】

胚の染色体異常の有無を検査し、正常な胚を選択して移植する。

胚が着床しやすい子宮内膜にしたい

子宮内膜スクラッチ【先進医療】

子宮内膜に軽い傷をつけることで、修復過程で分泌されるサイトカインなどを着床促進の目的で使用。

子宮内膜スクラッチについて詳しく解説

SEET法【先進医療】

自身が胚盤胞まで培養した際の培養液を移植前に子宮内へ注入し、内膜の着床準備を促す。

胚移植時の着床をサポートする技術

ヒアルロン酸培養液【保険適用】

胚移植の際に受精卵と一緒に子宮に注入し、受精卵と子宮内膜の接着を促進する。

アシステッドハッチング【保険適用】

受精卵の中身が殻からハッチング（脱出）しやすいように透明帯の一部を切開する技術。

子宮内膜炎を調べたい

子宮内膜炎検査は子宮内膜に慢性的な炎症がないかを調べる検査で、次の2通りあります。

EMMA / ALICE検査【先進医療】

子宮内の菌の特定や細菌叢の評価を行う検査。結果に応じて治療を行う

CD138＋膣炎【自由診療】

慢性子宮内膜炎の有無を確認する検査。結果に応じて治療を行う

子宮内膜炎検査について詳しく解説

胚が受精卵を受け入れるタイミングを調べたい

ERA検査【先進医療】

子宮内膜に受精卵が着床できる時間は個人差があるという考えから、着床の窓を調べる検査。検査結果に応じた時間に胚移植を行う。

ERA検査について詳しく解説

子宮内膜を改善・再生する技術

子宮内膜再生増殖法（ERP）【自由診療】

月経血、あるいは、臍帯の幹細胞上清液を子宮に注入し、内膜の再生を促す方法。

オプショナルの妊娠率

オプショナル治療の中で、胚移植周期に実施する治療における、「実施した群」と「実施していない群」における妊娠率と流産率の差は以下の通りです。

※ 2022年におけるオプショナル治療の妊娠率・流産率。SEET法のみ2019年の調査

オプショナル治療の有効性を判断するうえで難しいのは、胚移植の成功率が、何よりも胚の質（とくに染色体異常の有無）に左右される点です。

オプショナルにおける【先進医療】について

【先進医療】は、厚生労働省が定めた「保険診療と併用できる高度な医療技術」のことです（出展6）。各自治体の助成金や、民間保険の先進医療給付の対象で、併用もできます。詳しくは、体外受精で戻ってくるお金は？制度の話をご覧ください。

妊娠率を見るときに知っておきたいこと

体外受精の妊娠率は、その数字がどう算出されているかによって、意味が大きく変わります。
実際、医療機関ごとに妊娠率の計算方法や対象患者の条件が異なることもあり、単純に数字を比較するのは難しいのが現状です。
体外受精では「胚移植あたりの妊娠率」がよく取り上げられますが、本当に注目すべきなのは、採卵から胚移植までを通して見た成功率です。

日本はなぜ成功率が低いのか

残念ながら、日本の体外受精による成功率（出産率）は世界的に見ても低いことが指摘されています。

この成功率の低さも影響し、同じ方が何度も治療を繰り返す傾向があります。結果として、日本の体外受精件数はアメリカを上回り、体外受精件数では世界トップレベルとなっています。

採卵の繰り返しが成功率を下げる一因

都市部では、1回の採卵で得られる卵子の数が少ない低刺激法を採用する施設が多く見られます。
卵子が少ないと、胚盤胞まで育つ胚も限られるため、本来なら複数の胚からグレードの高い胚を選んで移植したい場面でも、選択の余地がないことがあります。
さらに、移植できる胚が少ないことで再び採卵が必要になるケースも多く、結果として総治療回数が増加します。 このように、採卵を繰り返す治療は、妊娠までの時間や負担を増やすだけでなく、成功率を下げる一因となります。

総治療回数と妊娠までの時間の違い

以下は、胚移植3回目で妊娠するケースを想定した比較例です。

【CASE①】1回の採卵で3個以上の良好胚盤胞が得られた場合

治療回数：4回、治療期間は約4周期（1周期＝約1か月間）

【CASE②】良好胚盤胞3個を得るために3回採卵が必要だった場合

妊娠率は同じでも、治療期間は6周期（約6か月間）以上。さらに採卵費用が3倍かかります。

どちらも「胚移植あたりの妊娠率」は同じでも、患者が経験する負担は大きく異なります。

当院における体外受精の成績

当院では、胚移植あたりの妊娠率だけでなく、「採卵」「受精」「培養」など治療全体の成績を公開しています。

上記の当院の妊娠成績データをもとに、妊娠までの流れをイメージできる一例をご紹介します。

35歳女性の平均的なケース

上記の「はらメディカルクリニックの妊娠成績」から35歳女性のデータを抽出すると、

• 平均採卵数（PPOS法）：15個
• 受精率（コンベンショナルIVF）：75％
• 胚盤胞到達率（受精卵あたり）：72％
• 4BB以上の良好胚盤胞発生率：52％

これをもとに計算すると、1周期で4BB以上の良好胚が約6個得られるという結果になります。

続いて累積妊娠率と妊娠までの期間

では、上記の35歳女性の累積の妊娠率を見ていきましょう。当院で4BB以上の凍結胚盤胞を移植した場合、胚のグレードによって異なりますが、妊娠率は低くても50％以上です。
仮に毎回50％の確立で妊娠する場合、以下のような累積妊娠率が期待されます（※連続移植・1周期＝1か月で換算）

このように、1回の採卵で複数の良好胚が得られれば、最小限の採卵回数で高い成功率を得ることができ、治療期間も短縮されます。

さらに、妊娠した場合、残った胚は凍結保存されるため、第二子希望時は採卵せずに胚移植から開始できるというメリットもあります。

実際に、何回目で妊娠する人が多いのか？

ここでは、7-4でご紹介した累積妊娠率の「理論値」ではなく、当院で実際に2021〜2023年に治療された患者さんの実データをご紹介します。
実際のデータでは、胚移植を重ねるごとに妊娠率はやや低下する傾向がありますが、3〜4回目までに多くの方が妊娠し、ご卒業されています。

◆34歳以下のカップル：胚移植3回目までに86％が妊娠（14％は4回目以降の妊娠、または、妊娠なし）
◆35〜39歳のカップル：胚移植4回目までに75％が妊娠（25％は5回目以降の妊娠、または、妊娠なし）

※ 当院での治療回数のみ。他院の実績や途中離脱は含まれていません。

一方、当院における体外受精妊娠者の平均胚移植回数は1.8回です。つまり、1回の採卵で良好な胚盤胞を複数確保できることが、治療の効率を高め、平均移植回数の低さにつながっていると考えられます。

妊娠率のまとめ

妊娠率を見るときは、「胚移植あたりの成功率」だけでなく、採卵から妊娠までの全体の流れと負担を含めた視点が重要です。
これらを踏まえて、自分に合った治療方針を検討することが、最短の妊娠につながる第一歩です。

体外受精の費用はいくら？

「体外受精は高額な治療」というイメージをお持ちの方も多いかもしれません。

しかし、2022年度から体外受精にも保険が適用されるようになり、自己負担は3割に。これにより、患者さんの経済的な負担は大きく軽減されました。

【不妊治療】2022年4月から保険適用に｜適用条件やメリットについて解説

体外受精の費用はどう決まる？

体外受精の費用は、目次4で説明した、各プロセスでどのような治療を実施したかによって加算されていく仕組みです。つまり、「何を選び、どのような結果が得られたか」によって、最終的な費用が決まります。こちらは、代表的な加算項目です。

• 卵巣刺激の方法による薬剤や検査
• 採卵できた卵子の数
• 受精方法
• 培養期間
• 凍結する胚の数
• 胚移植の方法

以下に、保険診療の範囲で治療を行った場合の料金シミュレーションの2例をご紹介します。

採卵あたりの妊娠率を重視した治療の場合

これは、「1回の採卵でできるだけ多くの胚を得て、妊娠につなげる」ことを目指します。

• 卵子を10個採取（※10個以上でも費用同じ）
• 胚盤胞まで培養（妊娠率が高い段階）
• 凍結胚5個の場合

▼採卵周期【保険適用】

• 1回の採卵で多くの良好胚が得られれば、採卵は1回で済み、治療費の総額も抑えられる
• このシミュレーションはあくまで概算。実際の自己負担額は、目次9で紹介している 各種制度（助成金・医療費控除など）を活用することで軽減される

なるべく費用を抑える治療の場合

これは、医療介入を最小限にとどめたケースです。

• 採卵数を抑え、1個の胚で移植を試みる
• ただし、うまくいかなかった場合は再度採卵が必要となり、結果的に費用がかさむことも

▼新鮮胚移植（採卵と胚移植を同一周期で実施）

• もしも胚移植が不成功の場合、再び採卵からやり直すため、かえって費用や精神的負担が大きくなる可能性がある

保険適用外（自由診療）の場合は？

保険適用外となる自由診療の体外受精では、保険診療の約3倍の費用がかかります。たとえば、上記の治療を自由診療で行った場合、目安としてその3倍程度の費用になるとお考えください。

なお、体外受精には保険が適用されない治療もあります。なかでも代表的なのが、着床前診断（PGT-A）で、こちらは保険適用外の自由診療となります。

費用を詳しくみる

体外受精で戻ってくるお金は？制度の話

体外受精の治療費は、一度窓口で支払っても、その後の手続きによって一部が戻ってくる制度が複数あります。ここでは、体外受精に関する主な「お金が戻る仕組み」を6つご紹介します。

高額療養費制度

高額療養費制度とは、保険診療での自己負担額が、1か月あたりの上限額を超えた分について、後日払い戻される制度です。上限額は年齢や所得によって異なります。

たとえば、70歳未満で年収370万〜770万円程度の方の上限額は約8～9万円程度。つまり、この高額療養費制度の上限額が実質的な自己負担額の上限になります。この金額を超えた分は、後から健康保険組合などから返金されます。

なお、マイナ保険証を利用すると、上限額に達した時点で以降の支払いが免除されます。

先進医療に対する助成金（自治体制度）

現在、約75％の自治体で、先進医療の費用に対する助成制度が設けられています。
たとえば東京都では、先進医療にかかった費用の7割（上限15万円）を、3～6回まで助成しています。

不妊治療の助成金制度・受診証明書の作成依頼

体外受精に対する助成金（自治体制度）

お住まいの地域によっては、以下のような助成制度があります。

• 保険診療の3割自己負担分に対する助成
• 自由診療（保険適用外）の一部費用に対する助成

助成の有無や内容は、都道府県と市区町村それぞれに確認が必要です。

民間の医療保険（任意加入）

いわゆる〇〇生命のような民間の医療保険も、体外受精は給付金の対象になります。また、契約内容によって、以下が対象になることも

• 先進医療給付金（先進医療特約をありの場合）
• 自由診療部分に対する給付

民間医療保険で体外受精もカバー？給付金を徹底解説！

医療費控除（確定申告）

体外受精は、保険診療でも自由診療でも、年間10万円以上の医療費がかかった場合は「医療費控除」の対象になります。
ご自身だけでなく、生計を一にするご家族の分も合算して10万円を超えれば対象になります。

妊婦のための支援金（国の制度）

2025年4月1日から始まった、胎児心拍確認後の妊婦に対する新しい支援制度です。「1回目：5万円」と「2回目：胎児数×5万円」の給付金に加え、出産・子育てに関する相談支援が一体となって提供されます。
この制度の大きな特徴は、胎児心拍が確認された後に流産・死産・人工妊娠中絶となった場合も、2回の給付金の対象になることです。

妊婦のための支援給付金｜胎児心拍確認後の流産・死産も対象の国の新制度

体外受精の副作用とリスク

体外受精は、安全性の高い治療法ですが、薬の影響や処置により、一時的な体調の変化や、まれに副作用が起こることがあります。
ここでは、よくある症状や注意が必要なケースについてご説明します。

不妊治療薬の特徴と副作用

体外受精では、卵胞を育てたり、子宮内膜を厚くしたりする目的でホルモン剤などの薬を使用します。
これらの薬は半減期が短く、体内に長く残らないのが特徴です。
個人差はありますが、多くは月経がくることで薬の効果もリセットされるため、日常生活に支障をきたすような副作用はまれです。
よく見られる軽い副作用には頭痛があります。薬には複数の選択肢があるため、「合わないかも」と感じた場合は、早めにご相談ください。

OHSS（卵巣過剰刺激症候群）

体外受精において、知っておくべき副作用のひとつがOHSS（卵巣過剰刺激症候群）です。排卵誘発によって卵胞が多数育つと、卵巣が腫れ、体内に水分がたまりやすくなります。
症状としては、腹水・吐き気・急激な体重増加などがあり、重症化すると入院が必要になることもあります。

• AMH値が高い方、発育卵胞数が多い方はリスクが高まるため、薬剤決定の際に考慮します。
• 予防薬は必ず服用しましょう

OHSSの症状が出やすいのは、採卵翌日から1週間以内です。お身体に違和感があれば、ためらわずにクリニックまでご連絡ください。

将来の卵子への影響は？

体外受精によって「卵巣機能や将来の卵子に影響があるのでは？」と不安に思う方もいらっしゃいますが、その心配はありません。
排卵誘発で育てる卵子は、もともとその周期で使われる予定だった卵子です。
卵子の予備能（卵のストック）を先取りするわけではなく、将来の妊娠に影響を与えることはないとされています。

胎児の先天的リスク

体外受精児と自然妊娠児のあいだで、重篤な先天的リスクに大きな差はないとする研究結果が数多く報告されています。
先天性のリスクの多くは、卵子や精子に由来する染色体異常が原因です。体外受精ではこれらの遺伝情報を操作することはなく、妊娠のプロセスの一部を体外で補っているにすぎません。
ただし、出産時の合併症には、移植する胚の数や、移植方法の選択が関係する場合もあります。

多胎妊娠のリスク

体外受精では、原則として胚を1個ずつ移植するため、多胎妊娠のリスクは非常に低いです。
しかし、なかなか妊娠に至らないケース（反復着床不全など）では、胚を2個同時に移植することがあります。その場合、多胎妊娠のリスクは高くなります。
多胎妊娠は、母体・胎児双方に負担をかけやすいため、医師とよく相談のうえ慎重に判断することが重要です。

多胎妊娠における医学的リスク

はらメディカルクリニックの強みとは？

多様な排卵誘発法に対応

当院では、完全自然周期・低刺激・中刺激・高刺激といった複数の排卵誘発法に対応しています。患者様の年齢や卵巣の状態に合わせて、体への負担と妊娠率のバランスを考慮した治療設計を行います。

胚培養士・設備・凍結技術

経験豊富な胚培養士が常駐し、タイムラプスインキュベーターや高性能凍結システムなど常に最新の医療機器を導入しています。安心して胚の育成と保存を任せていただける体制を整えています。

成功率に関する独自データ

全国平均を優位に上回る妊娠率を維持しており、年齢別・治療回数別の成績も毎年公開しています。透明性のある情報提供を心がけています。

納得できる治療選択を

不妊治療では、結果が出ないと「この選択でいいのか」と迷いや不安が生じやすくなります。
当院では、治療の段階ごとに選択肢とその根拠を丁寧に説明・文書化し、患者さんが納得して治療を進められるようサポートしています。また、無料の治療相談窓口も複数ご用意しています。

無料説明会・相談会

初めての方にも安心して治療を始めていただけるよう、対面とオンラインで無料の説明会・相談会を実施しています。他の医療機関で既に体外受精をしているカップルからは、「はじめてちゃんと体外受精について理解できた」とご好評をいただいています。本ウェブサイトの内容はすべて、説明会で詳しくお話していますので、ぜひこの機会に無料の体外受精説明会・相談会をご利用ください。

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・最短妊娠のポイント
・副作用
・スケジュール
・費用、戻ってくるお金
・個別相談

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出典・参考文献

1. 国立社会保障・人口問題研究所「出生動向基本調査
2. 日本産科婦人科学会「2022年ARTデータブック」
3. 日本産婦人科医会「10．人工授精」
4. はらメディカルクリニック妊娠実績報告2023年（裏面がタイミング法・人工授精）
5. 日本生殖医学会（Q10.人工授精とはどういう治療ですか？）
6. 厚生労働省　先進医療の各技術の概要

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妊活を始めたいけど、何から始めたらいいかわからない人も多いのではないでしょうか。夫婦で妊活をしようと決めたら、まず行なうべきことや、妊娠に向けてどのような工夫を取り入れていけばいいのかを確認しましょう。

この記事では、妊活の始め方やはじめる時期、妊娠しやすいタイミングのポイントにくわえて、不妊治療専門の医療機関で行なわれる治療について簡単に解説します。

妊活で一番大切なことは？

一番大切なのは、妊活はカップル二人で取り組むという意識を、最初にしっかりと確認し合うことです。妊活においては多くの選択があります。どの選択を選ぶか、１つの選択をどの程度続けるか、お金をどこまでかけるかなどの重要な決断は、カップルの妊娠率や妊娠するまでの時間を左右します。

これらの決断をカップルで共有することで、お互いが納得した上で進むことができますし、一緒にのり越えた経験は、その後の子育てにおいてもポジティブな影響をもたらすと思います。

妊活が上手くいかない時って、どんな時？

下のグラフは、不妊の原因の割合を表したものです。グラフからわかるとおり、不妊の原因は男女どちらにも考えられます。また、不妊の原因を特定することはほとんどのケースで出来ません。だからこそ、妊活が上手くいかない時には、自分のせいとか、相手のせいと考えるのではなく、カップルが二人三脚で取り組んでいきましょう。

妊活をはじめる時期はいつがいい？

妊活はカップルが避妊をせずに性交渉をするところからはじまることが多いと思います。一般的に、不妊ではない20代～30代の男女が妊娠を希望し、避妊せずに性交をした場合の妊娠確率は20～30％と考えられています。そのまま妊活を続けると、累積妊娠率は、約半年で約80％、約1年後には約90％という研究結果があります。

もし、1年以上妊活を続けても妊娠しない場合は、日本における不妊症という定義に当てはまりますので、妊活の方法をかえていきましょう。

妊娠にタイムリミットがあることはよく知られています。女性は加齢に伴い卵子の数と質が低下し、35歳以降は妊孕性（妊娠する力）が低下します。また男性も加齢によって精子の数や運動率などが低下することがわかっています。

妊活にもいろいろな方法がありますが、医療機関を受診して妊娠に関わるカップルの状態を把握することができます。前述のとおり不妊の原因は男女どちらにも考えられるので、女性側の検査（採血・超音波など）と男性側の検査（精子検査など）を同時に受けられる、不妊治療専門施設を受診するのがおすすめです。

専門施設で検査を受けることで、そもそも自然妊娠が可能かどうか、妊娠に影響をおよぼす病気にかかっていないかなどを調べることができます。「自分たちは不妊かもしれない」と感じたときは不妊治療専門施設を受診し、必要であれば不妊治療を行ないましょう。不妊治療の検査内容や検査の流れを詳しく知りたい方は、以下をご参照ください。

関連記事：

妊活したい……何から始めたらいい？

妊活の基本的な流れを紹介します。

1.カップルで妊娠に向けて話し合う

妊活はカップルどちらかが頑張るのではなく、二人で取り組むものです。まずはカップルで妊娠に向けて話し合いましょう。

以下を参考に、お互いの気になる点や将来に向けた気持ちを共有しておきましょう。

• いつ頃子どもが欲しいのか
• 子どもは何人欲しいのか
• 不妊治療についても考えているのか
• 出産後のプラン（仕事、育休、マイホームの購入など）

2.排卵日をセルフチェック

妊活するには、妊娠しやすい時期である排卵日のチェックが欠かせません。まずはセルフチェックできる方法からご説明します。

アプリを活用

月経周期（月経がきてから次の月経がくるまでの日数）
が26日～35日くらいの女性ならば、アプリを活用して排卵日予想をするという方法があります。この方法はサンプル例をもとに排卵日を算出しているため個人の排卵日を予想する正確さには欠けますが参考にはなります。

排卵検査薬を活用

排卵検査薬とは、排卵に関係する黄体形成ホルモンの変化を測定するキットで、これから排卵が起こることを事前に把握することができます。薬局やインターネットで購入することができます。排卵日をセルフチェックする方法としては、排卵検査薬の活用が最も正確だと思います。

ただし、恒常的に黄体形成ホルモンが高い体質の方や、排卵障害がある場合は排卵検査薬が正しく機能しないことがあります。

基礎体温をつける

基礎体温とは安静時の体温のことを指し、自分で測る場合は起床後すぐに測る方法が基本です。女性は排卵するとプロゲステロンというホルモンが卵巣から分泌します。

このホルモンは体温を上昇させる作用があるため、基礎体温を記録していくと体の変化や排卵日など妊活に重要な要素を知ることができます。基礎体温は毎日決まった時間に測り、続けやすい方法で記録をつけましょう。

今は、衣類につけて寝るだけで自動的に測定されるものなど、便利な基礎体温計がたくさん販売されています。基礎体温から排卵日を予想することは正確ではないため、あくまで参考程度としてださい。

3.不妊治療専門施設で子宮や卵巣、精子の状態を確認

しっかりと妊活を行なう際は、不妊治療専門のクリニックを受診してください。不妊治療専門施設で検査を受けると、妊活に欠かせない以下のようなことを確認できます。

• 女性側（子宮、卵巣、卵管、感染症、甲状腺）の状態
• 男性側（精子、感染症）の状態
• 疾患の有無

受診の際は、複数回の通院で医師による問診と検査が行なわれます。

初診の問診時は妊娠を望んでからの不妊期間、月経周期、生理痛の有無、既往歴など、今後の治療で留意しておくべき情報を確認します。問診後の検査では超音波検査や内診、血液検査などから体の状態を確認しましょう。

【（例）当院の初診の流れ】]
1．Web問診で必要事項を入力・送信
2．初診日、事前に答えた問診内容と今後希望する治療の流れを確認
3．その後、超音波検査による内診で子宮と卵巣の状態を確認
4．診察後、採血と精子検査を実施

不妊治療専門施設では、医師による検査や治療だけでなく不妊カウンセラーや生殖心理カウンセラーによる相談ができるところもあります。妊活や妊娠に関する悩みや疑問がある場合は、そのようなサービスも活用しながらカップルに合った妊活プランを計画していきましょう。

一口に妊活といっても、カップルだけでできるものもあれば、医師の指示を仰ぐものまでさまざまです。「早く子どもが欲しい」「自分たちに合った方法が知りたい」という方は、一度不妊治療専門施設へ来院することをおすすめします。

女性側だけでなく男性側も検査を忘れずに

妊活を始める際は女性だけでなく男性も検査を受け、男性不妊でないことを確認しましょう。

女性側で基礎体温や生理周期の管理を行ない、妊娠にベストなタイミングを計っていても、精子や精巣機能に問題があれば妊娠の確率は低くなります。

男性側の検査を行なっている医療機関では精子の数や運動量を検査し、自然妊娠が可能な精子か、または人工授精や体外受精を必要とするのかどうかを調べることができます。

医療機関によっては男性側の精密な検査がない場合もあるため、妊活に向けた検査は生殖医療専門医がいる不妊治療専門施設がおすすめです。

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妊娠しやすいタイミングはいつ？

妊活をするとなったとき、手軽に始められることは妊娠しやすいタイミングで性交渉の機会をもつことです。妊娠の可能性が高まる時期になるべく多くトライできるように、ベストなタイミングをカップルで把握しておきましょう。

妊娠の確率が高くなるのは排卵の1～2日前

妊娠の確率が高くなるのは、排卵日４日前～排卵日当日までの5日間といわれています。なかでも排卵日2日前と排卵日前日の2日間は妊娠の可能性が高いです。

自己流でタイミングを取るときは、排卵日が予想よりズレる可能性がありますので、排卵予想の2日前に性交渉をもってください。あるいは、医療機関でタイミング法をする場合は、超音波検査で排卵日を予想しているためズレは起こりにくいことから、ベストなタイミングとして「排卵日前日」をお伝えしています。

＜妊娠の確率が高くなる時期＞

表中の記号が表す意味は、それぞれ以下のとおりです。
★：妊娠の確率がかなり高い
○：妊娠の確率が比較的高い
△：妊娠の確率は比較的高くない
✕：妊娠の確率が低い

自己流でタイミングを取るとき、排卵日の予想として最も信頼性が高いのは「排卵検査薬」の使用です。薬局で販売しているのでこれを上手に取り入れましょう。

最近はスマートフォンアプリで排卵日予想をしている方も多いです。

また、排卵日が訪れると以下のような体の変化が見られる場合があります。性交渉のタイミングを計る際の参考にしてみましょう。

• 基礎体温が低温期から高温期に移行してくる
• おりものの質感が滑らかになり、量が増える
• 排卵痛による腹痛や腰痛がある

また、自己流でタイミングをとる場合は、排卵日を正確に予想することはできません。多少のずれをカバーするためには、排卵予想日の3～4日日前から排卵日当日まで連日性交渉をトライしてみましょう。

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タイミング法も視野に

生理周期や基礎体温をもとにした排卵日の予測はあくまで目安であり、狙ったタイミングに必ず排卵日が来るとは限りません。排卵日をより正確に狙うには、医療機関の検査をもとにしたタイミング法を検討しましょう。

タイミング法とは、超音波検査やホルモン検査の結果から排卵日の予測を行ない、医師の指示で性交渉のタイミングを持つ不妊治療の方法です。

タイミング法の具体的な流れや費用など詳しく知りたい方は、以下のページをご参照ください。

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妊活中は、どう過ごすといい？

妊活中は〇〇しなくてはいけない、〇〇してはいけないというように、カップルの行動を制限するような情報も時々目にします。ですが、科学的な根拠のない情報に振り回されるよりも、性交渉などカップルの愛情のスキンシップを楽しんでほしいと思います。

そして、妊活中にどのような生活を送ると良いのか、妊娠するうえで関係すると考えられていることをお伝えします。

ストレスを溜め込まない方がよい

ストレスが強いと女性ホルモンバランスが崩れ排卵に影響を及ぼすことがあります。男性は慢性疲労によるストレスが精子をつくる能力に悪影響を与えることがわかっているため、疲労を溜めこまないように心がけましょう。

ただし、現代においてストレスをゼロにすることなどできません。また、ストレスが不妊の唯一の原因になるということはとても考えにくいことです。ストレスは溜め込まないように気を配り、趣味や運動、人と話すなど、自分に合った方法でストレスを発散する時間を作ることが大切です。

強い生理痛を放置しない

月経痛が年々ひどくなっている、月経の時鎮痛剤を飲んでも痛みが治まらない、月経量が増えている場合は、子宮内膜症の可能性があります。痛みを放置せずに婦人科を受診しましょう。子宮内膜症は、女性の10人に1人が発症すると言われており婦人科系で多い病気の１つです。

ある文献では子宮内膜症の方の30～50％が妊娠への影響があると指摘しています。ただし、子宮内膜症の診断は難しく、超音波検査やMRI検査でも重症化の確定診断はしにくいです。受診する際にはなるべく子宮内膜症に詳しい医療機関を選びましょう。

適正体重を維持する

妊娠に適したBMIは20～24です。特に肥満（BMI25以上）は不妊の原因となることが知られています。脂肪からエストロゲンが産生されることで排卵障害を引き起こしたり、薬剤への反応が悪くなることもあります。

また、妊娠したとしても妊娠糖尿や妊娠高血圧症候群、血栓症を引き起こす可能性は高くなり、分娩時には母体や胎児の健康に影響を及ぼすこともあります。

妊娠、そして健康な体で健康な赤ちゃんを産むために適正体重を維持するよう心がけましょう。

女性は葉酸を摂取する

葉酸は、細胞の生産や再生、分裂や成熟に大きく関わり、赤ちゃんの脳や神経の発育にも影響をおよぼす栄養素です。妊娠初期に葉酸が不足していると赤ちゃんの脳や脊髄の発達異常である「神経管閉鎖障害」のリスクが高まります。そのため、妊活中から、意識して摂るようにしてください。

葉酸が多く含まれる食材としては、ブロッコリーやアボカド、大豆、ホウレンソウ、レバーなどが挙げられます。毎日の食事でこれらの食材をバランスよく摂ると良いでしょう。

食事で十分な量を摂取できない場合は、栄養機能食品（サプリメント）を取り入れるのもおすすめです。

禁煙

喫煙すると男女ともに生殖機能が低下し、不妊の要因となります。妊娠後の喫煙は流産や早産のリスクを高め、出産後は赤ちゃんに受動喫煙の影響があります。妊活をする場合、男女ともにタバコの喫煙は避けましょう。

適度に運動をする

適度な運動を行なうと全身の血行が良くなり、肥満や生活習慣病の予防につながります。肥満や生活習慣病はホルモンバランスを乱すため、不妊の要因となります。

妊娠後は母体に負担がかかるため、運動で筋肉と体力をつけ、健康な体づくりを目指しましょう。運動はストレスの発散や気分のリフレッシュにも効果的です。
ウォーキングやストレッチ、家事の合間のスクワットなど、無理なく続けられる簡単な運動から始めてみましょう。

不妊治療について、知りたくなったら

前述のとおり、妊娠を希望して性交渉をもっても1年以上妊娠できない場合は、不妊に当てはまります。ここまで紹介した体づくりや妊娠しやすいタイミングでの性交渉などを意識してもなかなか妊娠しない場合は、不妊治療専門の医療機関の受診を検討するのがおすすめです。

多くの不妊治療専門の医療機関では、複数の検査を行なって原因を追究し、その原因に合わせた治療をしていきます。一般の婦人科クリニックでも診療を受けることは可能ですが、対応できる範囲に大きな違いがあるため、初めから不妊治療専門の医療機関を受診して効率的に治療をすすめるのがおすすめです。

不妊治療に取り組むべき具体的なタイミングに悩んでいる方や治療にかかる費用が知りたい方、病院選びに迷っている方は以下の記事を参考にしてください。

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また、不妊治療といえば費用が高額だというイメージがあるでしょう。実際、治療内容がステップアップするごとに費用は高くなります。

ただし、2022年4月からは保険が適用されるようになり、費用を大きく抑えられるようになりました。そのため、費用が気になっていた方もチャレンジしやすいでしょう。

まとめ

不妊は決して他人事ではありません。また、妊娠にはタイムリミットがあるため、赤ちゃんを望むのであればカップル二人で協力して妊活に取り組むことが大切です。まずはカップルでしっかり話し合い、妊娠に対する共通意識を持ちましょう。

妊娠しやすいタイミングでの性交渉や健康的な体づくりを意識するなど、自分たちでできる活動もたくさんありますが、より妊活の成功率を高めたいのであればカップルで不妊治療専門の医療機関に相談することをおすすめします。一般の婦人科よりも広い範囲に対応でき、効率的な不妊治療が可能です。

はらメディカルクリニックでは、タイミング指導はもちろん人工授精、体外受精など、高度生殖医療技術による治療も提供しています。豊富な臨床実績と妊娠率を誇り、「心理カウンセリング」「IVF振り返り相談」「看護師10分相談」など充実なサポート体制も用意しているので、初めての妊活の方もどうぞ気軽に当院にご相談ください。

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体外受精では、採卵した卵子と精子を受精させたあと、受精卵（胚）を培養器の中で発育させます。この過程を「胚培養」といいます。
受精卵は分割を繰り返しながら発育し、通常は採卵から5〜6日ほど培養されます。培養2〜3日目の初期胚で移植する場合もありますが、多くの場合は培養5日目頃の胚盤胞まで発育させて移植や凍結を行います。

採卵後の胚の発育（培養0日目〜6日目）

採卵後、受精した胚（受精卵）は細胞分裂を繰り返しながら発育していきます。体外受精では、この発育過程を培養器の中で管理しながら観察していきます。胚の発育は採卵日を培養0日目（Day0）として数え、通常は培養5日～6日目（Day5〜Day6）頃まで培養され、それぞれの段階で胚の状態を観察し、発育状況を確認します。

培養0日目（Day0）　採卵・受精

採卵したての卵子には、成熟の段階によっていくつかの状態があります。

受精の確認には、極体（Polar Body：PB）という構造を観察します。成熟したMⅡ期卵は、第一極体が放出されている状態です。そして、受精後には第二極体の放出が確認されます。

培養1日目（Day1）受精確認（PNチェック）

採卵の翌日（培養1日目）には、卵子が正常に受精しているかを確認します。
このときに観察するのが前核（PN：pronucleus）です。
正常に受精した卵子では、卵子由来と精子由来の2つの前核が確認されます。これを2PNと呼び、正常受精の所見とされています。一方で、前核が1つしか見えない場合や、3つ以上確認される場合は正常受精ではない可能性があります。また、前核が確認できない場合もあります。

培養2〜3日目（Day2〜3）初期胚（分割胚）

培養2〜3日目になると、受精卵は細胞分裂を繰り返し、初期胚（分割胚）と呼ばれる段階になります。
一般的には、培養2日目：4細胞、培養3日目：8細胞程度に分割している胚が、標準的な発育速度とされています。
この時期になると、胚の形態をもとにしたグレーディング（評価）が可能になります。初期胚の評価には、主にVeeck分類が用いられます。

初期胚の評価の方法：Veeck分類

Veeck分類は、細胞の形態や均等性、フラグメンテーション（細胞断片）の割合などをもとに胚の状態を評価する方法です。初期胚の段階で用いられる評価基準です。

フラグメンテーションとは？

フラグメンテーションとは、胚の中に見られる細胞の断片のことを指します。細胞分裂の過程で生じることがありますが、その原因ははっきりとは分かっていません。
一般的には、胚の中でフラグメンテーションが占める割合が多いほど、着床率や発生能力が低くなる傾向があるとされています。ただし、フラグメンテーションは時間の経過とともに再吸収されることもあり、胚のグレードは固定されたものではなく、培養の過程で変化することがあります。そのため、初期胚のグレードだけで胚の将来の発育を完全に判断することはできません。

培養4日目（Day4）桑実胚

培養4日目になると、胚はさらに細胞分裂を進め、桑実胚（そうじつはい）と呼ばれる段階になります。この頃には胚は8〜16細胞程度になり、それまで独立していた細胞（割球）が互いに密着し、一つのかたまりのような状態になっていきます。この変化をコンパクションと呼びます。

コンパクションが進むと、胚の中に内側の細胞と外側の細胞という違いが生まれ始めます。
この構造の違いは、後に「胎児になる部分」「胎盤になる部分」へと分化していく重要な過程になります。コンパクションが起こるタイミングには個体差があり、通常は桑実胚の段階で観察されますが、場合によっては4細胞期など、より早い段階で起こることもあります。

培養5日目（Day5）胚盤胞

培養5日目頃になると、胚は胚盤胞（はいばんほう）と呼ばれる段階まで発育します。

胚盤胞は、胚の内部に胚盤胞腔（液体で満たされた空間）が形成され、構造がよりはっきりしてくる段階です。この頃になると、胚の中には将来胎児になる細胞と胎盤になる細胞の分化が見られるようになります。多くの施設では、この胚盤胞の段階で移植や凍結保存を行います。

胚盤胞の評価の方法：Gardner分類

胚盤胞の評価には、一般的にGardner分類という方法が用いられます。
Gardner分類では、次の3つの要素をもとに胚の状態を評価します。

1. 胚盤胞腔の広がり（拡張度）
2. 内細胞塊（ICM：inner cell mass）
3. 栄養外胚葉（TE：trophectoderm）

胚盤胞腔の拡張度

内細胞塊（ICM）

栄養外胚葉（TE）

Gardner分類は、これら3つの要素を組み合わせて表記されます。

例えば評価が「4AA」の場合、胚盤胞の拡張度が「4（拡張胚盤胞）」であり、内細胞塊（ICM）と栄養外胚葉（TE）の両方がA評価であることを示します。

胚の培養状況を確認する方法

採卵後、胚の発育状況については、いくつかの方法で確認することができます。当院では、患者様のご希望や状況に応じて、次の方法で培養状況をご案内しています。

メールでの培養状況の報告

ご希望の患者様には、培養状況をメールでご報告しています。メールは通常、以下のタイミングで配信しています。それぞれの時点での胚の発育状況をご確認いただけます。

• 採卵翌日
• 採卵から3日後
• 採卵から5～6日後

タイムラプスによる観察

ご希望の方には培養にタイムラプスエンブリオモニタリングシステムで撮影した動画を差し上げます（タイプラプス使用料金に追加してオプション料金：30,000円（先進医療））　。タイムラプス培養は培養器の中で胚の発育過程を連続的に観察しています。胚を培養器から取り出すことなく観察できるため、より安定した培養環境の中で胚の発育を確認することができます。

IVFふり返り相談（スタッフ説明）

採卵周期の培養結果については、スタッフによるIVFふり返り相談でも説明を受けることができます。1回の採卵につき1回、30分間の相談を無料で行っています。

胚の発育には個体差があります

胚の発育の速度や形態には個体差があり、同じ条件で培養してもすべての胚が同じように発育するわけではありません。発育の段階やグレードは、胚の状態を評価するための目安の一つですが、それだけで胚の将来の発育や妊娠の可能性がすべて決まるわけではありません。

当院では、胚培養士の多くが日本卵子学会認定の生殖補助医療胚培養士の資格を有しています。胚培養士が日々の培養管理と胚の観察を行い、医師と連携しながら移植や凍結保存の方針を検討しています。気になることやご不明な点がある場合は、診察時やIVFふり返り相談などでご遠慮なくご相談ください。

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この記事では、人工授精がどのような方法で行われるのか、通院のスケジュール、妊娠率の目安、費用などについて、初めての方にもわかりやすく解説します。

人工授精（AIH）とは

人工授精（AIH：Artificial Insemination by Husband）は、採取した精子を洗浄・濃縮し、子宮の中に直接注入する不妊治療です。精子を子宮の中まで届けることで、精子が卵子に出会う確率を高めることを目的としています。

自然妊娠では、精子は腟 → 子宮頸管 → 子宮 → 卵管へと進んでいきますが、人工授精では精子を子宮内に直接注入するため、腟や子宮頸管を通過する過程を省くことができます。

人工授精は、排卵のタイミングに合わせて行う点ではタイミング法と同じですが、精子を洗浄・濃縮して子宮内に注入する点が異なります。一方、体外受精のように体外で受精させる治療ではないため、自然妊娠に比較的近い方法といえます。

人工授精の方法

人工授精は、排卵のタイミングに合わせて行う治療です。処置自体は短時間で終わりますが、その前後にいくつかの工程があります。一般的な人工授精の流れは次の通りです。

1. 【精液の採取】人工授精当日は、まず精液を採取します。自宅または医療機関で採取し、専用の容器に入れて提出します。
2. 【精子の洗浄・濃縮】提出された精液は、そのまま使用するのではなく、培養士が洗浄・濃縮の処理を行います。これにより、運動性の良い精子を集めることができます。
3. 【子宮内への注入（人工授精）】洗浄・濃縮した精子を、細いカテーテルを用いて子宮内に注入します。処置は数分で終了し、一般的に人工授精の痛みはほとんどないことが多いです。
4. 【人工授精のあと】人工授精後は、必要に応じて投薬があります。日常生活は基本的に通常通りお過ごしください。

スケジュール

人工授精は、排卵のタイミングに合わせて行うため、月経周期に合わせて通院し、卵胞の成長や排卵の時期を確認しながら治療を進めていきます。人工授精のスケジュールは次の通りです。

①排卵誘発の検討（月経1-5日目）

検査や薬処方がある場合はご通院ください。必要ない方はこの時期の通院は不要です。

②超音波検査（月経10-12日目頃）

超音波検査で卵胞発育を確認し、排卵日を予想します。卵胞がまだ小さい場合は数日後に再度ご来院いただきます。

③人工授精当日（排卵前）

排卵日に合わせて、排卵する前に人工授精を行います。人工授精に使用する精子の準備方法は3通りあり、「自宅で採取し持参する」「院内で採精する」「予め凍結した精子を使用する」のいずれかになります。

④黄体補充（排卵後）

黄体機能不全や、不成功を繰り返している場合などは、黄体補充を検討することがあります。

⑤妊娠判定（予定月経開始日以降）

予定月経開始日を過ぎても月経が来ない場合は、まずはご自分で市販の妊娠検査薬を実施していただきます。妊娠検査薬が陽性の場合はご来院いただき、血液検査でhCGホルモンを測定し、妊娠の成立（着床）を確認します。妊娠週数に応じて、超音波検査も実施します。

人工授精の妊娠率

人工授精の妊娠率は女性の年齢によって異なりますが、1回あたりおおよそ5～15％程度です。これは自然妊娠と同じか、やや高い程度の確率です。そのため、複数回行うことで妊娠の可能性を高めていく治療です。一般的に、人工授精は3～6回程度を目安に行います。

一方で、人工授精で妊娠した方の平均は2～3回程度です。そのため、妊娠を急いでいる場合には、3回程度を目安に、結果や年齢、不妊の原因などを踏まえて体外受精へのステップアップを検討することもあります。

妊娠率は年齢や不妊の原因、精子の状態などによって大きく変わります。そのため、人工授精を何回行うかについては、結果やご夫婦のご希望を踏まえて医師と相談しながら決めていくことが大切です。

妊娠実績データ【人工授精】

人工授精の費用

人工授精は、2022年4月から保険適用の対象となっており、一定の条件を満たす場合には保険診療として治療を受けることができます。保険診療の場合、人工授精の実施費用は1回あたりおよそ5,700円（3割負担の場合）です。

ただし、人工授精の周期では、排卵誘発剤、超音波検査、LHサージ誘起、黄体補充などを行うことがあり、診察料や薬剤費、検査費用などが別途かかります。

人工授精周期全体の費用や1周期にかかる費用については、以下の「人工授精の費用・シミュレーション」のページで詳しく紹介しています。

人工授精の費用・シミュレーション

人工授精が向く方

人工授精は、次のような場合に検討されることが多い治療です。

• 精子の運動率がやや低い場合（自然妊娠は難しい）
• 性交のタイミングが取りにくい場合
• 精子検査に問題はないものの、タイミング法で妊娠に至らず、体外受精はまだ希望していない場合
• 女性が37歳くらいまでの場合

人工授精では、精子を洗浄・濃縮して子宮内に直接注入するため、精子が腟や子宮頸管を通過する過程を省くことができます。そのため、精子の数や運動率がやや低い場合などに妊娠の可能性を高めることが期待されます。

人工授精が向かない方

一方で、次のような場合には人工授精では妊娠が難しいことがあります。

• 精子の数や運動率がとても低い場合
• 精子に問題がない場合（タイミング法と差が生じにくい）
• 卵管が詰まっている場合
• 女性の年齢が高く、妊娠を急ぐ必要がある場合

このような場合には、人工授精ではなく体外受精・顕微授精などの治療を検討することがあります。

副作用・痛み

人工授精そのものによる副作用やリスクはほとんどありません。ただし、排卵誘発剤を使用する場合には、卵巣が腫れるなどの副作用が起こることがあります。また、複数の卵胞が育つことで多胎妊娠のリスクが生じる可能性があります。

人工授精の痛みについては、精子を注入する際に違和感や軽い痛みを感じる方もいらっしゃいます。ただし、人工授精に使用するカテーテルは樹脂製で非常に柔らかく、処置自体も数分程度で終わるため、痛みが長時間続くことはほとんどありません。

まとめ

人工授精とは、どのような治療か理解して検討しましょう。

人工授精（AIH）は、精子を洗浄・濃縮して子宮内に注入することで、精子と卵子が出会う確率を高める不妊治療です。
人工授精の妊娠率は1回あたりそれほど高くないため、複数回行うことで妊娠の可能性を高めていきます。一方で、妊娠する方の多くは2～3回目までに妊娠していることも知られています。そのため、人工授精を何回行うかは、年齢や不妊の原因、ご夫婦の希望などを踏まえて検討することが大切です。

また、人工授精は排卵のタイミングに合わせて行う治療のため、周期に合わせた通院やスケジュール管理も重要になります。費用や治療の流れについて理解したうえで、医師と相談しながら治療を進めていきましょう。

人工授精について詳しい治療内容や当院での診療、人工授精のよくある質問については、以下のページで紹介しています。

人工授精（AIH）とは | 妊娠率・費用・スケジュール

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親子会のご案内はこちら

参加者の概要

• 開催回数　2回
• 参加家族数　54家族169人
• 参加者地域　北海道、青森県、宮城県、山形県、茨城県、栃木県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、愛知県
• お子さんの年齢　0歳～4歳

※定員を超えた場合はキャンセル待ちとし、参加できなかったご家族には翌年の親子会を優先してご案内しています。

親子会の様子

第1回開催（2024.7.21）

子育ての中で感じる喜びや悩み、子育て情報の交換などが自然に行われていました。皆さまが、この時代に合ったさまざまな子育ての工夫をされているのが印象的でした。

また、各グループではテリングについての思いも語られ、笑顔あり、涙ありの時間となりました。同じ背景をもつ家族同士が出会うことで、安心感やつながりを感じられる場となりました。一方で、この人数には会場が手狭だったことが最大の反省点でした。

第2回開催（2025.6.21）

前年の反省を踏まえ、広い会場で土曜日の開催としました。
小さなお子さんのご家庭は初参加が中心で、年齢が上のお子さんのご家庭では多くがリピーターでした。

今回は、中学生のお子さんを育てる先輩パパとママがファシリテーターとして参加し、思春期の子どもが自分の出自をどのように受け止めているのかという実体験が共有されました。

ファシリテーター

親子会では、初めて会うご家族同士でも安心して交流できるよう、各グループに先輩パパ・ママがファシリテーターとして入ります。
AID・IVF-Dでお子さんを育てている先輩パパ・ママが、ご自身の経験をもとに交流をサポートします。親子会を支える大切な存在です。

※ 上記は2025年の親子会ファシリテーターです。ファシリテーターは開催年によってかわります。

親子会のお申込み期間にあわせて、ファシリテーターの募集も行っています。ご関心のある方は、ぜひご検討ください。ご夫婦でも、お一人でもご参加いただけます。初回は見学としてご参加いただき、次回以降にファシリテーターとしてご協力いただきます。

参加後アンケート結果

親子会終了後に実施したアンケート結果の一部をご紹介します。（有効回答数：選択式設問は過去開催分の合計102人、自由記入欄は2025年分54人）

Q：親子会の中で一番よかった内容は何ですか？

同じ境遇の家族と出会えたこと
・同じ境遇の家族とつながれた
・自分たちだけではないと感じられた

テリング（子どもへの伝え方）に関する具体的な情報
・日常会話の中でのテリングのやり方
・子どもの理解の確かめ方

先輩パパママの体験談
・思春期の子どもの様子やかかわり
・子どもが出自をどう受け止めているか

夫婦・家族同士の交流
・地域や月齢の近い家族と交流できた
・連絡先交換ができた
・パパ同士で話せた

Q：親子会は皆さんにとってどのような意味を持ちますか？

同じ境遇の家族とつながれる場所
同じ背景をもつ家族と出会い、安心して悩みや経験を共有できる場であり、「自分たちだけではない」と感じられるという声が多くありました。

テリングや子育てについて考える機会
他の家庭の経験や考え方を知ることで、テリングの方法や子どもとの向き合い方を改めて考えるきっかけになっているという声が多く寄せられました。

子どもにとっての仲間や安心感につながる場
同じ背景をもつ子ども同士が出会うことで、将来の仲間や支えになると感じているご家族も多くいました。

Q：ファシリテーターについてどのように感じましたか？

安心して話せる雰囲気を作ってくれた
初対面でも話しやすいように話題を振ったり、進行をサポートしてくれたことで、安心して交流できたという声が多くありました。

先輩当事者の体験談が参考になった
提供精子で子どもを育てている先輩としての経験や、テリングの実践、思春期の子どもの様子などを直接聞けたことが参考になったという声が多く寄せられました。

交流を支えてくれる存在
グループの会話をまとめたり、質問を引き出したりすることで、参加者同士の交流を支えてくれていたという感想が多くありました。

当院スタッフより

親子会で印象的だったのは、どのご家庭もパパがとても慣れた様子でお子さんを世話している姿と、それを安心して見守るママたちの姿でした。提供精子で家族になったご家庭は、意識的に絆を深めようと努力し、家族の時間を大切にしているのだと感じました。この治療で生まれた子どもたちを抱っこさせてもらうことは、私にとっても一つの夢でした。ありがとうございました。
臨床心理士　戸田

毎回とてもにぎやかな会です。普段からテリングをして、隠し事のないご家族が、その先を見据えて情報交換をしたり、雑談をしたりしている姿は、家族であることの幸せが伝わってきます。こうしたご家族が増えることで、自然に社会の理解も変わっていくだろうと思います。
副院長　鴨下

治療でお会いしていた患者様に、久しぶりに親子会でお会いすることができました。皆さんがお子さんと一緒に本当に幸せそうに過ごされている姿を拝見し、とても嬉しく思いました。不妊治療は、妊娠されて治療が終わると卒業となりますが、このように生まれたお子さんやご家族の様子に触れることができ、私たちにとっても大きな喜びとなりました。
看護師長　外塚

当院では今後も、AID・IVF-Dで生まれた子どもとご家族が安心してつながれる場を大切にしていきたいと考えています。

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体外受精を含む不妊治療は高額なイメージがあるかもしれませんが、2022年4月から保険適用が拡大され、体外受精についても自己負担は3割に軽減されました。 本記事では、2026年最新の費用目安や助成制度の活用法、さらに妊娠率を高めるためのポイントまでわかりやすく解説します。

体外受精の基本的な流れと特徴

体外受精（顕微授精）の流れは次のとおりです。

1．1回の採卵で複数の卵子をとるため、注射や薬を使用する

2．卵子を成熟させるためにLHサージを起こす

3．卵巣から卵子を取り出す（採卵）

4．体外で卵子と精子を受精させる

5．数日間培養し、妊娠しやすい状態まで発育させる

6．受精卵（胚）を子宮へ戻す（胚移植）

7．胚移植から約10日後、着床の有無を血液検査で確認する

体外受精（顕微授精）は、良好な受精卵を選んで移植できるため、人工授精より高い妊娠率が期待できます。一方で高度な技術を要するため、人工授精と比べて通院回数が増え、費用も高めになります。 体外受精の詳しい治療ステップについては【体外受精の流れはこちら】をご覧ください。

関連記事：

体外受精の保険適用条件｜何歳まで・何回まで？

体外受精・顕微授精は、2022年4月から健康保険の対象となり、自己負担は3割に軽減されました。ただし、すべてのケースで保険が使えるわけではなく、年齢と回数に条件が定められています。

「1子につき」という表現のとおり、出産を経て次の妊娠を目指す場合は、再び回数がリセットされます。なお、年齢制限は女性にのみ設けられており、男性には制限がありません。不妊治療の保険適用については、以下の記事でも詳しく紹介しています。

関連記事：

年齢・回数制限を超えるとどうなる？

保険適用外となった場合、治療は自由診療（全額自己負担）になります。ただし、保険診療で得られた凍結胚は破棄せずに、そのまま自由診療で使用を継続可能です。

そのため、例えば、着床前診断（PGT-A）や着床不全の治療（タクロリムス、ERP、PRPなど）、保険対象外の治療を凍結胚に対して行うこともできます。

体外受精・顕微授精の費用比較（保険適用 vs 自費）

体外受精や顕微授精は、不妊治療の中でも費用が大きな負担になりやすい治療です。2022年4月の保険適用により、自己負担は3割に軽減されました。ここでは、保険診療と自由診療の費用の目安をまとめました。

上記の金額はあくまで目安です。実際の費用は、排卵誘発の方法や採卵数、受精方法,

凍結胚数やオプショナル治療の有無によって大きく変わります。次に、代表的な2つのケースをシミュレーションとしてご紹介します。

【保険診療】体外受精の費用シミュレーション

体外受精は複数の治療法があります。ここでは、一例として2パターンの体外受精シミュレーション（保険適用後）をご紹介します。

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薬をなるべく使わない場合

【治療内容】
• フェマーラ（低刺激）で排卵を誘発する
• 受精後は5日間培養（胚盤胞）し、新鮮胚移植を行なう
• オプショナル治療はしない

※費用ページを引用

採卵あたりの妊娠率の高さを重視した場合

【治療内容】
• 経口薬と注射で排卵を誘発する
• 受精後は5日間培養（胚盤胞）し、すべて胚凍結する
• 翌周期以降に、凍結融解胚移植を行なう
• オプショナル治療も実施［＊＝オプション］

※費用ページを参照

体外受精の自己負担額を軽減する制度

合計：約体外受精は保険適用により費用が軽減されましたが、それでも1回あたり十数万円以上かかることが多く、家計にとって大きな負担となります。ここでは、経済的な負担を和らげるために利用できる主な制度をご紹介します。

高額療養費制度

保険診療では、同じ月に支払った医療費が所得に応じた上限額を超えた場合、その超えた分が払い戻される「高額療養費制度」を利用できます。 例えば、3割負担の方の1ヵ月の治療費が30万円でも、実際の自己負担額は以下の金額が上限となり、差額は払い戻されます。

参考： 高額療養費制度を利用される皆さまへ｜厚生労働省

つまり、保険診療の場合、体外受精の費用がいくらであっても、上記の上限額を超えて自己負担することはありません。

民間の医療保険

体外受精では「採卵手術」「受精」「胚培養」「胚凍結」「胚移植」などが“手術”として扱われるため、女性側が民間の医療保険に加入している場合、給付金の対象になります。

さらに、【先進医療特約】がついていれば、自由診療である先進医療についても給付の対象になります。加入している保険の契約内容によって適用範囲は異なるため、事前に確認しておくことをおすすめします。

自治体の助成制度

現在、全国の約75％の自治体で、体外受精の一部費用を助成する制度があります。

例えば東京都では「保険診療と併用して行う先進医療」に対し、1回あたり上限15万円を最大6回まで助成します。都道府県のほか、市区町村でも不妊治療や検査への助成制度を設けているところが増えており、都道府県の助成に加えた上乗せにより、ダブルの助成が受けられる場合もあります。

制度の内容や条件は自治体ごとに異なるため、お住まいの地域の公式ホームページで必ず確認しておきましょう。

医療費控除

1年間に支払った医療費が10万円（または所得の5％）を超えた場合、確定申告で医療費控除を受けることができます。
体外受精の費用はもちろん、通院時の交通費や薬代も対象です。家族の医療費と合算できる点も覚えておくと良いでしょう。

保険診療と自費診療の違いは？併用できる？

体外受精には、保険診療と自費診療の2種類があります。

保険診療

・国が定めた範囲内の治療が対象 

・自己負担は原則3割 

・費用を抑えながら標準的な治療を受けられる  ・「先進医療」を併用することで、妊娠率の向上が期待できる可能性がある

自費診療

・保険適用外の薬や治療法を選択できる 

・着床前診断（PGT-A/SR）、着床不全の治療（タクロリムス、ERP、PRPなど）が可能 

・費用は全額自己負担になるが、治療の幅が広がる 

保険と自費の併用はできる？

体外受精は、採卵から胚移植までを一連の治療とみなし、その全過程で保険診療と自費診療を同時に行うことはできません。これを「混合診療の禁止」といいます。 

ただし、厚生労働省が認可した「先進医療」に限っては、保険診療と併用することが認められています。この場合、先進医療の費用は全額自己負担ですが、それ以外の部分は保険診療として取り扱われます。 

当院では、不妊治療に関する先進医療の多くに対応しています。気になる方はお気軽にご相談ください。

関連記事：

妊娠率を上げるための5つのポイント

体外受精は「卵子・精子の質」、「治療方法」「医療チームの技術力」によって妊娠率が大きく変わります。

1. 早めに体外受精へ進む

タイミング法や人工授精を3～6回実施しても結果が出ない場合、体外受精への移行を早めることが妊娠への近道です。卵子・精子の質は年齢によって老化し、治療では改善できないため、「早く体外受精に進んで、早く不妊治療を終える」ことが重要だと思います。

2. 卵巣刺激を個別化する

妊娠率は「成熟卵の数」に比例します。そのため、1回の採卵で複数の卵子を採取するためには、同じような方法を全員に行うのではなく、その周期に発育する可能性がある卵胞（ＡＦＣ）と卵巣の状態などの個別条件に応じて卵巣刺激を調整すること大切です。特に卵巣予備能が低い方では、卵巣刺激の工夫が移植胚の質や数に関係し、採卵あたりの累積妊娠率に直結します。

3. 卵子をしっかり成熟させる

最短の妊娠のために大切なのは、成熟した卵子を複数獲得することです。体外受精の経験が豊富な生殖専門医が採卵日を適切に見極め、ＬＨサージ（トリガー）はデュアルトリガーで実施することが成熟率を高め、良好な胚盤胞へ育つ可能性を高めます。

4. 熟練した培養士と設備

受精率や胚盤胞到達率は、培養士の技術や培養室の環境で大きく変わります。医療機関を選ぶ際は、妊娠率だけでなく「胚盤胞まで育つ割合」や「良好胚盤胞（4BB以上）の割合」にも注目しましょう。

また、胚を凍結する際には「4未満やBC未満の胚も凍結するかどうか」を確認しておくことが大切です。妊娠の可能性とコストのバランスを踏まえ、培養士と相談しながら最終的により良好な胚を選んで移植していきましょう。

5. 胚移植を個別化する

胚移植の方法（自然・低刺激・ホルモン補充）やオプション治療、移植数、ホルモン管理の仕方、移植までの時間管理は患者様ごとに最適解が異なります。採卵と同じく、移植も「個別化」が妊娠率を高める鍵です。

体外受精は「はらメディカルクリニック」にご相談ください

はらメディカルクリニックは、都内で最初の不妊治療専門クリニックとして開業し、30年以上にわたりご夫婦の妊娠をサポートしてきました。

当院の強み

1. 多様な選択肢を組み合わせた 個別化治療プラン
2. 専門性の高い チーム医療 によるサポート
3. 共感し、妊娠実現に必要なことを明確にお伝えする姿勢

実績と特徴

• 年間3,300件の体外受精（2023年実績）
• 全国平均を大きく上回る妊娠率
• 静脈麻酔を用いた、痛みに配慮した採卵手術
• 培養士、看護師、臨床心理士の無料の相談窓口

はらメディカルクリニックの妊娠実績

当院では、体外受精の仕組みや当院の特徴を1回で理解できるように、無料の説明会・相談会を定期的に開催しています。
「他院で治療を受けてきたが、初めて体外受精の全体像を理解できた」と多くの方にご好評いただいています。

まとめ

体外受精は、妊娠の可能性を高める有効な治療法ですが、費用や治療内容について十分に理解しておくことが大切です。 本記事では、

• 保険適用の条件（年齢・回数制限）
• 体外受精・顕微授精の費用の目安
• ケース別の費用シミュレーション
• 自己負担を軽減できる制度（高額療養費制度・医療保険・自治体助成・医療費控除）
• 妊娠率を高めるための5つのポイント

をご紹介しました。

体外受精の成功率は、年齢や卵子・精子の質、医師や培養士の経験、そして患者様一人ひとりに合わせた治療計画によって大きく変わります。制度や選択肢を正しく理解し、自分に合った治療を選ぶことが、納得のいく結果につながります。 はらメディカルクリニックでは、多様な選択肢を組み合わせた個別化治療と、専門チームによるサポート体制で、皆様の妊娠を支えています。体外受精を検討されている方は、ぜひ一度ご相談ください。

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当院ではこのたび、1993年から使用してきたロゴを刷新いたしました。このページでは、私たちが自分たちのあり方を見つめ直した1年の取り組みについてお伝えします。

なぜ今なのか

2022年に体外受精が保険適用となって以降、不妊治療の環境は大きく変わりました。保険のルールに左右される治療選択。変わっていく通院のあり方。患者様が求めるものも、確実に変わっていると感じていました。

その中で、
私たちは本当に応えられているのか。
そもそも、当院だから提供できる不妊治療とは何か。
「はらメディカルらしさ」とは何か。
この先、どこに向かうのか。

一度、自分たちはどのような姿勢で医療に向き合うのかを、あらためて整理する必要があると思いました。スタッフ全員で、私たちが何を大切にしてきたのかを考え、患者様にもインタビューを行い、時間をかけて話し合いを重ねました。その積み重ねが、リブランディングという形になりました。

私たちが行ったこと

まず、患者様の声を聞くことから始めました。メール配信でインタビューにご協力いただける方を募集したところ、260名もの方が手を挙げてくださいました。患者様の治療の中で、当院との接点。通院の中で感じたこと。期待していること。改善が必要だと感じていること。お一人おひとりに、1時間お話を伺いました。

同時に、院長・副院長をはじめ、医師、看護師、受付それぞれが、「はらメディカルとは何か」をあらためて考え、言葉にしていきました。

そして、私たちは何を守り、何を変えるべきかを、部署を越えて集まり、ワークショップを重ねながら話し合いました。普段は感覚的であったことを言葉にしていく作業は、とても難しかったです。

見えてきたこと

話し合いを重ねる中で、私たちが大切にしてきたことが、少しずつはっきりしてきました。

不妊治療は、単なる医療行為ではなく、治療の時間そのものが人生の一部であるということ。だからこそ、結果だけでなく、その過程も納得できる時間であってほしい。
私たちが目指してきたのは、「最短」でありながら、「納得できる」不妊治療です。

その考えを、理念としてまとめました。
自分のために。
人生のために。

この理念を実現するために、私たちが大切にしているのが「最短」です。ここでいう「最短」とは、結果への最短・痛みを感じる時間が最短・迷いや不安をできるだけ減らすプロセスへの最短です。

そのために、私たちは次の３つを当院の価値と整理しました。

• 多様な選択肢を組み合わせた個別化された治療
• それに対応できる専門性の高いチーム医療
• 理解・共感しながら、現実に一緒に向き合う姿勢

そして、その考えを形にしたものが、新しいロゴです。

新ロゴに込めた意味

ロゴの上の部分は、患者様（中央）を医療者が（左右）専門性の高いチーム医療で支える、当クリニックの姿勢を表現。
ロゴの下の部分はクリニックの英語頭文字Ｈと無限大∞の形を掛け合わせ、治療の選択肢の広さや人生の広がり、可能性を表しています。
また、緩急のあるラインはリボンをイメージしており、「最適な治療を贈り届ける想い」を込めました。
色味については、ブルーは誠実さと専門性、ピンクは思いやりと優しさを象徴しています。

メッセージカード

今回整理した理念とロゴの背景をカードにまとめました。1階ロビーに置いておりますので、ご来院の際に、よろしければご覧ください。

2026年から、あらためて整理した理念のもと、新しいロゴと制服で診療を行います。
私たちには、まだまだ至らない点がたくさんあります。今回整理した理念に立ち返りながら、日々の診療を積み重ねていきます。

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