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人工授精の費用はいくら?保険適用・回数別シミュレーション【医師監修】

人工授精の費用と保険適用を解説するイメージ画像

人工授精の費用は、保険適用の場合1回あたり約5,500円前後です。2022年4月の保険適用拡大により、以前(1〜3万円)と比べて自己負担が大幅に軽減されました。

この記事では、保険適用時の費用内訳、回数別の累計費用シミュレーション、費用を抑えるための制度活用まで医師が解説します。

人工授精の費用:保険適用で1周期いくらかかるか?

人工授精は2022年4月から保険適用となり、窓口負担は3割になりました。「処置代だけ」が保険の対象ではなく、同じ周期中の診察・検査・薬代も保険診療の範囲内で計算されます。

保険適用時の費用内訳

はらメディカルクリニックにおける1周期の費用シミュレーションは以下のとおりです。

項目

保険診療(3割負担)

一般不妊治療管理料(3か月ごと)

750円

診察・検査・薬(超音波検査など)

約3,680円

人工授精(処置料)

5,460円

精子調整費用(当日)

210円

1周期合計(目安)

約9,890円

使用する薬の種類や量、検査内容、通院回数によって異なります。

人工授精の保険適用条件は?

保険が使えるケース・使えないケース

2022年4月以降、一般不妊治療(タイミング法・人工授精)は以下の条件を満たすカップルであれば保険適用の対象です。

条件

人工授精の保険適用

婚姻状況

法律婚または事実婚

年齢制限

なし(体外受精は年齢制限あり)

回数制限

なし(体外受精は回数制限あり)

治療計画

医師による治療計画の作成・同意が必要

一方、保険が適用されないケースは主に以下のとおりです。

  • 保険適用外の排卵誘発剤を使用する場合
  • 保険適用外の検査や処置を同月に受ける場合(混合診療の禁止により、保険診療と保険外診療の同月併用は原則不可)
  • AID(提供精子を用いた人工授精)は全額自費

年齢制限・回数制限はある?体外受精との違いも解説

人工授精(AIH)には、保険適用における回数制限も年齢制限もありません。 これは、回数・年齢の両方に上限が設定されている体外受精・顕微授精とは大きく異なる点です。

 

人工授精

体外受精・顕微授精

年齢制限

なし

治療開始時43歳未満

回数制限

なし

40歳未満:6回まで|40〜43歳未満:3回まで(1子ごと)

保険適用

条件を満たせば全例

回数・年齢の条件あり

「何回まで保険で受けられるか」という疑問は、人工授精については「制限なし」が答えです。ただし医学的な観点から、妊娠の見込みが低い場合は担当医師と次のステップについて相談することを推奨します。

複数回かかる場合の総額はどのくらい?

平均何回目で妊娠する?1回の成功率は?

人工授精の1周期あたりの妊娠率は一般に5〜15%程度とされており、1回で妊娠できる方は全体の1割前後にとどまります。複数回のトライが必要なケースがほとんどです。

人工授精を複数回実施した場合の累積妊娠率は、研究によってさまざまですが、おおよその目安は以下の通りです(女性の年齢・原因によって大きく異なります)。

試行回数

累積妊娠率(目安)

1回

約5〜15%

3回

約10〜25%

6回

約10〜40%

妊娠に至らない場合、一般的に3〜6回を目安に体外受精へのステップアップを検討することが多いです。年齢によってはより早い段階でのステップアップが推奨される場合もあります。

3回・6回の累計費用シミュレーション

人工授精1回の費用は、約5,500円ですが、それ以外にかかる管理料・診察・検査・薬などを加えると、1周期の合計は約9,890円です。これをもとに、試行回数別の累計費用を算出しました。

試行回数

累計費用(目安)

参考:累積妊娠率

3回

約29,700円

約10〜25%

6回

約59,340円

約10〜40%

上記は処置代・管理料・基本的な検査代を含んだ1周期約9,890円をもとに算出したシミュレーションです。排卵誘発剤の使用有無・検査内容によって変動します。

費用負担を減らす方法

高額療養費制度は人工授精に使えるか?

高額療養費制度は、1か月の医療費(保険診療)の窓口負担が一定の上限額を超えた場合に、超えた分が払い戻される制度です。

ただし、人工授精単独では高額療養費の対象にはなりにくいです。 例えば、女性の年収が約370万〜770万円の場合、1か月あたりの上限額は約80,100円ですが、人工授精1周期の費用は約10,000円前後であるため、上限を超えることは現実的ではありません。

高額療養費が実際に活用できるのは、体外受精・採卵・胚移植など費用の高い治療と同じ月に複数の保険診療が重なった場合に限られます。「人工授精の費用だけで高額療養費が戻ってくる」と期待するのは誤解の元になりますので注意してください。

医療費控除は使えるか?

医療費控除とは、1年間の医療費の合算が原則10万円を超えた場合に、税負担が軽減される制度です。人工授精だけでなく、他の不妊治療や、内科や歯科などでかかった医療費も合算できるため、使える可能性が高まります。

助成金は使えるか?現状と東京都の制度

2022年4月の保険適用拡大に伴い、多くの自治体が人工授精を対象とした独自助成制度を廃止しました。

東京都については、「不妊検査等助成事業」の枠内で一般不妊治療(人工授精を含む)の費用の一部を助成する制度が継続しています。ただし助成上限は夫婦で5万円・1回限り(妻が39歳まで)と限定的な内容です。

お住まいの自治体の最新情報は、各市区町村の公式サイトをご確認ください。当院においても、助成申請用の受診証明書を発行しています。

民間の医療保険が使えるケース

2022年4月以降、人工授精は「手術料」として算定されるようになったため、手術給付金のある民間医療保険を契約している方は給付金を請求できる場合があります。

  • 対象:人工授精(AIH)処置当日の「手術給付金」
  • 給付額・回数は保険商品によって異なる
  • 保険商品によっては待期期間(免責期間)が設定されている場合があります。詳細はご加入の保険会社にご確認ください。

現在加入中の医療保険に不妊治療への給付が含まれているか、保険会社に確認することをおすすめします。当院では、民間保険の給付申請に必要な書類(診断書等)の作成にも対応しています。

人工授精から体外受精にステップアップする場合の費用は?

妊娠に至らない場合、体外受精(IVF)・顕微授精(ICSI)へのステップアップを検討します。保険治療の費用感は以下のとおりで大きく異なります。

 

人工授精

体外受精

目安費用

約9,890円

採卵〜移植で10万〜25万円前後

保険適用

制限なし

年齢・回数の条件あり

1回の妊娠率

5〜15%程度

30〜50%程度(年齢による)

体外受精の費用は採卵数・受精方法・培養日数・凍結胚数・薬剤の種類によって異なります。当院の詳細については体外受精・顕微授精の費用ページをご覧ください。

ステップアップのタイミングは年齢・原因・試行回数を総合的に判断して医師が提案します。一般的に3〜6回試みても妊娠に至らない場合が目安ですが、35歳以上の方はより早い段階でのステップアップが推奨されることもあります。

よくある質問(FAQ)

Q. 人工授精の保険適用の条件は?

法律婚または事実婚のカップルであること、医師による治療計画の作成・同意があることが主な条件です。タイミング法・人工授精については年齢制限・回数制限はなく、条件を満たせば保険が適用されます。

Q. 人工授精に回数・年齢制限はありますか?

ありません。人工授精(AIH)の保険適用には回数制限も年齢制限もありません。これは体外受精(年齢43歳未満・回数3〜6回の上限あり)とは異なる点です。ただし医学的な観点から、一定回数試みても妊娠しない場合は体外受精へのステップアップを検討します。

Q. 体外受精と比べて費用はどれくらい違いますか?

人工授精は1周期約10,000円前後(当院実績)であるのに対し、体外受精は採卵から胚移植まで含めると10万〜25万円前後の費用が目安です(保険適用の場合)。ただし体外受精は1回の妊娠率が人工授精より大幅に高いため、総トータルコストで比較すると必ずしも体外受精が高いとは言えない場合もあります。担当医師とご相談ください。

監修医師

宮﨑 薫みやざき かおる

はらメディカルクリニック理事長・院長

  • 医学博士
  • 日本参加婦人科学会認定 産婦人科専門医・指導医
  • 日本生殖医学会認定 生殖医療専門医・指導医
  • 日本内分泌学会認定 内分泌代謝科専門医

2004年慶應義塾大学医学部卒業、2013年慶應義塾大学大学院医学研究科修了。2013年4月東京歯科大学市川総合病院産婦人科助教 2014年4月慶應義塾大学産婦人科助教。2017年10月 USMLE(米国医師国家試験)Step1–3 合格。2017年10月ノースウェスタン大学産婦人科(米国シカゴ)研究助教授。2018年10月荻窪病院産婦人科勤務。2020年5月はらメディカルクリニック院長就任。2020年7月医療法人社団暁慶会理事長就任。

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