Treatment 体外受精・顕微授精

体外受精とは

体外受精は、体外で卵子と精子を受精させ、その受精卵を子宮に戻す治療方法です。不妊治療の中でも特に妊娠率が高い方法で、タイミング法や人工授精では妊娠が難しい場合に行われるほか、状況によっては最初から体外受精が適用されることもあります。

体外受精が向いているケース

• タイミング法や人工授精を3～6回以上行っても妊娠しない
• 原因不明で不妊期間が長い
• 精子の数が少ない、運動率が低い
• 35歳以上など女性の年齢による妊娠率の低下
• 多のう胞性卵巣（PCOS）や子宮内膜症がある
• 卵管が詰まっている

体外受精説明会を実施中！

最短の妊娠を目指す当院の体外受精。
その特徴や治療選択をわかりやすく伝える無料説明会！

オンライン参加やアーカイブ動画視聴も可能ですのでお気軽にご参加ください。

詳細を見る

当院の特徴・実績

※ 2023年～2024年AMH1.0以上39歳以下の平均採卵数

※ 2023年～2024年39歳以下の受精当たりの平均胚盤胞発生率

妊娠実績の詳細

流れ・スケジュール

1. STEP 1 卵巣刺激（排卵誘発）

   時期

   生理開始2-3日目から10日目頃まで

   概要

   排卵誘発剤（注射や飲み薬）を使って、卵胞をたくさん育てる方法。通常は1周期に1つしか育たない卵子を、複数育てて採卵に備えます。

   ＜当院ならできること＞

   • 自然、低刺激、中刺激、高刺激まで全て対応可能
   • 採卵周期開始時に「要望書」で希望を確認し、医師が最良と判断する方法をご提案
   • 毎周期変動する「発育する卵胞の数（胞状卵胞数）」と「卵巣の反応力」に合わせた個別化した刺激法→採卵数が多い傾向がある

   関連ページ

   • 低刺激？高刺激？卵巣刺激の選ばれ方

2. STEP 2 卵胞確認とLH サージ誘起

   時期

   生理開始9日目から13日目頃

   概要

   育った卵胞の大きさ・数・成熟度を、超音波やホルモン検査で確認。採卵日が決まったら、2日前の夜に、LHサージを起こすための自己注射や点鼻薬を行います。これは卵子を最終的に成熟させる「スイッチ」のようなもので、トリガーとも呼ばれます。LHが十分に届かないと、採卵数の減少（空胞）や未成熟卵、胚盤胞になりにくいなどの問題につながります。

   ＜当院ならできること＞

   • 卵胞が十分育つまで採卵を待てる
   • LHサージは、2種類の薬剤（デュアルトリガー）や2回実施（ダブルトリガー）などで、卵子の確実な成熟を目指す

   関連ページ

   • トリガーはどう選ぶ？LHサージの実際

3. STEP 3 採卵

   時期

   生理開始12日目から16日目頃

   概要

   採卵とは、卵巣から卵子を取り出す手術。専用の針を腟から卵巣に刺して、卵子を採取します。所要時間は10〜15分程度。精子はご自宅で採取して持参するか、院内の採精室をご利用ください。予め凍結した精子も使用できます。

   ＜当院ならできること＞

   • 保険診療でも静脈麻酔が可能。眠っている間に採卵が終わります
   • 麻酔の点滴針の痛みも軽減するために、麻酔シールを処方
   • 採卵室はカーテン仕切りではなく完全個室。ご主人も同室で、周囲を気にせず過ごせる
     ※採卵件数が多い場合は、完全個室ではないリカバリールームを使用する場合があります

   関連ページ

   • 1回の採卵で、平均何個とれる？

4. STEP 4 受精

   時期

   採卵から数時間後

   概要

   受精とは、採取した卵子と精子を出会わせること。当院では採卵後に胚培養士と相談し最適な受精方法を相談

   ＜４つの受精方法＞

   • コンベンショナルIVF（ふりかけ法）｜培養液内で卵子と精子を自然に受精させる方法。運動精子の数が十分な場合に行う
   • 顕微授精（ICSI）｜1つの精子を細い針で卵子に直接注入。精子の数が少ない、運動率が低いなどの場合に選択
   • スプリットICSI｜卵子が複数ある場合に、コンベンショナルIVFとICSIの両方を試せる
   • レスキューICSI｜まずIVFを行い、数時間後に受精していない卵子だけにICSIを行う

   ＜当院ならできること＞

   • 採卵の後、胚培養士が卵子数・精子の状態を説明し、「受精方法」「培養日数」「オプション治療（PICSI・カルシウムイオノフォア）について一緒に検討できる
   • 先進医療のPICSIや、卵子活性化については、培養士と相談して選択可能
   • 保険診療の場合でもレスキューICSIも実施
   • PIEZO-ICSI（卵子へのダメージが少ない顕微授精）を採用

   関連ページ

   • 卵子と精子が受精する確率

   オプショナル治療

   • PICSI（ピクシー）
   • ZyMōt
   • 卵子活性化処理

5. STEP 5 培養

   時期

   採卵・受精の翌日から3日から6日間

   概要

   培養とは、受精卵を妊娠しやすい状態まで育てること。受精卵（胚）は受精後に分割を始め、胚盤胞（はいばんほう）という段階まで育つと妊娠の可能性がより高まる。

   ＜当院ならできること＞

   • 受精卵の培養状況はメールでお知らせ
   • 胚培養士による30分の無料「振り返り相談」で専門的な説明や相談ができる
   • 受精卵が胚盤胞まで育つ確率が高く、4BB以上の良好胚の発生率も高水準

   関連ページ

   • 受精卵が胚盤胞まで育つ確率

   オプショナル治療

   • タイムラプス培養
   • 透明体除去法

6. STEP 6 胚移植

   時期

   胚移植周期17-21日目頃（凍結胚盤胞の場合）
   

   概要

   胚移植とは、受精卵を子宮に戻す治療。当院では、胚の状態・戻す時期・方法・個数に応じて、最適な移植方法を選択します。

   ＜当院ならできること＞

   • 「初回の胚移植だから初期胚で」という考え方はしない
   • 自然、低刺激、ホルモン補充の全てに対応できる
   • 開始時に「要望書」でオプションを含めた希望を確認
   • 二段階移植、二個移植も検討

   関連ページ

   • 胚盤胞のグレード別妊娠率・生産率

   オプショナル治療

   • PGT-A/SR（着床前診断）
   • 高濃度ヒアルロン酸含有培養液
   • アシステッドハッチング
   • 子宮内膜スクラッチ
   • SEET法（シート）
   • 子宮内膜再生増殖法（ERP）

7. STEP 7 妊娠判定

   時期

   胚移植から約10日後

   概要

   受精卵が着床しているかどうかを調べる血液検査（hCG）を実施。妊娠が順調に進んだ場合、胎児の心拍を確認後、妊娠7〜8週頃に分娩施設あての紹介状をお渡しし、当院はご卒業。

   ＜当院ならできること＞

   • 胚移植の陰性、化学妊娠、流産の場合は、心理士や看護師による無料相談をご案内
   • 着床不全が疑われる場合は検査・治療の必要性が高いと考えられるものからご提案
   • 胎児の心拍確認後には看護師による無料の「よちよちママ相談」を利用できる

   関連ページ

   • 妊娠判定｜hCGの値でわかること・わからないこと

オプショナル治療

基本的な治療に加えて、状況に応じた「オプショナル治療」を組み合わせて、妊娠の可能性をさらに高めることができます。

よくあるご質問

質問 体外受精の妊娠率は？

回答

当院では、体外受精の成績について、卵巣刺激から採卵・受精・培養・胚移植まで、各プロセスごとに公開しています。妊娠率の詳細はこちらをご覧ください。

質問 保険でできる体外受精の回数は？

回答

妻の年齢が40歳未満で保険診療の体外受精を開始した場合は、胚移植6回まで可能です。
40歳以上で開始した場合は、43歳未満までの間に胚移植3回までが保険適用となります。
採卵については、胚移植が可能な限り、回数の制限なく保険適用されます。なお、「保険診療の体外受精を開始した日」とは治療計画を立てた日を指し、当院では採卵周期の2日目または3日目を指します。

質問 凍結胚・卵子・精子の凍結を継続する場合の費用はいくらですか？

回答

保険診療の体外受精を継続中の場合は、凍結胚の更新は保険適用となり、診察予約が必要です。
一方、妊娠などにより半年以上通院がない場合や、自由診療で凍結した胚を継続する場合は、自由診療での更新となります。自由診療での凍結継続費用は以下のとおりです。凍結胚：22,000円（1個・1年間）、凍結卵子：11,000円（1個・3年間）、凍結精子：11,880円（1アンプル・1年間）

質問 人工授精と体外受精の違いは何ですか？

回答

人工授精では、精子と卵子が卵管内で受精し、受精卵が子宮まで運ばれる機能が必要になります。一方、体外受精では、体外で受精させた受精卵を確実に子宮に戻すことができるため、このプロセスがショートカットされ、妊娠率を高めることができます。

質問 体外受精は痛いですか？

回答

体外受精で一番痛いと言われるのは、卵巣に針を刺して卵子を取り出す「採卵手術」ですが、当院では、保険診療の場合でも静脈麻酔を使用し、眠っている間に採卵を行いますので、強い痛みを感じることはほとんどありません。

質問 採卵後、すぐに凍結胚移植に進めますか？

回答

はい。多くの方は、採卵の翌周期から凍結融解胚移植を行っています。ただし、採卵後の子宮や卵巣の状態によっては、翌周期の移植を見合わせる場合があります。

質問 新鮮胚移植と凍結胚移植は選べますか？

回答

採卵前にご記入いただく「要望書」で、新鮮胚移植と凍結胚移植のご希望をお伺いしています。その内容を踏まえて診察を行い、最終的には医学的判断のもとで移植方法を決定します。

質問 他院で凍結した胚・卵子・精子を当院へ移送できますか？

回答

はい、現在凍結している医療機関の許可がある場合は、当院へ移送できます。まず初診を受けていただき、診察で移送についてご相談ください。その後、指定の移送フォームにご入力いただきます。フォーム入力から移送日までは、最短で8日かかります。

質問 最終来院から期間が空いていても胚移植はできますか？

回答

感染症などのスクリーニング検査の有効期限は、実施から1年間です。
前回の検査から1年以内で、特に問題がなければ、期間が空いていても胚移植周期からご来院いただけます。予約項目は【胚移植周期の開始】をお選びください。一方、検査から1年以上経過している場合は、胚移植周期開始の1週間前までに、予約項目【診察】でご来院ください。診察時に、胚移植希望の確認と、必要なスクリーニング検査を行います。

質問 多胎妊娠のリスクは何ですか？

回答

多胎妊娠の医学的リスクについてはこちらをご覧ください。

その他の質問一覧

監修医師

宮﨑 薫みやざき かおる

はらメディカルクリニック理事長・院長

• 医学博士
• 日本参加婦人科学会認定 産婦人科専門医・指導医
• 日本生殖医学会認定 生殖医療専門医・指導医
• 日本内分泌学会認定 内分泌代謝科専門医

2004年慶應義塾大学医学部卒業、2013年慶應義塾大学大学院医学研究科修了。2013年4月東京歯科大学市川総合病院産婦人科助教 2014年4月慶應義塾大学産婦人科助教。2017年10月 USMLE（米国医師国家試験）Step1–3 合格。2017年10月ノースウェスタン大学産婦人科（米国シカゴ）研究助教授。2018年10月荻窪病院産婦人科勤務。2020年5月はらメディカルクリニック院長就任。2020年7月医療法人社団暁慶会理事長就任。

医師・スタッフ紹介

概要を確認する

関連ページ

着床不全・PGT-A/SR（着床前診断） 薬品名一覧