自己流のタイミングとは異なり、医学的根拠に基づいて排卵日を判断することで、妊娠の可能性を高めます。もっとも自然に近い治療です。

タイミング法が向いているケース

• 精子の数や運動率に問題がなく、自然妊娠が期待できる
• 妊活を始めたばかりで、まずは身体的・経済的負担の少ない方法から検討したい
• 軽度の排卵障害があり、排卵誘発剤を用いながら妊娠を目指す
• 女性の年齢が36歳前後まで（目安）

タイミング法が向いていないケース

• 精子の数や運動率が低く、自然妊娠が成立しにくい
• 勃起・射精に問題がある
• 性交頻度・生活リズムが合わない
• すでに3～6回タイミング法を行っても妊娠に至らない
• 不妊期間が2年以上と長め
• 経口排卵誘発剤を使用しても排卵が難しい
• 卵管に閉塞や強い癒着があり、卵管での受精が期待できない
• 女性の年齢が高く、卵管内での受精を待つより早期に体外受精で受精を確認したほうが妊娠につながりやすい

タイミング法の妊娠率

タイミング法の妊娠率は女性の年齢によって異なりますが、1回あたりおおよそ5～15％程度です。妊娠に至った方では、1回目で妊娠するケースが最も多く、妊娠までに要した回数の平均は2回でした。

妊娠に必要な5つのこと

治療を始める前に精子検査を行い、①の状態であることを確認します。また、タイミング法を行う周期ごとに、②について検査を行ったうえで治療を進めます。一方で、③④⑤に関わる卵管の働きそのものは、現在の検査では直接確認することができません。そのため、タイミング法を3～6回行っても妊娠に至らない場合、こうした卵管機能が関与している可能性があります。

タイミングの流れ・費用

1. STEP 1 排卵日の予測｜約2,000円

   時期

   生理開始10-12日目頃（28-30周期の場合）

   概要

   超音波検査

   

   • 超音波検査で卵胞の大きさや子宮内膜の厚さを確認し、排卵日を予測
   • 必要に応じて、血液検査を実施
   • 卵胞がまだ小さい場合は数日後に再度ご来院ください
   • 排卵日の予測ができたら、医師より性交する日をお伝えします

    

   排卵誘発剤の相談がある場合

   

   • 排卵しにくい場合などは、生理開始2-5日目頃に、排卵誘発剤のご相談をする場合がある
   • 人工授精後の黄体補充についても必要に応じて検討

2. STEP 2 妊娠の確認｜約1,500円

   時期

   妊娠検査薬が陽性の場合

   概要

   

   • 予定日を過ぎても月経が来ない場合は、市販の妊娠検査薬で妊娠判定を行ってください
   • 妊娠検査薬が陽性の場合はご来院いただき、血液検査でhCGホルモンを測定し、妊娠の成立（着床）を確認
   • 妊娠週数に応じて、超音波検査も実施

   関連ページ

   • 妊娠判定｜hCGの値でわかること・わからないこと

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治療名に「授精」とつきますが、体外で受精させる方法ではなく、受精は自然妊娠と同様に卵管内で起こり、身体的・経済的な負担が比較的少ない治療です。

人工授精が向いているケース

• 精子の数や運動率がやや低く、自然妊娠が難しい
• 勃起障害（ED）、セックスレス、出張などにより排卵日に性交ができない
• 精子検査に問題はないものの、タイミング法で妊娠に至らず、体外受精はまだ希望していない
• 女性が37歳前後まで（目安）

人工授精が向いていないケース

• 精子の数や運動率が著しく低く、子宮内に注入しても卵管まで到達しにくい
• 精子の数や運動率が良好で、人工授精を行ってもタイミング法と差が生じにくい
• 女性の年齢が高く、卵管内での受精を待つより、早期に体外受精で受精を確認したほうが妊娠につながりやすい
• 卵管に閉塞や強い癒着があり、卵管での受精が期待できない

人工授精の妊娠率

人工授精の妊娠率は女性の年齢によって異なりますが、1回あたりおおよそ5～15％程度です。妊娠に至った方では、1回目で妊娠するケースが最も多く、妊娠までに要した回数の平均は2.7回でした。

人工授精での妊娠に必要な5つのこと

人工授精では、実施前に①と②については検査を行った上で治療を進めます。一方で、③④⑤に関わる卵管の働きそのものは、現在の検査では確認することができません。そのため、人工授精を3～6回行っても妊娠に至らない場合、こうした卵管機能が関与している可能性があります。

人工授精の流れ・費用

1. STEP 1 排卵日の予測｜約2,000円

   時期

   生理開始10-12日目頃（28-30周期の場合）

   概要

   超音波検査

   

   • 超音波検査で卵胞の大きさや子宮内膜の厚さを確認し、排卵日を予測
   • 必要に応じて、血液検査を実施
   • 卵胞がまだ小さい場合は数日後に再度ご来院ください
   • 排卵日の予測ができたら、人工授精の実施日を決定し精子の準備方法を確認

    

   排卵誘発剤の相談がある場合

   

   • 排卵しにくい場合などは、生理開始2-5日目頃に、排卵誘発剤のご相談をする場合がある
   • 人工授精後の黄体補充についても必要に応じて検討
     

2. STEP 2 人工授精当日｜約7,000円

   時期

   生理開始12日目から14日目頃（排卵日前日頃）

   概要

   精子の提出

   

   • 精子は自宅で採取して持参するか、院内で採取
   • ご主人が不在の場合はあらかじめ凍結した精子を使用
   • 採取した精子は顕微鏡で運動精子数を確認し、遠心分離器を用いて洗浄・濃縮する

    

   女性側の流れ

   

   • 必要な場合に限り、人工授精当日に改めて超音波検査を実施
   • 人工授精専用の部屋で人工授精を実施

   オプショナル治療

   • ZyMōt（ザイモート）

3. STEP 3 妊娠判定｜約1,500円

   時期

   妊娠検査薬が陽性の場合

   概要

   

   • 予定日を過ぎても月経が来ない場合は、市販の妊娠検査薬で妊娠判定を行ってください
   • 妊娠検査薬が陽性の場合はご来院いただき、血液検査でhCGホルモンを測定し、妊娠の成立（着床）を確認
   • 妊娠週数に応じて、超音波検査も実施

   関連ページ

   • 妊娠判定｜hCGの値でわかること・わからないこと

オプショナル治療

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体外受精が向いているケース

• タイミング法や人工授精を3～6回以上行っても妊娠しない
• 原因不明で不妊期間が長い
• 精子の数が少ない、運動率が低い
• 35歳以上など女性の年齢による妊娠率の低下
• 多のう胞性卵巣（PCOS）や子宮内膜症がある
• 卵管が詰まっている

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当院の特徴・実績

※ 2023～2024年・39歳以下（AMH1.0以上）の採卵数・胚盤胞発生率

流れ・スケジュール

1. STEP 1 卵巣刺激（排卵誘発）

   時期

   生理開始2-3日目から10日目頃まで

   概要

   排卵誘発剤（注射や飲み薬）を使って、卵胞をたくさん育てる方法。通常は1周期に1つしか育たない卵子を、複数育てて採卵に備えます。

   ＜当院ならできること＞

   • 自然、低刺激、中刺激、高刺激まで全て対応可能
   • 採卵周期開始時に「要望書」で希望を確認し、医師が最良と判断する方法をご提案
   • 毎周期変動する「発育する卵胞の数（胞状卵胞数）」と「卵巣の反応力」に合わせた個別化した刺激法→採卵数が多い傾向がある

   関連ページ

   • 低刺激？高刺激？卵巣刺激の選ばれ方

2. STEP 2 卵胞確認とLH サージ誘起

   時期

   生理開始9日目から13日目頃

   概要

   育った卵胞の大きさ・数・成熟度を、超音波やホルモン検査で確認。採卵日が決まったら、2日前の夜に、LHサージを起こすための自己注射や点鼻薬を行います。これは卵子を最終的に成熟させる「スイッチ」のようなもので、トリガーとも呼ばれます。LHが十分に届かないと、採卵数の減少（空胞）や未成熟卵、胚盤胞になりにくいなどの問題につながります。

   ＜当院ならできること＞

   • 卵胞が十分育つまで採卵を待てる
   • LHサージは、2種類の薬剤（デュアルトリガー）や2回実施（ダブルトリガー）などで、卵子の確実な成熟を目指す

   関連ページ

   • トリガーはどう選ぶ？LHサージの実際

3. STEP 3 採卵（静脈麻酔にも対応）

   時期

   生理開始12日目から16日目頃

   概要

   採卵とは、卵巣から卵子を取り出す手術。専用の針を腟から卵巣に刺して、卵子を採取します。所要時間は10〜15分程度。精子はご自宅で採取して持参するか、院内の採精室をご利用ください。予め凍結した精子も使用できます。

   ＜当院ならできること＞

   • 保険診療でも静脈麻酔が可能。眠っている間に採卵が終わります
   • 麻酔の点滴針の痛みも軽減するために、麻酔シールを処方
   • 採卵室はカーテン仕切りではなく完全個室。ご主人も同室で、周囲を気にせず過ごせる
     ※採卵件数が多い場合は、完全個室ではないリカバリールームを使用する場合があります

   関連ページ

   • 採卵とは？流れ・痛み・採卵後の過ごし方を解説
   • 1回の採卵で、平均何個とれる？

4. STEP 4 受精

   時期

   採卵から数時間後

   概要

   受精とは、採取した卵子と精子を出会わせること。当院では採卵後に胚培養士と相談し最適な受精方法を相談

   ＜４つの受精方法＞

   • コンベンショナルIVF（ふりかけ法）｜培養液内で卵子と精子を自然に受精させる方法。運動精子の数が十分な場合に行う
   • 顕微授精（ICSI）｜1つの精子を細い針で卵子に直接注入。精子の数が少ない、運動率が低いなどの場合に選択
   • スプリットICSI｜卵子が複数ある場合に、コンベンショナルIVFとICSIの両方を試せる
   • レスキューICSI｜まずIVFを行い、数時間後に受精していない卵子だけにICSIを行う

   ＜当院ならできること＞

   • 採卵の後、胚培養士が卵子数・精子の状態を説明し、「受精方法」「培養日数」「オプション治療（PICSI・カルシウムイオノフォア）について一緒に検討できる
   • 先進医療のPICSIや、卵子活性化については、培養士と相談して選択可能
   • 保険診療の場合でもレスキューICSIも実施
   • PIEZO-ICSI（卵子へのダメージが少ない顕微授精）を採用

   関連ページ

   • 卵子と精子が受精する確率

   オプショナル治療

   • PICSI（ピクシー）
   • ZyMōt
   • 卵子活性化処理

5. STEP 5 培養

   時期

   採卵・受精の翌日から3日から6日間

   概要

   培養とは、受精卵を妊娠しやすい状態まで育てること。受精卵（胚）は受精後に分割を始め、胚盤胞（はいばんほう）という段階まで育つと妊娠の可能性がより高まる。

   ＜当院ならできること＞

   • 受精卵の培養状況はメールでお知らせ
   • 胚培養士による30分の無料「振り返り相談」で専門的な説明や相談ができる
   • 受精卵が胚盤胞まで育つ確率が高く、4BB以上の良好胚の発生率も高水準

   関連ページ

   • 胚培養とは？採卵後の受精卵の発育
   • 受精卵が胚盤胞まで育つ確率

   オプショナル治療

   • タイムラプス培養
   • 透明体除去法
   • iDAScore（アイダスコア）v2.0

6. STEP 6 胚移植

   時期

   胚移植周期17-21日目頃（凍結胚盤胞の場合）
   

   概要

   胚移植とは、受精卵を子宮に戻す治療。当院では、胚の状態・戻す時期・方法・個数に応じて、最適な移植方法を選択します。

   ＜当院ならできること＞

   • 「初回の胚移植だから初期胚で」という考え方はしない
   • 自然、低刺激、ホルモン補充の全てに対応できる
   • 開始時に「要望書」でオプションを含めた希望を確認
   • 二段階移植、二個移植も検討

   関連ページ

   • 胚盤胞のグレード別妊娠率・生産率

   オプショナル治療

   • PGT-A/SR（着床前診断）
   • 高濃度ヒアルロン酸含有培養液
   • アシステッドハッチング
   • 子宮内膜スクラッチ
   • SEET法（シート）
   • 子宮内膜再生増殖法（ERP）

7. STEP 7 妊娠判定

   時期

   胚移植から約10日後

   概要

   受精卵が着床しているかどうかを調べる血液検査（hCG）を実施。妊娠が順調に進んだ場合、胎児の心拍を確認後、妊娠7〜8週頃に分娩施設あての紹介状をお渡しし、当院はご卒業。

   ＜当院ならできること＞

   • 胚移植の陰性、化学妊娠、流産の場合は、心理士や看護師による無料相談をご案内
   • 着床不全が疑われる場合は検査・治療の必要性が高いと考えられるものからご提案
   • 胎児の心拍確認後には看護師による無料の「よちよちママ相談」を利用できる

   関連ページ

   • 妊娠判定｜hCGの値でわかること・わからないこと

オプショナル治療

基本的な治療に加えて、状況に応じた「オプショナル治療」を組み合わせて、妊娠の可能性をさらに高めることができます。

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良好な胚盤胞（4BB以上が目安）を複数回移植しているにもかかわらず、妊娠に至らない状態を「反復着床不全（RIF）」といいます。また、妊娠までは至るものの、流産や死産を2回以上繰り返す状態を「不育症」といいます。

原因の特定は難しい

胚移植がうまくいかないと、「子宮（母体）に問題があるのでは」「着床不全では」と不安になるかもしれません。しかし、着床や妊娠のメカニズムには、いまだ解明されていない部分が多くあります。そのため、原因を特定できる検査や、確実な治療法があるわけではありません。

胚の染色体異常という可能性

胚移植が不成功となる原因の多くは、胚の染色体異常であると報告されています。見た目が良好な胚盤胞でも一定の頻度で染色体異常を含んでおり、女性の年齢が上がるほどその頻度は高くなります。そのため、移植が数回うまくいかなかった場合でも、「偶然、染色体異常の胚を移植していた（移植し続けた）」可能性があります。

母体側の要因という可能性

胚移植が不成功となる場合、子宮を含めた母体側の要因が関与している可能性もあります。子宮内膜の炎症、ポリープなどの子宮腔内病変、子宮腺筋症、抗リン脂質抗体症候群、夫婦染色体異常、免疫異常、子宮内膜と胚の受容期のずれなど、多くの要因が考えられます。

一方で、Ata Bらの研究^※では、正常胚（染色体異数性のない胚）を連続移植した結果、3回目まで移植した場合の累積着床率は95.2%、累積生児出産率は92.6%であることが示されました。このことから、母体側だけを要因とする着床不全はとても少ないことが示唆されています。

※ Ata B et al. Fertil Steril. 2021 Nov;116(5):1320-1327. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.06.045.

着床不全の検査は何回目から？

着床不全の明確な回数基準はありません。参考として、ESHRE(欧州生殖医学会)のガイドラインでは、累積妊娠率が60%を超える胚移植回数を実施しても妊娠に至らない場合を一つの目安としています。

当院での目安は？

当院の胚移植1～3回の累積妊娠率（2023-24年）は次の通りのため、ご年齢や治療歴にもよるのですが、胚移植2～3回実施しても妊娠に至らない場合に、着床不全の検査について検討することが多いです。また、保険診療の回数制限や、先進医療の助成制度も治療の進め方に影響します。特に東京都のように先進医療助成が手厚い地域では、制度の活用可能期間も踏まえて検討します。

オプショナル治療

ここでは、着床不全に関連する検査と、その結果に応じた治療についてご紹介しています。すべての方に必要なものではなく、これまでの治療経過やご年齢、胚の状況などを踏まえて、医師と相談しながら検討していきます。

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PGT-Aの適応

PGT-Aは、すべての方に必要な検査ではなく、状況に応じて検討されます。
一般的に、以下のような場合に検討されます。

• 染色体異常の割合が高いと考えられる35歳以上
• 良好胚を2回以上移植しても妊娠に至らない場合
• 流産を2回以上繰り返している場合

一方で、以下のような場合は慎重に検討する必要があります。

• 採卵数や胚盤胞数が少ない場合
• 年齢が高く採卵1回では正常胚が得られにくい場合
• 検査による負担と得られるメリットとのバランスが取りにくい場合

PGT-Aが必要とされる理由

体外受精の不成功や妊娠初期の流産の多くは、胎児の染色体異常が原因とされています。そのため、染色体の状態を確認することが、妊娠の成立や継続を考えるうえで重要になります。
ヒトの染色体は23対（46本）で構成されており、この数に過不足がある場合、妊娠の成立や継続に影響が生じることがあります。

胚盤胞まで育ち、グレードが良好でも、染色体の状態までは分かりません。そのため、染色体の数に異常のない胚を選択する方法として、PGT-A（PGT-SR）があります。

PGT-Aのメリット

PGT-Aには、以下のようなメリットが考えられます。

• 染色体異常のある胚の移植を避けることができる
• 流産のリスク低下が期待される
• 移植あたりの妊娠率の向上が期待される

PGT-Aのデメリット 限界

PGT-Aにはメリットがある一方で、デメリットや限界もあります。

• PGT-Aのためには胚から細胞を採取する必要があり、胚に負担が生じる可能性がある
• PGT-Aを行っても、移植できる正常胚が得られないことがある
• 保険適用外のため、治療全体が自費診療となり費用負担が増える

PGT-Aは確定診断ではない

検査精度は高いものの、PGT-Aは確定診断ではなく、いくつかの限界があります。

限界①検査している細胞と赤ちゃんになる細胞は異なる
PGT-Aでは、将来胎盤になる部分（栄養外胚葉）の細胞を採取して検査を行います。赤ちゃんになる部分（内細胞塊）を直接調べているわけではありません。

そのため、検査結果が正常であっても妊娠に至らないことや、正常なのに異常と判定され（偽陽性）、移植されていれば生まれていたはずの胚を除外してしまう可能性があります。

限界②胚の一部のみを検査している
PGT-Aでは、胚全体ではなく一部の細胞（5〜10個程度）を採取して検査を行います。そのため、結果は胚全体を完全に反映していない可能性があります。

限界③モザイク（正常と異常が混在する状態）
胚の中に、染色体が正常な細胞と異常な細胞が混在していることがあります。

PGT-Aの妊娠率 流産率

PGT-Aでは、染色体が正常と判定された胚を移植することで、移植あたりの妊娠率の向上や流産率の低下が期待されます。

正常胚が得られる確率

PGT-Aでは、すべての胚が正常と判定されるわけではありません。年齢が上がるほど、正常胚の割合は低下することが知られています。

図の通り、年齢が上がるほど、正常胚が得られにくくなることが分かります。

例えば、胚盤胞を10個検査に出した場合、年齢に応じて得られる正常胚の数は、30歳前後は3～4個（約30〜35%）、35歳前後は2〜3個（約25〜30%）、40歳前後は1〜2個（約15〜20%）、43歳以上では1個程度（約10％）が平均と報告されています。

体外受精の胚盤胞率（STEP5培養を参照）

妊娠率と流産率

正常胚を移植した場合、妊娠率は約70％、流産率は約10％と報告されています。年齢別に見ても、正常胚を移植した場合の妊娠率は大きく低下せず、比較的安定しています。

日本産科婦人科学会の最新報告

日本産科婦人科学会の最新の集計では、PGT-Aの妊娠率：約56％・流産率：約17％・22週以降の分娩率：約44％と報告されています。詳しくは、以下をご参照ください。

日本産科婦人科学会2023年PGT-A・SR状況報告

PGT-Aの検査方法

PGT-Aでは、胚の外側の細胞（栄養外胚葉）を採取し、染色体数を解析します。当院が委託する２つの検査会社はいずれも次世代シーケンサー（NGS）を用いて検査を行っています。NGSは、胚のDNAを解析し、すべての染色体（23対・計46本）の数を網羅的に調べることができる技術です。染色体が46本そろっているか、1本多い・少ないといった異常（トリソミー・モノソミーなど）を判定します。

例えば、上の画像はPGT-A結果の一例です。9番染色体が1本少ないモノソミーと、15番染色体が1本多いトミソリーの判定のため、この胚は移植の対象とはなりません。

PGT-Aの費用

PGT-Aは保険適用外のため、自費診療となります。費用は、検査する胚の数や治療内容によって異なります。

当院では２つの検査機関を利用しており、検査範囲や費用が異なります。どちらを選択するかは、採卵当日に培養士と相談して決定します。

PGT-A料金シミュレーションはこちら

PGT-A・PGT-SRの流れ

1. STEP 1 学会動画を視聴する（必須）

   時期

   いつでも

   概要

   PGT-A・PGT-SRを検討する場合は、【日本産科婦人科学会作成動画】の視聴が必要です。

   動画①「不妊症および不育症を対象とした着床前遺伝学的検査（PGT-A・SR）」について
   動画②「PGT-Aの検査対象をなぜ限定しているのか」
   ※2025年10月より35歳以上の女性の実施要件が広がりました。この動画は旧基準に基づいていますが、学会が新基準（35歳以上は要件なし）版を作成中のため、　完成まではこちらを視聴してください。

    

   関連ページ

   • 日本産科婦人科学会PGT-A・SR説明ページ

2. STEP 2 夫婦の染色体検査を検討する

   時期

   月水木金9-18時・火土9-14時
   ※祝日不可

   概要

   流産歴や治療歴によって、夫婦染色体検査が必要となる場合があります。

   ◆流産が2回以上ある場合
   保険適用で検査が必要

   ◆流産が0-1回の場合
   任意検査。夫婦のどちらかに染色体構造異常がある場合、PGT-Aでは見つけられない可能性があります。

   【夫婦の染色体検査】

   • 費用：保険8,920円/人、自費33,000円/人
   • 夫婦ともに【注射・採血のみ】のご予約をお取りください。染色体検査は、月水木金9：00 ～18：00/火土9：00 ～14：00 しか行えませんので（祝日不可）ご注意下さい。
   • 染色体検査の結果は約3週間後に届きます。届き次第、来院のご案内をメールでお知らせします。

3. STEP 3 遺伝外来で相談する

   時期

   遺伝外来・遺伝カウンセリングがある日

   概要

   夫婦染色体検査の結果やご希望に応じて、遺伝外来でPGT-A・PGT-SRについて相談します。

   ◆夫婦染色体に構造異常がある場合

   必ず「遺伝外来」をご予約ください。検査の適応や注意点を確認します。

   遺伝外来の費用：3,300円（自費）相談時間30分以内

   ◆夫婦染色体に問題なし・検査していない場合

   PGT-Aを実施する場合
   → 遺伝外来は必須ではありません。診察時にお知らせください。

   詳しく相談したい場合
   → 遺伝外来または遺伝カウンセリングをご利用ください。

   • 費用：3,300円（自費）／相談時間30分以内
   • 遺伝カウンセリングは「認定遺伝カウンセラー」が、遺伝外来は　「遺伝専門医」が担当します。いずれも専門知識をもとに検討を支援しますので、日程の都合に合わせてお選びください。

4. STEP 4 採卵周期を開始する

   時期

   月経2-3日目

   概要

   • PGT-A・PGT-SRを実施するための採卵周期を開始します。
   • 月経2-3日目にご来院ください。
   • 採卵周期のスケジュールは、下部の関連ページをご覧ください。

   関連ページ

   • 体外受精の流れ・スケジュール

5. STEP 5 PGT-A・SRを実施する

   時期

   採卵当日

   概要

   採卵後、胚盤胞の状態を確認し、PGT-A・PGT-SRを実施する胚を決定します。

   ・検査する胚の数
   ・検査機関

   などを培養士と相談して決定します。

6. STEP 6 検査結果の説明

   時期

   検査から約3週間後

   概要

   PGT-A・PGT-SRの結果が当院に届きましたら、当院から患者様にメールにてご連絡します。検査の内容に応じて、結果の説明を行う外来は、「遺伝外来」と、「不妊外来」があります。

7. STEP 7 胚移植

   時期

   結果が出た後の月経周期

   概要

   PGT-A・PGT-SRの結果をもとに、移植する胚を決定し、凍結胚移植を行います。

   • 凍結融解胚移植の周期開始の予約をおとりください。
   • 移植方法が、自然・低刺激希望の方は、排卵の2～3日前までにご来院ください（わからない場合は月経10-12日目）。ホルモン補充・医師にお任せを希望の方は、月経3日目までにご来院ください。
   • 遺伝外来または不妊外来で決定した移植胚の順番に沿って移植します。
   • 胚移植周期のスケジュールは、下部の関連ページをご覧ください。

   関連ページ

   • 体外受精の流れ・スケジュール

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男性不妊外来（泌尿器科）とは、妊娠が成立しにくい原因のうち、男性側の要因を専門的に診療する外来です。精子の数や運動率の低下、精索静脈瘤などの造精機能の問題、通過障害、射精・勃起の問題などを対象に、泌尿器科専門医であり、かつ生殖医療専門医である医師が診察・検査・治療を行います。

男性不妊は、改善を目指せる分野です

妊娠は、男女それぞれの要素で成り立っています。WHOの発表では、不妊の約半数（48％）に男性側の因子が関与しているとされています。男性不妊の中には、生活習慣の見直しや薬物療法、手術によって精液所見の改善が期待できるものがあります。原因を整理し、適切な治療を選択することが重要です。

男性不妊の原因

原因①精子を作る機能の低下

男性不妊の原因として最も多いのが、精子を作る機能（造精機能）の低下です。精子の数や運動率の低下、非閉塞性無精子症などはこの分類に含まれます。要因としては、精索静脈瘤、加齢、ホルモン異常、遺伝的要因、生活習慣（喫煙・肥満・睡眠不足など）などが関与することがあります。検査によって状態を調べ、治療方針を検討します。

精索静脈瘤
原因が特定できるものの中で最も多いのが精索静脈瘤で、約35％を占めるとされています。精索静脈の弁が正常に機能せず血液が逆流し、静脈が拡張する状態です。血液のうっ滞により精巣の温度上昇や酸化ストレスが生じ、精子をつくる機能の低下や精子の質の悪化につながることがあります。精巣超音波検査で精索静脈瘤が確認された場合は、抗酸化療法（内服薬で精子を酸化ストレスから守る）を検討し、重症の場合は手術を検討します。

原因②勃起・射精ができない

精巣で精子がつくられていても、勃起障害（ED）や射精障害などの性機能の問題がある場合、男性不妊の原因となります。勃起障害の場合は、PDE5阻害薬としてタダラフィル（シアリスなど）の内服により、大部分の方で改善が期待できます。

射精障害には、膣内射精障害（マスターベーションでは射精できるものの、性行為中に膣内へ射精できない状態）や、逆行性射精などがあります。射精障害には即効性のある治療薬がないため、性行為への過度な負担を避ける目的で、人工授精や体外受精などの方法を選択することもあります。

原因③精子の通路が詰まっている

精子の通り道（精路）が詰まっている場合、精子が体外へ排出されないため、男性不妊の原因となります。通常どおり射精はできるため自覚症状はありませんが、射精液の大部分は前立腺液や精嚢液で構成されており、精子を含まない状態（閉塞性無精子症）となります。この場合、精巣内精子回収術（TESE）などの手術によって精子を採取できる可能性が高く、顕微授精により妊娠を目指すことが可能です。

男性不妊の検査

男性不妊の検査では、原因を正確に把握するために、状況に応じて必要な検査を行います。

基本検査
精液検査（精子の数・運動率・正常形態率）、DFI検査（精子DNA断片化指数）

感染症検査
HBs抗原、Ag精密、HCV抗体、梅毒、HIV1・2、クラミジアトラコマティスPCR

ホルモン検査
精子をつくる機能に関わるホルモン：LH、FSH、PRL、テストステロン

精巣超音波検査：精索静脈瘤の有無や精巣の状態を確認

遺伝学的検査
無精子症が疑われる場合：染色体検査

その他の血液検査
肝機能、腎機能、電解質、脂質代謝、微量元素などを総合的に実施

男性不妊の治療方法

男性不妊の治療は、原因に応じて薬物療法、手術、不妊治療（人工授精・体外受精）を組み合わせて行います。

性機能障害（勃起・射精障害）

勃起障害（ED）にはPDE5阻害薬を用います。射精障害（膣内射精障害・逆行性射精など）では、原因に応じた治療を行います。改善が難しい場合や妊娠を急ぐ場合には、人工授精や体外受精（顕微授精）を選択します。

軽度～中程度の男性不妊

生活習慣の見直しや薬物療法を行います。ホルモン異常がある場合には内分泌療法（hCG・FSH療法、クロミフェンなど）を検討します。精索静脈瘤がある場合は、顕微鏡下手術^※を行うことがあります。

重度の男性不妊・無精子症

精液中に精子が認められない場合は、精子採取術^※（TESE・micro-TESEなど）を行い、採取した精子を用いて顕微授精を行います。精路通過障害が原因と考えられる場合には、精路再建手術^※を検討することがあります。

※ 当院施設内では男性不妊に対する手術は行っておらず、泌尿器科専門医の常勤先医療機関にて実施しています。

流れ・費用

1. STEP 1 「男性不妊外来」を予約する

   時期

   いつでも

   概要

   まだ当院に通っていない方

   • 「初診のご予約」ページよりご予約ください。以下の関連ページリンク「初診のご予約」から、予約サイトに繋がります。登録後、予約に進み、項目は【男性不妊外来（泌尿器科）】をお選びください

    

   すでに当院で不妊治療を受けている方
   

   • WEB予約より【男性不妊外来（泌尿器科）】をご予約ください

    

   過去に精子検査のみを受けたことがある方
   

   • 治療のための新しいID（診察券番号）が必要なため、ケース1と同じようにお手続きください。途中、「診察券をお持ちですか？」の問いには、「いいえ」と答えて新しい番号でご予約ください

   関連ページ

   • 初診のご予約

2. STEP 2 来院する｜約5,200円～

   時期

   男性不妊外来の予約日

   概要

   持ち物

   • ご来院の際は、マイナンバーカードをお持ちください
   • 国内の医療機関で1年以内に実施した検査結果がある場合はお持ちください。内容によっては、当院での検査を省略できます

   費用

   • 男性不妊外来（泌尿器科）の診察・検査は原則として自由診療です
   • 関連疾患が認められた場合には、保険適用となることがあります
   • 初診料2,910円、再診料1,280円、超音波検査2,200円、精液検査9,240円、精液検査＋DFI検査27,940円、感染症検査4,829円、男性不妊外来スクリーニング31項目セット検査19,217円
     ※費用の詳細は、関連ページ「男性不妊外来の費用」をご確認ください

    

   ＜診断や治療を急ぐ場合＞
   診断や治療を早めたい場合は、男性不妊外来の診察日の2週間前(DFI検査がある場合は3週間前まで）に必要な検査を先に済ませておくことで、診察時に結果をもとに診断を受けることができます。

   • 精子検査：WEB予約より【男性不妊外来（泌尿器科）前の精子検査】をご予約ください。
   • 感染症検査、男性不妊スクリーニング検査：WEB予約より【男性不妊外来（泌尿器科）に関する採血・尿検査】をご予約ください。

   関連ページ

   • 男性不妊の費用
   • 再診の予約

3. STEP 3 必要に応じて再診予約をとる｜約1,300円～

   時期

   いつでも

   概要

   • 必要に応じて、再診予約をおとりください
   • 再診料1,280円

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無精子症の方やトランスジェンダー男性（FtM）のご夫婦など、夫に精子がない場合には、第三者の提供精子を用いたAID（人工授精）やIVF-D（体外受精）という治療があります。当院は、日本産科婦人科学会に登録している、国内でも限られた認定施設のひとつです。

1.本治療の対象者

第三者の提供精子を用いたAID・IVF-Dの対象は、夫が無精子症、またはトランスジェンダー男性（FtM）である法律婚のご夫婦です。

• 提供精子が必要であると医師が診断しているご夫婦
• 妻が41歳まで、夫が47歳までに初診来院が可能なご夫婦
• 男性不妊や性別違和を受容し、告知を前提と考えているご夫婦（当院による支援あり）

※独身女性や同姓カップル、事実婚は本治療の対象ではありません。

2.まずは「勉強会」

第三者の提供精子を用いた治療について詳しく知りたい方、また当院での治療を検討・希望している方は、最初に【はじめてのAID・IVF-D勉強会】にご参加ください。この勉強会は、当院での治療をすすめるものではなく、倫理的に難しい側面もあるこの治療について、夫婦が十分に検討できるよう、情報を提供することを目的としています。

勉強会は原則として偶数月の第三木曜日に実施しており、毎回70人〜100人の方が全国から参加されています。お申し込みは、以下のバナーをタップしてください。

3.AIDとは

AID（Artificial Insemination by Donor）とは、第三者の提供精子を用いた人工授精です。

AID治療の流れ

• 月経10-12日目頃｜超音波検査などで排卵日を予測し、AID実施日を決定
• 月経13-15日目頃｜AID当日、提供精子を融解し、妻の子宮内に注入。必要に応じて薬処方
• 遠方などの場合、排卵日予測は他の医療機関で行い、AIDだけを当院で実施することもできる

AIDの妊娠率・費用

• AIDの妊娠率は女性の年齢によって異なりますが、1回あたりおおよそ5～10％程度。妊娠に至った方では、1回目で妊娠するケースが最も多く、妊娠までに要した回数の平均は3.1回
• AIDの1回あたりの費用は、93,500円（税込）

4.IVF-Dとは

IVF-D（In Vitro Fertilization with Donor sperm）とは、第三者の提供精子を用いた体外受精です。AIDと異なり、体外で受精した受精卵を確実に子宮に移植することができることから、妊娠率が高いのが特徴です。

IVF-D治療の流れ

• 月経2-3日目｜血液検査と超音波検査を実施し、卵巣刺激法を決定
• 月経9-11日目頃｜卵胞の発育を確認し、採卵日を決定。卵胞の発育が不十分な場合は再来院
• 月経12-15日目頃｜採卵当日、採卵手術を行い、卵子と提供精子を顕微授精する
• 受精卵を移植し、約10日後に妊娠判定を行う

※IVF-Dの前には、IVF-D説明会と倫理委員会による審査があります

IVF-Dの妊娠率・費用

• IVF-Dは、提供精子による良好性から、夫婦間体外受精よりも妊娠率が高く、流産率が低いのが特徴。妊娠率は、33歳までは57％以上、34-36歳は54％以上、37-39歳は45％以上。妊娠に至った方では、1回目で妊娠するケースが大部分
• IVF-Dの採卵から胚移植1回目までの合計は、約45万（受精卵が少ない場合）から90万円くらい。凍結する受精卵の数によって費用に幅があり、凍結数などは夫婦が決められる

5.出自を知る権利

本治療の3原則

1. この治療により生まれる人の出自を知る権利に配慮した仕組み
2. 「告知」はこの治療の基本
3. この方法で家族になった当事者を孤立させない。具体的で、継続的な支援

ドナーの情報開示

当院は、日本で唯一、子どもの出自を知る権利を最優先とした仕組みをもつ医療機関です。

*1 成人した生まれた人と接触（メール・手紙・電話・会う）のいずれか1回以上を実施できるドナー　*2 ドナーの身長・体重・身体の特徴・血液型・趣味特技・職業・精子を提供する理由・親のルーツ　*3 結婚相手が同じドナーから生まれた人ではないことの確認

当院から夫婦・子どもへの支援

当院の夫婦や生まれた人への支援プログラムは、受診前から、生まれた後も、その先も、切れ目のない支援を目指しています。

①当院を受診する前

• 対面で4時間の勉強会を開催
• 妊娠する方法に目が向きがちな夫婦に対して、その前に考えておくべきことを整理
• 医師、臨床心理士、当事者の先輩から、それぞれの立場でお話

②当院を受診してから

• 学習教材を通したワーク
• カウンセリングや面談
• 夫婦の告知計画書作成まで支援してから治療を開始

③妊娠した後

• 妊娠20週頃、臨床心理士またはソーシャルワーカーから、ドナーの周辺情報と病歴を夫婦へ開示
• 子どもへの告知のセリフを一緒に検討

④妊娠中から出産したあと

• 告知に役立つ、「絵本作成会」を開催
• 家族で参加できる「親子会」を開催
• 子どもが成人するまでの間、治療患者様と同じ費用で何度でもカウンセリングを受けられる

⑤生まれた人への支援

• 15歳以上を対象とする「子ども会」を開催予定
• 成人した後は、当院に対して、近親婚の確認ができる
• 非匿名ドナーの場合、成人した後は、当院を仲介した接触ができる

6.AID・IVF-Dの費用

7.治療までの流れ

1. STEP 1 AID・IVF-D勉強会に参加する

   時期

   偶数月の第3木曜日

   概要

   • 第三者の提供精子を用いた治療について詳しく知りたい方、また当院での治療を検討・希望している方は、最初に【はじめてのAID・IVF-D勉強会】にご参加ください
   • この勉強会は、当院での治療をすすめるものではなく、倫理的に難しい側面もあるこの治療について、夫婦が十分に検討できるよう、情報を提供することを目的としています

   関連ページ

   • AID・IVF-D勉強会

2. STEP 2 初診登録をする

   時期

   勉強会のあと・いつでも

   概要

   • 「勉強会」参加後、ご夫婦で十分に話し合ってください
   • 当院での治療を希望される場合は、勉強会後にお送りするメール内の【AID・IVF-D初診登録】からご登録ください
   • 登録後、提出書類の案内が自動送信されます。必要書類を準備のうえ、当院へご提出ください
   • 書類到着後、2週間以内に初診予約のご案内をお送りします（不備がある場合はご連絡します）

3. STEP 3 夫婦で初診に来院

   時期

   初診日

   概要

   • 初診予約日は、ご夫婦そろってご来院ください
   • 持ち物は、初診予約時にご案内します
   • 初診日は、説明・検査・診察を行い、所要時間は約2〜3時間です
   • 初診日に、学習教材をお渡しします

4. STEP 4 ワークシート提出・カウンセリング実施

   時期

   いつでも（夫婦のペースで進める）

   概要

   • 初診時にお渡しした学習教材をもとに、ワークを進めてください
   • ワークシートが完成したら、当院へご提出ください
   • 提出後、カウンセリングの予約をおとりください
   • 進め方や時期に期限はありません。ご夫婦のペースで進めてください

5. STEP 5 倫理委員会へ申請・結果通知

   時期

   カウンセリングから21日以内

   概要

   • 倫理委員会申請前カウンセリング実施後、カウンセリング報告書および提出書類を当院から倫理委員会へ提出します
   • 倫理委員会にて、本治療を行うことについてご夫婦の承認可否を審査します
   • 審査結果は、21日以内にメールまたは書面でお知らせします

6. STEP 6 治療をはじめる

   時期

   承認後いつでも

   概要

   • AIDは人工授精となります。治療の流れは、関連ページの「人工授精」をご参照ください（ドナー精子を使用します）
   • IVF-Dから開始する場合は、IVF-D説明会（オンライン）にご夫婦そろってご参加ください。説明会は偶数月の第1土曜日に開催しています

   関連ページ

   • 人工授精
   • IVF-D説明会

8.提供精子ストック状況

◎十分な在庫あり｜〇在庫あり｜△残り少ない｜▲現在停止（今後追加あり）｜×終了

2026年6月19日調べ

当院は、2026年8月1日のガイドライン改定（8版）より提供精子の完全非匿名化へ移行します。匿名AIDは現在のストック限りにて終了します。

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卵子凍結とは

卵子凍結とは、採卵によって取り出した卵子を凍結保存し、将来の妊娠に備える医療です。卵子は年齢とともに数と質が低下し、妊娠しにくくなります。
卵子凍結は「今の状態を保存する」方法ですが、将来の妊娠を保証するものではありません。

卵子凍結説明会（オンライン）

「卵子の老化」と「卵子凍結」を正しく知るための説明会。事前の血液検査（AMH）の値と年齢をもとに、必要な卵子数・妊娠率・総額費用を具体的にシミュレーションします。

卵子凍結を前提とした説明会ではありません。正しく知ったうえで、ご自身の選択肢を整理するための時間です。

当院の卵子凍結実績・特徴

1. 年間400件以上の卵子凍結実績
2. 卵子凍結からの妊娠率43％*¹
3. 2008年開始の卵子凍結*²
4. 凍結卵子は院内保管。移送不要・更新は3年ごとで費用を抑えられます

*1 2021-25年の凍結卵子由来胚移植あたりの妊娠率　*2 2012-20年の間は社会的卵子凍結の新規受付を一時休止

卵子凍結の限界

卵子は生まれたときから卵巣に蓄えられています。年齢とともに数は減り、老化して妊娠しにくくなります。だから「今の状態を保存して将来に備える」という目的で卵子凍結があります。しかし、卵子を凍結した時点は、妊娠までの長い道のりの中では、まだ手前の通過点にすぎません。その先には不確実な部分が多くあります。

• 受精や発育がうまくいかないことがある
• 精子の状態に左右される
• 必要な卵子数は年齢によって大きく異なる
• 費用や時間、身体的負担がかかる
• 凍結しても使わない可能性がある
• 自分の年齢は止められない

これらの不確実な部分についても、説明会では具体的にお話しします。

NHK卵子凍結ドキュメンタリー

2026年1月にNHK Eテレで放送された特集です。キャリアアップと妊娠のタイミングが重なる葛藤の中で揺れる独身女性たちが、卵子凍結やその後と向き合う姿を記録しています。2027年1月20日までNHKオンデマンドで視聴できます。

NHK・Eテレ特集「今は、まだ産めません。卵子凍結　彼女たちの現在地」視聴はこちら

費用・助成金

卵子凍結は採卵方法や凍結卵子数によって費用が変わります。説明会では、事前の血液検査（AMH）の値と年齢をもとに、採卵数や総額費用をシミュレーションします。

卵子凍結の費用

卵子凍結への助成制度がある自治体もあります。東京都（上限20万円＋調査協力2万円×最大5年）、港区（上限10万円）、千葉県柏市（上限20万円）、山梨県（10～20万円）などです。また、民間医療保険の給付対象となる場合もあります。これらについても説明会にてお伝えします。

卵子凍結の流れ

1. STEP 1 卵子凍結説明会（オンライン）に申込・参加する

   時期

   月2回土曜日15：00～17：00

   概要

   

   • 下の関連ページより、卵子凍結説明会へお申込みください。
   • 説明会では、卵巣年齢の目安となるホルモン：AMHの数値を用いたワーク（シミュレーション）を行います。
   • ご自身のAMHを調べたい方は、お申込み後に自動送信されるメールに記載のURLより、AMH検査をご予約ください。
   • AMH検査は任意です。

   関連ページ

   • 卵子凍結説明会

2. STEP 2 卵子凍結の初診

   時期

   卵子凍結説明会後いつでも

   概要

   • 初診日は、生理周期に関係なく、いつでも結構です。
   • 卵子凍結を予定している月がある場合は、その月の生理開始予定日の1週間前までに初診をお済ませください。
   • 卵子凍結を行うことを決めている方は、「卵子凍結の初診」でご予約ください。
   • 卵子凍結をするかどうか、医師と相談したい方は、「卵子凍結の意思決定支援付き初診（＋5,500円）」をご予約ください。医師が30分間、自己決定をサポートします。
   • 初診日に必要なスクリーニング検査を行います。
   • ご来院の際は、マイナ保険証をご持参ください。国内の医療機関で1年以内に受けた検査結果がある場合はお持ちください。

3. STEP 3 卵子凍結の治療を開始する

   時期

   生理開始2-3日目

   概要

   • 卵子凍結に向けた卵巣刺激を開始します。
   • まずホルモン検査を行い、結果が出るまで約1時間お待ちください（外出可）。
   • 卵子凍結の「要望書」にご希望をご記入ください。
   • その後、生理中ですが超音波検査を行い、この周期に発育が見込まれる卵胞数（胞状卵胞数）を確認します。
   • ホルモン値、胞状卵胞数、これまでの検査結果や治療歴をもとに、スケジュールを立てます。
   • 医師の診察後、看護師より注射の指導を行い、お薬をお渡しします。
   • この日は、［血液検査］→［診察］→［処置・薬渡し］→［お会計］という流れで、所要時間は90分～120分くらいです。

4. STEP 4 卵胞確認とLHサージ誘起

   時期

   生理開始9日目から13日目頃

   概要

   • 超音波検査とホルモン検査を行い、卵胞の大きさ・数・成熟度を確認します。
   • 卵胞の発育が十分な場合は、採卵日を決定します。発育が不十分な場合は、数日後に再度ご来院いただきます。
   • 採卵日が決定したら、看護師より、採卵2日前の夜に行うLHサージの投薬説明と薬渡し、採卵に関する確認・ご予約を行います。

5. STEP 5 採卵・卵子凍結

   時期

   生理開始12日目から16日目頃

   概要

   • 卵巣から卵子を取り出す採卵手術（約10～15分）を行います。
   • 静脈麻酔が可能なため、眠っている間に終了します。
   • 麻酔から目覚めた後、胚培養士が採卵個室に伺い、採れた卵子についてご説明します。
   • 凍結する卵子数について、胚培養士とご相談いただきます。
   • 未熟な卵子がその後成熟することもあるため、最終的な凍結数は翌日にメールでお知らせします。
   • 最後に看護師より今後について説明を行い、会計後に終了となります。

6. STEP 6 採卵から数日後の確認診察

   時期

   採卵から7日から10日後

   概要

   • 卵子凍結を最後まで安全に実施するために、採卵後に1回ご来院いただきます。
   • 診察を行い、卵巣周囲に問題がないことを確認します。
   • 採卵数が多く卵巣が腫れている場合は、追加の検査やお薬が必要になることがあります。
   • 凍結した卵子の「写真」と「凍結保存リスト」をお渡しします。
   • 東京都の卵子凍結助成金を申請される方は、2年目以降も「凍結保存リスト」のコピー提出が必要となるため、大切に保管してください。
   • 卵子を凍結した費用をお支払いいただきます。卵子の凍結期間は3年間です。

   これで卵子凍結のプロセスは終了です。凍結した卵子は当院で大切にお預かりします。

7. STEP 7 卵子凍結の更新手続き

   時期

   卵子凍結（更新）から3年ごと

   概要

   • 卵子凍結の保管期間は3年間で、正確には、凍結日から3年後の月末までとなります
   • 例えば、2026年3月18日に凍結した場合の期限は、2029年3月31日です
   • 卵子凍結を「継続する場合」も「破棄する場合」も、期限までに手続きが必要です
   • 以下の関連ページより必要書類を印刷し、手続きを行ってください
   • 卵子凍結更新の年齢制限は、49歳まで

   関連ページ

   • 卵子凍結保存継続依頼書
   • 卵子凍結破棄処分依頼書

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精子凍結とは、採取した精子をマイナス196℃の液体窒素中で凍結保存する方法です。凍結した精子は長期保存が可能で、人工授精や体外受精（顕微授精）に使用できます。

対象となる方

1. 将来に備えて精子凍結を希望する方（独身・既婚問わず）
2. 性別違和（トランスジェンダー）女性の方
3. 人工授精や体外受精の当日に夫が不在となり、予め精子凍結が必要な方

当院では、がん治療などに伴う医療的適応での精子凍結は行っておりません。抗がん剤治療等の前に凍結を希望される場合は、治療施設を通じて妊孕性温存に対応する医療機関へご相談ください。

メリット・デメリット

将来に備える方

精子は卵子ほど年齢の影響を受けにくいため、必要性はご自身の状況を踏まえて検討する必要があります。

メリット
・若く健康なうちに精子を凍結しておくことで、将来の加齢や病気・治療による影響に備えることができる

デメリット
・毎年更新費用がかかる
・凍結により運動精子が減少する可能性がある
・将来治療に使用する際は原則自由診療になる

性別違和（トランスジェンダー）の方

精子凍結を希望する場合は、必ず女性ホルモン治療を行っている医療機関に相談し、医師の許可を得てください。自己判断でホルモンを中止すると、体調や気分に変化が生じる可能性があります。かかりつけ医がいない場合は、ジェンダー外来で専門医に相談してください。

メリット
・自分の配偶子を残す・温存できる
・国内で実施できない治療において、凍結精子は海外にも移送できる（ご自身での手続きや移送時の立ち会いが必要）

デメリット・注意点
・毎年の更新費用がかかる
・凍結により運動精子が減少する可能性がある
・将来治療に使用する際は原則自由診療になる
・MtFの方が男性とカップルになる場合、国内での治療はできない
・女性とカップルになる場合、性別変更後は同性カップルとなるため、原則として国内での治療はできない（当院は、性別変更後の女性と生物学的女性のカップルに対する独自ガイドラインを有し、治療提供の実績あり）

治療当日に夫が不在となる方

保険診療による人工授精・体外受精を実施する場合は、凍結精子を使用することについて医師にお伝えいただき、治療計画が必要です。

メリット
・夫が不在でも、妻は人工授精や体外受精ができる（同意書には夫の直筆の署名が必要）
・精子の採取が簡単ではない方の場合、予め凍結しておくことで当日採取できなかった場合のプレッシャーが軽減できる

デメリット
・凍結により運動精子が減少する可能性がある

費用・更新・移送

精子凍結の費用

• 精子凍結1本11,880円（税込）。保管期間は1年間
• 継続する場合は、1本につき同額で1年間延長

※ 高度乏精子症（精子濃度500万/ml以下）の場合、体外受精・顕微授精に使用する目的で行う精子凍結保存は、保険適用となります。保険適用時の精子凍結保存の費用は、3,000円です。

精子凍結の更新（継続・破棄）

凍結精子は、継続する場合も破棄する場合も、毎年書面での更新手続きが必要です。継続する場合は、あわせて費用の振り込みが必要です。精子を凍結更新できる上限年齢は65歳までです。

凍結精子の移送

凍結精子は、移送先の医療機関の許可があれば、移送が可能です。希望される施設に事前に許可を取っていただき、移送依頼フォームに必要事項を記入の上、当院までご連絡ください。

凍結本数について

「精子を何本凍結すればよいか」は、凍結の目的や将来の挙児希望の程度、そして妊娠する側である将来のパートナーの年齢や状態によって異なります。この時点で明確な本数の正解はありません。

選択肢を残しておきたい場合

漠然と将来に備えたい場合や、性別違和があり女性ホルモンの投与を予定されている方は、2〜4本程度を凍結するケースが多くみられます。凍結精子は毎年の更新費用が発生するため、費用とのバランスも考慮してご検討ください。

将来のお子さんを具体的に考えている場合

人工授精は妊娠率が高い治療ではないため、体外受精（顕微授精）を前提に考える場合、女性の年齢が36歳頃までで、年齢相応の卵巣予備能がある場合は、凍結精子1本から複数の受精卵が得られる可能性があります。一方、女性の年齢が高い場合などは治療回数が増えることも想定されるため、3〜5本程度、場合によってはそれ以上の凍結を検討してください。

不妊治療中で不在に備える場合

不在期間中に予定される治療回数や治療方法に応じて凍結してください。

精子凍結の流れ

不妊治療に使用する目的で精子凍結を行う場合は、予約システムより夫の診察券番号で「精子凍結」をご予約ください

1. STEP 1 「精子凍結の初診」の予約をとる

   時期

   いつでも

   概要

   • 精子凍結を希望・検討する場合は初診のご予約をおとりください
   • 以下の関連ページリンク「初診のご予約」から、予約サイトに繋がります。登録後、予約に進み、項目は【精子凍結の初診】でおとりください
   • 当院では、安全で継続的な精子凍結および将来の使用に関する重要な説明・手続きを確実に行うため、日本語による口頭でのコミュニケーションが可能な方が対象です（国籍は問わず）

   関連ページ

   • 初診のご予約

2. STEP 2 初診に来院する

   時期

   初診予約日

   概要

   

   • マイナンバーカードをお持ちください
   • 初診日は、「精子検査」と「感染症採血」を実施
   • 精子検査：9,240円（税込）、感染症検査：4,829円（税込）
   • 国内の他院で実施した1年以内の検査結果は持ち込みにより当院の検査は省略できます
   • 検査結果は自宅にお送りします

3. STEP 3 「精子凍結」の予約をとる

   時期

   検査結果が届いてから

   概要

   • 検査結果と診断レポートが自宅に届き、結果に問題がなければ「精子凍結」の予約をお取りください
   • 予約は、初診時と同様にWeb予約から行ってください
   • 精子は「持参」または「院内採取」により、予約項目が異なります
   • 精子検査に問題がある場合、男性不妊外来（泌尿器科）での相談ができます

4. STEP 4 精子を凍結する

   時期

   予約日（前日までの予約）

   概要

   

   • 予約日に、選択した方法（持参または院内採取）で精子を提出してください
   • 精子凍結の費用は、1本11,880円（税込）で、保管期間は1年間です

5. STEP 5 精子凍結の更新手続き（毎年）

   時期

   精子凍結から1年ごと

   概要

   • 精子凍結の保管期間は1年間で、正確には、凍結日から1年後の月末までとなります
   • 例えば、3月18日に凍結した場合の期限は、翌年3月31日です
   • 精子凍結を「継続する場合」も「破棄する場合」も、期限までに手続きが必要です
   • 以下の関連ページより必要書類を印刷し、手続きを行ってください
   • 精子凍結更新の年齢制限は、65歳まで

   関連ページ

   • 精子凍結保存継続依頼書
   • 精子凍結破棄処分依頼書

6. STEP 6 凍結精子を使用した治療・移送

   時期

   いつでも

   概要

   • 凍結精子を不妊治療に使用する場合は、治療のための初診予約をお取りください
   • 凍結精子を他院へ移送する場合は、下部の関連ページよりご依頼ください

   関連ページ

   • 凍結精子・胚・卵子の移送依頼

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不妊治療には多くの検査があるため、「どれからやればいいですか？」と聞かれることが少なくありません。不妊治療で行う検査は、目的や治療の段階によって4つに分類されます。

4つの分類

この中で、3段目の「不妊症検査」は、妊娠の成立を目的として行う検査です。タイミング法・人工授精・体外受精など、治療内容に応じて実施します。本ページでは、この不妊症検査についてご説明します。

不妊症検査の内容

不妊の原因は大きく分けて３つ

1. 排卵の問題
2. 卵管・子宮の問題
3. 精子の問題

①排卵の問題

ホルモン検査（保険適用）
排卵に関わるホルモン（FSH・LH・エストロゲン・プロゲステロン）を、月経期・排卵期・黄体期にわけて測定します。また、卵巣に残っている卵子の数の目安を知るために、AMHを調べます。

超音波検査（保険適用）
経腟超音波で卵胞の発育や排卵の有無を確認します。

②卵管・子宮の問題

卵管造影検査（保険適用）
卵管が通っているかを確認する検査です。自然妊娠や人工授精では卵管の通過性が重要なため、閉塞や狭窄がないかを調べます。一方で、卵管が実際にうまく働いているかという機能性までは調べられません。

超音波検査（保険適用）
子宮の形や子宮内膜の厚さを確認します。筋腫やポリープなど、着床を妨げる可能性のある病変がないかも調べます。

子宮鏡検査（必要な場合・保険適用）
内視鏡を用いて子宮の内側を直接観察する検査です。子宮内にポリープや筋腫、形態異常がないか、また内膜炎などがないかを確認します。

子宮鏡検査とは？痛み・流れ・適した方を詳しく解説

③精子の問題

精子検査（自由診療）
精子の数や運動率、形態などを確認する検査です。治療方法（タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精）によって、受精に必要とされる精子の数や運動率が異なるため、その基準を満たしているかを調べます。

DFI検査（希望する場合・自由診療）
通常の精液検査ではわからない精子の「質」を評価する検査です。精子のDNAの損傷率を調べることで、受精や胚の発育に影響する可能性がないかを確認します。精液検査で数や運動率に大きな問題がない場合でも、DNA損傷率が高いことがあります。体外受精の必要性を検討したり、反復不成功のケースではDNAの損傷率を検証し、改善することで妊娠率の向上や流産率の低下が期待できます。

検査費用・助成金

不妊症検査の費用

不妊症検査は、不妊治療と並行して行う検査のため、多くが保険適用になります。

不妊症検査の助成金

お住まいの都道府県や市区町村では、不妊症検査の費用に対する助成制度が設けられている場合があります。東京都では、妻が39歳までの夫婦を対象に、不妊症検査へ最大5万円の助成があります。また、市区町村でも独自に検査への助成を実施していることがあります。詳しくはお住まいの自治体にご確認ください。

不妊治療の助成金制度・受診証明書の作成依頼

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