体外受精は痛い？採卵・胚移植の痛みと対策を医師が解説

「体外受精って痛いの？」「痛みに弱くても大丈夫？」

体外受精を検討するとき、多くの方が最初に感じるのが「痛みへの不安」です。これは当然の疑問です。採卵は膣から針を刺しますし、卵巣刺激の注射も連日続くことがあります。

結論からお伝えすると、感じ方には個人差がありますが、現在の体外受精では、細い針や麻酔、鎮痛処置の進歩により、多くの方で痛みを大幅に軽減できるようになっています。

ただし、どの処置でどの程度の痛みがあるかを事前に知っておくことで、不安はぐっと和らぎます。

この記事では、体外受精の各ステップにおける痛み・麻酔の種類・当院の痛みへの取り組みを、正直に・具体的に解説します。

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 処置別・痛みレベル早見表（当院での目安）

※痛みの感じ方には大きな個人差があります。上記はあくまでも目安です。
※子宮の入口（子宮頸管）が強く曲がっている場合は、人工授精や胚移植でカテーテルが通りにくくなります。その際は、子宮頸部を引っ張って角度を調整するため、強い痛みを感じることがあります。しかし、精子や胚を適切な位置へ届けるために必要な処置です。
※性交経験のない方は、経腟超音波検査による痛みを避けるため、経直腸（おしりから）の超音波検査を選択することもできます。

採卵の痛み｜程度・麻酔の種類

採卵は、経腟超音波で卵胞を確認しながら、膣から細い針を刺して卵子を吸引する処置です。「針を刺す」と聞くと怖いイメージがありますが、現在の採卵は麻酔と細針の技術向上により、痛みは大幅に軽減されています。

採卵に使う麻酔（静脈麻酔・局所麻酔）の違い

当院は痛みの少ない体外受精を実施

当院では、保険診療・自由診療や採卵数にかかわらず、ご希望の方に静脈麻酔を実施しています。また、採卵時の点滴で使用する針は痛みを感じやすいため、点滴前の痛みを和らげるリドカインテープ（局所麻酔テープ）を処方しています。できる限り不安や痛みを軽減できるよう配慮しながら体外受精を行っています。

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採卵後の痛み・腹部不快感はいつまで続く？

採卵後は以下のような症状が出ることがあります。いずれも多くの場合、数日以内に改善します。

採卵後に「お腹がパンパンに張る」「尿量が減った」「体重が急激に増えた」「息苦しい」などの症状がある場合は、OHSS（卵巣過剰刺激症候群）の可能性があります。すぐに採卵を行った施設へご連絡ください。（後述のOHSSセクション参照）

胚移植の痛み｜ほとんどの方は無痛に近い

胚移植は、細い管（カテーテル）を使って受精卵を子宮の中に戻す処置です。採卵とは異なり、針を使わないため痛みはほとんどありません。

胚が入ったカテーテルは細く柔らかいため、挿入すること自体には痛みを感じることはほとんどありません。カテーテルを通しやすいようにするために使用するクスコが子宮の入り口を広げることへの痛みを感じる場合があります。

ただし、子宮の入口（子宮頸管）が強く曲がっている場合は、カテーテルを通すために子宮頸部を引っ張って角度を調整する必要があり、強い痛みを伴うことがあります。この処置は胚を適切な位置へ移植するために必要なものですが、毎回の移植でこの処置が必要な方にとっては大きな負担だと感じています。

移植後のチクチクした痛みは着床のサイン？

胚移植後に「下腹部のチクチク・ズキズキする感覚」「腰痛に似た感覚」を訴える方がいます。これを「着床のサイン」と期待する気持ちはわかりますが、医学的には着床の感覚として確認された現象ではありません。

移植後の下腹部不快感は、ホルモン補充薬（黄体ホルモン）の影響や、子宮が刺激に敏感になっていることで起こる場合がほとんどです。着床したかどうかは、移植した胚の状態に応じて設定された判定日に血液検査（hCG値）で確認します。

胚移植の着床サインについて

採卵後のOHSS（卵巣過剰刺激症候群）とは

OHSS（卵巣過剰刺激症候群）は、卵巣で多数の卵胞が発育した結果、血管の透過性が高まり、お腹に水が溜まるなどの症状が起こる状態です。

リスクが高い方（多嚢胞性卵巣症候群・AMH高値・若年の方など）には、卵巣刺激の方法・LHサージの方法をあらかじめ調整したり、重症化予防のための薬処方、全胚凍結にするなど、OHSSの発症リスクの低減に努めています。また、 以下の症状が採卵後に現れた場合は、すぐに採卵を実施した施設に連絡してください。当院ではOHSSの傾向を確認する血液検査が院内で実施できます。早期発見・早期治療が重要です。

・強く腹部の腫れを感じる

・尿量が急に減った・ほとんど出ない

・体重が1〜2日で2kg以上増えた

・息苦しい・動くのがつらい

・吐き気・嘔吐が続く

注射・採血の痛みについて

体外受精の治療中は、排卵誘発剤の注射を毎日または隔日で行うことがあります。また、採卵の2日目の夜にはLHサージの注射が追加されることが多いです。これが「体外受精は大変そう」と感じる大きな理由のひとつです。

しかし、現在は、痛みをほとんど感じない自己注射用のペンタイプ注射が開発されました。下の写真の通り、医療従事者が使用する上の注射器に比べて、下のペンタイプは針が細くて短いことがわかります。

当院では注射指導を行っており、連日の通院負担を軽減しています。注射が怖い方も、動画とスタッフの指導で多くの方がスムーズに習得されています。

採血は月に数回程度で、通常の健康診断の採血と変わりません。過去に採血で体調が悪くなった方には、ベットでの採血も可能です。

痛みを不安に感じている方へ｜当院のサポート体制

「痛みが怖くて治療に踏み出せない」というご相談は、当院でもよくいただきます。当院では、できる限り身体的な負担を軽減できるよう、さまざまな取り組みを行っています。

「痛みに弱い自分でも体外受精を乗り越えられるだろうか」と不安に感じるのは自然なことです。実際に、同じような不安を抱えながら治療を始められる方は少なくありません。まずは診察でお気持ちやご希望をお聞かせください。お一人おひとりの状況に合わせて、できる限り負担の少ない治療方法をご提案します。

痛みへの配慮は妊娠への近道

不妊治療は、身体的な負担だけでなく精神的な負担も伴います。さらに、強い痛みへの不安や実際の痛みが続くと、治療そのものが苦痛となり、通院や治療の継続が難しくなることがあります。

不妊治療では、必要な治療を継続できることが妊娠への大切な一歩です。そのため、痛みや不安をできる限り軽減し、安心して治療に取り組める環境を整えることも重要だと考えています。

当院では、静脈麻酔の実施をはじめ、患者様の負担を少しでも軽減できるよう努めています。痛みへの配慮は、単に楽に治療を受けていただくためだけでなく、治療を継続し、妊娠を目指すための大切なサポートの一つです。

胚移植後の安静について

まとめ

体外受精の「痛み」について、処置ごとに整理してきました。

「痛みが怖いから、まだ体外受精に踏み切れない」

そのような方は少なくありません。しかし、実際に治療を始めた方の多くが、「思っていたより大丈夫だった」と話されます。

まずは体外受精について正しく知ることから始めてみませんか。当院の体外受精説明会では、治療の流れや費用だけでなく、採卵や胚移植の痛み、麻酔についても詳しくご説明しています。

監修医師

宮﨑 薫みやざき かおる

はらメディカルクリニック理事長・院長

• 医学博士
• 日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医・指導医
• 日本生殖医学会認定 生殖医療専門医・指導医
• 日本内分泌学会認定 内分泌代謝科専門医

2004年慶應義塾大学医学部卒業、2013年慶應義塾大学大学院医学研究科修了。2013年4月東京歯科大学市川総合病院産婦人科助教 2014年4月慶應義塾大学産婦人科助教。2017年10月 USMLE（米国医師国家試験）Step1–3 合格。2017年10月ノースウェスタン大学産婦人科（米国シカゴ）研究助教授。2018年10月荻窪病院産婦人科勤務。2020年5月はらメディカルクリニック院長就任。2020年7月医療法人社団暁慶会理事長就任。

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よくあるご質問

質問 採卵は全身麻酔ですか？仕事を休む必要がありますか？

回答

当院での採卵は主に静脈麻酔（意識がなくなる程度の麻酔）を使用します。全身麻酔とは異なり、処置後1時間程度の安静で帰宅できます。採卵が終わると通常の仕事に戻れる方がほとんどですが、採卵数が多い場合は1〜2日の安静を推奨することがあります。

質問 自己注射は難しいですか？家でひとりでできますか？

回答

最初は不安に感じる方がほとんどですが、自己注射用のペンタイプは操作が簡単で、多くの方がご自宅で実施されています。当院では、動画教材とスタッフによる実技指導を行っており、多くの方がスムーズに習得されています。なお、自由診療では費用を抑えるためにシリンジを使用した自己注射を選択される方もいます。その場合も、「自己注射練習」でスタッフが丁寧に指導しますのでご安心ください。

質問 卵管造影検査（HSG）は体外受精に必要ですか？痛いですか？

回答

体外受精は、卵管を使用せずに妊娠できる方法のため、卵管造影検査は基本的に必要ありません。何か特別な理由がる場合のみ実施されます。

質問 採卵後に腹痛があります。どこまで様子を見ていいですか？

回答

採卵後の軽い腹部の鈍痛や張り感は通常の反応で、多くは1〜3日で改善します。
ただし以下の場合は速やかに採卵を実施した施設へご連絡ください。

• 鎮痛剤が効かず、強い腹痛が続く
• 尿量が急に減った
• 体重が1〜2日で2kg以上増えた
• 息苦しい
• 吐き気
• 嘔吐が止まらない

これらはOHSSや腹腔内出血の可能性があるため、早めの対応が必要です。

質問 胚移植の後はどのくらい安静にすればいいですか？

回答

胚移植の後は、安静にしていた方が妊娠しやすいのではないか！？と思うかもしれませんが、現在は、長時間の安静はもちろんのこと、短時間の安静（10分、20分、30分）も着床率・妊娠率・出産率を改善しないという共通の結果が示されています。詳しくは、こちらの胚移植後の安静についてをご覧ください。