体外受精では、良好な胚を移植しても妊娠に至らないことがあります。その要因の一つとして考えられているのが、胚が透明帯（とうめいたい）を破って外へ出る「ハッチング（孵化）」が十分に行われないことです。

アシステッドハッチング（Assisted Hatching：AH）は、このハッチングを補助し、胚が子宮内膜へ着床しやすくなることを目的とした技術です。

治療・検査｜体外受精・顕微授精

アシステッドハッチングとは

受精卵（胚）は、受精後に細胞分裂を繰り返しながら成長し、「胚盤胞」と呼ばれる段階になります。その後、子宮内膜へ着床するためには、胚を包んでいる透明帯（とうめいたい）という膜を破って外へ出る必要があります。

この現象をハッチング（孵化）と呼びます。

しかし、加齢や体外受精に伴う操作などの影響によって透明帯が硬くなると、胚が自力で透明帯から脱出しにくくなり、着床しづらくなることがあります。

そこで行われるのが、アシステッドハッチング（Assisted Hatching：AH）です。

アシステッドハッチングとは、透明帯の一部に穴を開けたり薄くしたりすることで、胚が透明帯から脱出しやすい状態を作り、ハッチングを補助する技術です。胚が子宮内膜へ着床しやすくなることを目的として行われます。

アシステッドハッチングは胚移植前に行います

アシステッドハッチングは、胚移植前に胚培養士が実施します。患者様ご自身が処置を受けるわけではなく、培養室で胚に対して行う処置のため、患者様に痛みや負担はありません。

当院では、胚移植ご要望書でお申し込みいただいたうえで、胚の状態や患者様のご状況を総合的に判断し、実施の可否を決定しています。ご希望いただいた場合でも、医師や胚培養士の判断により実施しないことがありますのでご了承ください。

当院で採用しているアシステッドハッチングの方法

当院では、レーザー法による「一部開口」を採用しています。

レーザー法は、透明帯の一部にレーザーを照射して開口を作る方法です。

高い精度で処置を行うことができ、胚への負担をできる限り抑えられることから、現在では世界中の生殖医療施設で広く採用されています。当院では、安全性と再現性を重視し、レーザー法による「一部開口」を行っています。胚の状態や患者様の治療経過を総合的に判断し、必要と判断した場合に実施しています。

アシステッドハッチングには3つの方法があります

アシステッドハッチングには、主に以下の3つの方法があります。

レーザー法（当院採用）

特殊なレーザーを照射して透明帯の一部に開口を作る方法です。高い精度で短時間に処置できることから、現在では最も広く用いられています。

機械式

微細な針や専用器具を用いて透明帯に切れ目を入れる方法です。

化学式

薬液を用いて透明帯の一部を溶かす方法ですが、安全性への配慮から現在ではあまり行われていません。

効果と注意点

これまで世界中で多くの研究が行われており、臨床妊娠率の改善が期待できることを示した報告がある一方、生児出生率については明確な改善を示す十分な根拠は得られておらず、現在も研究が続けられています。

当院では、アシステッドハッチングを実施した患者様で妊娠率に有意差が認められたことから、有効性が期待できる患者様には積極的にご提案していますが、患者様の状態や胚の状態、これまでの治療経過などを総合的に判断したうえで実施を判断しています。

費用・申し込み方法

費用

診療区分	費用
保険診療	3,000円
自由診療	19,800円／1個（税込）

保険診療で実施できます

アシステッドハッチングは、保険診療で実施することが可能です。
実施の可否については、保険診療・自由診療を問わず、胚の状態や患者様のご状況を踏まえて医師が判断します。

お申し込み方法

アシステッドハッチングをご希望の場合は、今周期胚移植ご要望書でお申し込みください。
なお、実施の可否は、ご要望だけで決まるものではありません。当院では、胚の状態や治療経過を総合的に判断したうえで実施しています。
ご不明な点がございましたら、診察時に医師へお気軽にご相談ください。

まとめ

アシステッドハッチングは、胚が透明帯から外へ出る「ハッチング（孵化）」を補助する技術です。

透明帯の一部を人工的に開口または薄くすることで、胚が透明帯から脱出しやすくなり、着床をサポートすることが期待されています。

一方で、現在の研究では、すべての患者様で妊娠率や生児出生率が向上することは証明されておらず、患者様ごとの適応を判断して実施することが重要とされています。

当院では、レーザー法による「一部開口」を採用し、胚の状態や患者様の治療経過を総合的に判断したうえで、必要と考えられる場合にご提案しています。アシステッドハッチングについてご不明な点やご不安なことがございましたら、お気軽に医師またはスタッフへご相談ください。

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参考

監修医師

中山　順樹なかやま　なおき

はらメディカルクリニック培養室長

日本臨床エンブリオロジスト学会認定エンブリオロジスト

2007年明治大学農学部生命科学科卒業。2009年同大学大学院農学研究科修了。同年、山下湘南夢クリニック開院に伴い培養室長として入職し、培養室の立ち上げに従事。2015年よりはらメディカルクリニック勤務。2016年より培養室長。

よくあるご質問

: 回答

胚への負担をできる限り抑えられるよう、安全性に配慮して処置を行っています。
胚の状態によりアシステッドハッチングが胚に負担を与えると判断される場合には実施を中止いたします。
: 回答

胚移植前に行います。
培養室で胚培養士が胚に対して実施する処置です。患者様ご自身が処置を受けるものではありません。
: 回答

はい、併用することは可能です。
それぞれ目的が異なる補助技術であり、必要に応じて併用できます。
適応については、担当医または胚培養士へご相談ください。

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