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ボーンスクイズ（骨髄刺激）

ボーンスクイズとは BONE SQUEEZE(ボーンスクイズ) ボーンスクイズとは…その仕組みと具体的な目的 卵胞（卵子）を育てることができるのは、FSHというホルモンです。このFSHホルモンは脳下垂体から分泌され、血液によって卵巣に運ばれ、卵胞内の顆粒膜細胞を刺激して、卵胞（卵子）の成熟に必要なエストロゲン（E2）の分泌を促します。（図1： 卵巣と脳） より成熟した質の高い卵胞（卵子）を育てるために、例えば排卵誘発剤、クロミフェン等を服用するのは、 脳視床下部に排卵誘発剤を作用させ、FSHホルモンを多く分泌させるためです。分泌されたFSHホルモンは卵巣に届き結果的にエストロゲン（E2）の分泌量を上げます。また、体外受精の排卵誘発でFSHホルモンを主成分とするHMG / FSHの注射をするのも同様の目的です。より多くのFSHホルモンを投与することで卵胞に届くFSHホルモン量を増やし、多くの卵胞（卵子）を育てること、エストロゲン（E2）を上昇させることを目的とします。 しかし、何らかの原因で下垂体から分泌されたFSHホルモンが十分に卵巣に届いていないため卵胞発育を阻害してしまう場合があります。そのような例の多くは、卵巣内血流量が少なく、血流スピードも遅い場合で、体内のFSHホルモンは一部しか卵巣に運ばれないということがあります。せっかく卵巣刺激のために排卵誘発剤や注射を使用していても卵巣内血流量の状態によっては効果がない場合があるということです。 （図2：卵巣の悪い状態）つまり、FSHホルモンを効率よく卵巣内に運ぶことが質の高い卵子を作るために大切なことです。 血流が豊富な卵巣の例 それを可能にするのが、ボーンスクイズという骨髄刺激を中心とした施術です。（図3　卵巣の良い状態）ボーンスクイズは、卵巣周囲の毛細血管新生を促した後に、これら卵巣内血管を太くし、血流量、血流スピードを増加させる効果があります。早発閉経や高齢の場合は卵巣がFSHホルモンに反応しなくなるため、少しでも反応させようと下垂体はFSHホルモンの分泌を盛んにし、結果FSHの値が上がり10以上の高値を示します。これが進むと卵巣性無月経として治療を諦めることがあります。このようなFSH値が高い状態に対してもボーンスクイズは卵巣周囲血管

一源三岐鍼（鍼灸）

一源三岐鍼 一源三岐鍼とは…その仕組みと具体的な目的当院の鍼は「一源三岐鍼」という＊会陰（えいん）へのツボ刺激も含む手法を用いるのが特徴です。東洋医学では「一源三岐」という、衝脈・任脈・督脈の三つの流れが、直接的に一源である子宮に注ぎ入り、 生殖を支えるエネルギーになると考えられています。女子が発育成熟してくると、「一源三岐」および、「気」「血」が充実して月経が始まり、 妊娠が可能になります。したがって、一源三岐の流れがバランスを失ったり、気血が不足したりすると、月経不順や不妊などの状態がおこってきます。一源三岐のツボを刺激することで、自律神経を整え、ホルモンバランスを調節し、 子宮内の血流を増加させ着床時期にふさわしい子宮環境を整えていくことを目的にしています。受精卵は、胚盤胞まで発達後、ハッチング（脱出）し、子宮内膜内の毛細血管と結びつくことで着床を開始していきます。 この際重要なのは内膜の質＝十分な血流が着床を順調に進め、着床開始から約12日目〜14日目に着床を完了します。また、受精卵の着床を促進させ、免疫状態を安定化しますので移植後も安心してお受けいただけます。 ※医師在中施設のため、会陰への処置が可能です。 まとめ 子宮内膜への血流増加で卵子と着床しやすい環境作り（子宮内膜自体の増殖はボーンスクイズの方が有効です） 免疫を安定させ、着床の促進を図る プロゲステロン（P）の分泌促進で黄体期（高温期）を維持 黄体期特有の自律神経アンバランスの調整 注意事項 鍼を行った当日は、好転反応が出る場合がございます。だるくなったり、眠くなったりしますのでそのような症状が出た場合には無理をせず休んでください。 採卵で8つ以上採取できた周期は鍼は実施しないでください。次周期以降は可能です。 OHSS（卵巣過剰刺激症候群）の疑いがある場合は鍼は実施しないでください。

2020年6月17日(土)体外受精説明会レポート

【開催日時】 6月17日(土) 15：00～17：00 【ご参加頂いた方】 ・参加人数・・・138名 →ご夫婦での参加 ・・・・・・・・・・・・104名(52組) →おひとりでの参加・・・・・・・・・・・・34名 【頂いたご意見】 ・ジュース、チョコありがとうございました。 ・室温をはじめ、丁寧な対応ありがとうございました。 ・クリニックの独自の方法など、もう少し紹介頂けると良かったです。 ・ご丁寧な説明ありがとうございました。 ・最新情報や映像が多くて良かったです。 ・採卵あたりの胚盤胞の獲得率ではなく、到達率の方が良いと思う。 ・院長の説明が口ごもって聞き取りずらかった。 ・気にして下さってはいましたが、寒かったです。冷えは大敵です。 ・色々わからない点を説明して頂き、だいぶイメージができるようになりました。 ・すごくわかりやすいのですが、もう少し全体時間が短いとありがたいです。 ・予約がもう少し取りやすいと助かります。 ・説明会時間を短くして開催回数を増やして欲しい。 【頂いたご質問】 Q　平日18：00迄仕事をしている。採卵周期や移植周期で日中どうしても来なければいけない日はあるか。 A　採卵日と移植日は日中の来院が必要。採卵周期3.4日目は、採血結果をお待ちいただくのであれば、17：00の予約枠までの来院が必要。 朝出勤前や昼の休憩時間に来院可能であれば、採血のみ実施し、結果を聞くのは18：00の診察ということも可能。又は、月経3日目に夕方の注射枠で採血にご来院頂き、結果翌日18：00の診察で聞くことも可能。 月経8～10日目ごろの来院は、院長の指示次第だが、採血結果をお待ちいただく場合は同じく17：00予約枠までの来院が必要。 Q　風疹抗体は必須検査に入っているか。抗体があるかわからないが、2カ月治療がお休みなるのであれば、先に予防接種を受けても良いか。 A　必須検査項目に入っている。予防接種を希望であれば先に実施してもかまわないが、当院では実施出来ない為、実施してくれる病院を探すか、自治体に確認してみて。 Q　以前高刺激で誘発したことがあるが、それもできるのか。 A　方法としてはあるが、AMHが1未満であればお勧めはできない。 Q　採卵の際に局所麻酔はあるのか。 A　局所麻酔は無い。無麻酔か全身麻酔のどちらか。点滴は麻

不妊治療の終結を一緒に考える会　第11回開催レポート　（6月7日（水）開催分）

【開催日時】2017年6月7日（水）18：45～20：15 【ゲスト】 一般社団法人MoLive（モリーヴ） 永森咲希 様（不妊カウンセラー/家族相談士/キャリア・コンサルタント） みちこさん（はらメディカルクリニック元患者様） 【ご参加頂いた方】 →　ご夫婦での参加・・・・・・・・・・・・8名（4組） →　お一人での参加・・・・・・・・・・・・16名 ====「司会」と「体験記」をお話しいただいた"一般社団法人MoLiveの永森咲希さん"からのレポート==== 子どもを願うすべてのご夫婦の望みが叶えられたらこんなに幸せなことはないですが、妊娠希望年齢が高齢化している現代では、いくら不妊治療をがんばったとしても、子どもをあきらめざるを得ない方々も多くいらっしゃいます。 なかなかできないからといってすぐにあきらめられる？あきらめたからといって、すぐ新しい人生に向けてリセットできる？ 「どんなタイミングであきらめる決心をしたらいいかわからない」 「子どもがいない人生を受け入れられず、やめられない」 「他の人はあきらめることをどんな風に思っているんだろう？」 「あきらめた後、自分がどんな風に生きるのか、生きたらいいのかイメージが湧かない」 「他人の家族を羨んでしまいそう」 等々、あきらめることを考える際に、大きな葛藤や心理的負担を感じる患者さんが多いことがわかっています。 はらメディカルクリニックでは、どのような結果になっても、患者の皆さんには幸せな人生を歩んでもらいたいという願いがあります。そして、なかなかひとりでは考えられない終結について、どんな風に考えたらいいのか、まずはみなさんと共に考える場を提供しようということでこの会を開催しています。 今回も当院の臨床心理士の脇梨沙さんのソフトな司会のもと、下記のとおり進められました。 ◆ 第１部：体験談発表 はじめに： by 脇梨沙さん 体験談-１： 「新しい日々のための最終章」 by 永森咲希 体験談-２： はらメディカルクリニックで終結を経験したみちこさんのお話し 不妊治療が成功し、妊娠・出産された方の話はしばしば耳にすることがありますが、不妊治療を終わりにして、子どもをあきらめた人の話というのはなかなか身近に聞ける場所がないということもあり、あきらめた人の体験談をプログラムしています。今回も、長年

体外受精説明会レポート（12月16日(土)開催分）

【開催日時】 12月16日(土) 15：00～17：00 【ご参加頂いた方】 ・参加人数・・・136名 →ご夫婦での参加 ・・・・・・・・・・・・106名(53組) →おひとりでの参加・・・・・・・・・・・・30名 【頂いたご意見】 ・丁寧な説明会でした。資料もとても充実していると感じました。帰宅してゆっくり熟読したいと思います。 ・他院より分かりやすかったです。情報量も充実していて良かったと思います。 ・映像もあり具体的で分かりやすかった。 ・今まであまりにも知識がなかったので、色々現実を知る事が出来て良かった。具体的に考えてみようと思いました。 ・知らなかったことを知れて良かったです。不妊治療がより具体的な身近なものに感じました。 ・メールでの連絡がスパムメールとして届いてしまったので、それがとても困った。初診のアンケートは項目が多いので途中で仮登録できるようにwebシステムを改善してもらいたい。 ・Ｐ７完全自然周期４１－４３歳の人に向いてると書いてあるがなぜかな？と思った。 ・開始前のテレビ番組が不快でした。参加者のほとんどＡＩＤ経験者なのであれば尚更です。 【頂いたご質問】 Q　２人子供がいるのですが、人工受精を8回行っており、そのうちの1回しか着床していません。子供がいても体外受精に進めるのでしょうか。 A　もちろん進めます。体外受精を希望するのであれば、採卵を希望する前周期の診察時に院長へお伝え下さい。 Q　人工授精の実施回数に上限はあるのでしょうか。 A　実施回数の制限はございませんが、実施回数は妊娠実績表を指標にされている方が多いです。 Q　クラミジア陽性で卵管が詰まると聞いたのだが本当なのでしょうか。 A　はい。クラミジアは不妊の原因になります。クラミジア自体は治療済であれば問題ありませんが、卵管については実際に検査してみないと分からないので卵管造影を行ってみることをお勧めします。当院の卵管造影検査枠は週1(水)ですので、予約が取りづらいのが現状です。検査を希望される場合は、1ヶ月先まで予約可能ですので早めにご予約されることをお勧め致します。 Q　体外受精周期では何回来院が必要なのでしょうか。 A　刺激方法や卵胞発育状態によりますが、中刺激であれば大体4-6日程度です。月経3か4日目、注射のみで2-3日程度、超音波検査のため月経8～10

不妊治療の終結を一緒に考える会　第12回開催レポート　（12月6日（水）開催分）

【開催日時】2017年12月6日（水）18：45～20：15 【ゲスト】 みちこさん（はらメディカルクリニック元患者様） 一般社団法人MoLive（モリーヴ） 永森咲希 様（不妊カウンセラー/家族相談士/キャリア・コンサルタント） 【ご参加頂いた方】 →　ご夫婦での参加・・・・・・・・・・・・12名（6組） →　お一人での参加・・・・・・・・・・・・9名 ====「体験記」をお話しいただいた"一般社団法人MoLiveの永森咲希さん"からのレポート==== 年に２回開催される「不妊治療の終結を一緒に考える会」が、12月の街が華やぎ出す頃に開催されました。 はらメディカルクリニックの患者さんはもちろんですが、この会は、外部の医療機関で治療をされている方も参加可能です。 何事にも始まりがあれば終わりがありますが、不妊治療においての終わりは「妊娠」であって欲しいと誰もが願うはず。ですから、この「不妊治療の終結を一緒に考える会」は、どなたにとっても気が重く、足が向かない会なのだと思います。 にもかかわらず、参加する方は毎回十名～数十名いらっしゃいます。それだけ「終わりにすること」について考え、悩まれている方が多いということなのでしょう。今回のプログラムは下記の通りです。 はらメディカルクリニック 院長 原利夫先生からのメッセージ　(総務部代弁) 体験談 ＜第1部＞ みちこさん（はらメディカルクリニックで終結を経験した方）のお話し 永森咲希　「新しい日々のための最終章」の講演（自身の終結体験と今思うこと） ＜第2部＞ お話し会　（10名くらいで3グループにわけてそれぞれのグループで会話） ＜原院長からのメッセージ＞ まず冒頭に、この終結の会の開催を続けてこられた原院長の思いがこめられたメッセージを皆さんに聞いていただきました。今の医療技術の進化に伴う患者さんの苦痛も、高齢でも治療できるからこそ「治療を終わりにする」決断がいかに残酷なことかも、またそのためにどれだけの苦悩があるかも、一番わかっているのはご自分だという自負を持たれてのメッセージは、しっかりと皆さんに届いたようです。 原院長がこの会を主催する目的は、当事者の皆さんが「今のご自身のありのままを受け入れることができるように」すること。それには皆さんに、考えていただくのではなく、感じ

体外受精説明会レポート（2/24（土）開催分）

【開催日時】 2月24日(土) 15：00～17：00 【ご参加頂いた方】 ・参加人数・・・144名 →ご夫婦での参加 ・・・・・・・・・・・・118名(59組) →おひとりでの参加・・・・・・・・・・・・26名 【頂いたご意見】 ・今までの不明点も今回の説明会で解消できた ・とても分かりやすくスムーズに進んだのが良かったです ・病院での平均待ち時間の情報もあれば良かった ・心理の話がとても良かった。不妊治療を続けてきてつらい気持ちでいっぱいであったが、自分の気持ちを言葉にして分析してくださり、そして対策を提案してくださったのはありがたかったです。また、良いことだけではない現実を突きつけてもらえて良かったです。 ・妊娠実績報告にN数がなくデータの信憑性に欠ける、妊娠率などの計算方法の記載なく分母が不明 ・治療方法や様々なメンテナンスが充実していることが良く分かった ・ジュース、お菓子のご配慮を頂き大変嬉しかったです。ありがとうございました。病院にいつ頃行けば良いかが、仕事しているため一番気になっておりました。 ・原先生の説明が先生らしくて笑ってしまい和みました。先生を知らない参加者の方は少し早口だと思われた人もいるかもしれませんが、先生は「教える」先生ではなく不妊のプロの「先生」と私たちは理解していますし、通院時にもわからないことはフォローしてくださるのも分かっているので大丈夫です。他の参加者で初めての方にも先生の良さが伝わってるとよいです。 ・培養の説明時、ページ数をしっかり先に言ってくれききやすい ・体と心への具体的な負担について知りたかったです ・非常に分かりやすい説明でした。今後はどのようなことを準備しなければならないのかもよくわかりました。また、不安も取れました ・体外受精はおぼろげに希望しているという段階でしたが、説明を聞いて具体的になってきました。早めに卵子を取りたいと思っています。 ・カウンセラーの方の説明が大変良かったです ・最初の理解レベルは受診者にとって重要であり、これだけ細かく説明があるのはとても良い事だと思う。理解が深まったことで今後の受診の負担が減ると考えられる。とても良かった。 ・スピーカーの話すトーンが落ち着いていてとても聞きやすかったです。気遣いが素晴らしかったです。 ・具体的に今後何をすべきなのか明確になり良かったです。説明も

体外受精説明会レポート（4/21（土）開催分）

【開催日時】 4月21日(土) 15：00～17：00 【ご参加頂いた方】 ・参加人数・・・144名 →ご夫婦での参加 ・・・・・・・・・・・・114名(57組) →おひとりでの参加・・・・・・・・・・・・30名 【頂いたご意見】 ・チョコレート、野菜ジュースのお気遣いをありがとうございました。 ・詳しい説明と動画などでとても勉強になりました。説明が一部早口で聞き取りづらい事がありました。色々な気遣いを感じられ、とても安心出来ました。（室温など） ・1年で12回しかチャンスがないということ、体外受精はステップアップではないということ、院長先生の言葉が胸に響きました。 ・とても分かりやすかったです。 ・原先生のお話や研究のことが興味深かったのでもっと聞きたかった。培養室の映像が見られたのが良かった。 ・１７：３０までの予定と思って来ているので、時間通りに終わってほしい。はじめに２時間１５分と言われて驚いた。 ・詳しく知ることが出来て大変勉強になりました。資料を繰り返し読み理解を深めたいと思います。 ・大変参考になりました。 ・参加できてよかったです。 ・資料がすごく分かりやすくてよかったです。 【頂いたご質問】 Q　5/21に初診予約を取っています。再登録をすれば本日のメールで予約をはやく取ることができますか？。 A　再登録は不要です。本日、5/8～6/21の枠があきます。すでに発行されている仮IDとPWでログインしていただき、今お取り頂いている予約よりはやい日が空いていれば予約変更を行っていただけます。 Q　5/2に初診予約を取っています。問診票はどこから入力するのですか？ A　当院ホームページより入力を行っていただけます。ホームページを開いていただいて、「通院中の方へ」→「初診時提出書類・問診票」→「初診問診票」を開いていただき入力をお願いします。 Q　初診時の持ち物は何が必要ですか？ A　初診登録を行っていただき、仮ID発行時の前後にメールがお手元に届いておりますのでそちらをご確認ください。分からない場合には、お手数ですが月曜にクリニックに連絡していただければ受付スタッフよりご説明させていただきます。 ・ご夫婦様の健康保険証（旦那様が来院されない場合は、旦那様の保険証はコピーでも可） ・付けている場合は基礎体温票 ・お持ちであれば、他院の検査履歴や紹介

体外受精説明会レポート（6/23（土）開催分）

【開催日時】 6月23日(土) 15：00～17：00 【ご参加頂いた方】 ・参加人数・・・151名 →ご夫婦での参加 ・・・・・・・・・・・・128名(組) →おひとりでの参加・・・・・・・・・・・・23名 【頂いたご意見】 ・夫婦で同じものだけ情報量を吸収できる良い機会になりました。安心出来る内容も多く参加出来てよかったです。 ・心理カウンセラーの話がとても分かりやすく、胸に響きました。参加して良かったです。 ・チョコと野菜ジュースの食べ合わせがあまり良くないと思いました。水とかで良いです。 ・少し早口に感じた ・カウンセリングについて、夫とこのような話を聞けたのはとても良かったですが、もう少し当事者のアンケート等客観的なデータ、理論的なまとめ方だともっと男性的にも理解してもらいやすいのかと思いました。 ・全く分からない部分からでしたので、来てよかったです。 ・カウンセリングは不要。こんな風にダメでしょう？と決めつけられているようで不快。長い時間の説明会なので「治療」についてだけにしてください。サロンとカウンセリングは希望者だけで、説明会の後にでもお願いしたい ・とても分かりやすい説明で通院イメージ（体外受精）の流れが分かりました。ありがとうございます。初めて知る事もあり勉強になりました。 ①顕微授精の時の、精子を選ぶポイント ②「妊娠実績報告」に記載があった採卵件数１３４０件が他院平均と比べて多いのか少ないのか分かればもっと良かったと思います。 ・持ち帰る袋は透けない無地のものが嬉しいです。 ・席が狭くて途中トイレに行きづらかった ・説明が分かりやすかったです。先生早口でしたけど、熱意と患者さんに対する愛情を感じました。参加して良かったです。ありがとうございました。 ・総合的にわかりやすくとても良かったです。ありがとうございました。 【頂いたご質問】 Q すでに通院中で、診察時に院長に体外受精希望と伝えています。次はいつ来院すればいいですか。 A 月経周期3日目に来院してください。採卵前に必要な検査もその際に行います。 Q 内膜スクラッチは痛いですか。 A 人にもよりますが、スクラッチ自体はそれほど痛みは強くないとのことです。挿入時の痛みの方が強いようです。単純内膜スクラッチと子宮鏡下内膜スクラッチがあります。単純の方が時間が短く痛みも短時間です。

不妊治療の終結を一緒に考える会　第13回開催レポート　（7月14日（土）開催分）

【開催日時】 2018年7月14日（土）14：30～16：30 【ゲスト】 ・ みちこさん（はらメディカルクリニック元患者様） ・ 一般社団法人MoLive（モリーヴ）代表 永森咲希 様 （不妊カウンセラー/家族相談士/キャリア・コンサルタント） 【ご参加頂いた方】 ・ ご夫婦での参加・・・・・・・・・・・・8名（4組） ・ お一人での参加・・・・・・・・・・・・3名 【当日のレポート】 § 自身の体験をお話しいただいた一般社団法人MoLiveの永森咲希さんからのレポート ＊＊＊＊＊ ・・・・・ ＊＊＊＊＊ ・・・・・ ＊＊＊＊＊ ・・・・・ ＊＊＊＊＊ 今回は、少人数の定員でこじんまりとした空間の中開催されました。 冒頭挨拶 はらメディカルクリニック 院長 原利夫先生からのメッセージ　(総務部代弁) 医療技術の進化があるがゆえの患者さんの苦痛も、高齢での治療が可能な状況下で「治療を終わりにする」決断をすることの残酷さも、十分理解されている原院長からのメッセージ。皆さん聞き入っておられました。 原院長がこの会を主催する主たる目的は、当事者の皆さんが「今のご自身のありのままを受け入れることができるように」すること。それには皆さんに考えていただくのではなく、感じていただく時間を提供したいと思われたのが原点だそうです。「ご自身を信じ受容できれば、そこには必ず答えがある」とおっしゃる原院長ご自身が、患者さんおひとりおひとりのより良い将来を信じ、願っておられるからこそのメッセージでした。 第1部：体験談 みちこさん（はらメディカルクリニックで終結を経験した方）のお話し 永森咲希　「新しい日々のための最終章」の講演（自身の終結体験と今思うこと） みちこさんのお話し はらメディカルクリニックに患者として９年間通ったみちこさんが、子どもをあきらめた人生を生きる今、どのような心持でいらっしゃるか、時間の経過はみちこさんにとってどのようなものか、率直にお話しくださいました。同じクリニックに通われた患者としての当時のお気持ちと、現在の気持ちを吐露していただけるとても貴重なお話しでした。 （参加者の方々にいただいた感想） ・ 同じクリニックに通われた当事者の話を聞けて参考になった。 ・ 治療終了後、しばらく経った気持ちについて聞くことができ貴重でした。 ・ とても自然に