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体外受精説明会レポート（2021年5月15日（土）開催分）

【開催日時】 2021年5月15日(土) 16：30～18：00 【ご参加頂いた方】 ・参加人数・・・87名（Zoomでの参加含む） 【頂いたご意見】 ・疑問に感じた点を先回りして説明していただいていたように思い、とてもわかりやすかった。 ・体外受精のみならずタイミングや人工授精についても説明会等の機会を設けていただいたら不安の解消ができていたかもしれない。 【頂いたご質問】 Q　人工授精にて通院中。妻がシフト勤務で不規則だったりするがそれが妊娠に影響するのか、影響するとしたらどれくらいの割合で影響するのか知りたい。 A　不規則な生活での妊娠への影響はゼロではないが当院ではそれについてのデータは取っていないためお伝えするものがない。一般論として不規則な生活や、生活習慣は何らかの健康被害になっていることは言われているため可能な限りそれを最小限にするよう生活していただければと思います。 Q　説明会で他国のデータは出たが、貴院でのデータがあれば教えてほしい。 A　妊娠実績表をお配りしておりますのでそちらをご参照ください。 Q　転院検討中。採卵でのGM-CSFの効果をどのようなものがあるのか。利用している方はどれくらいいらっしゃるのか。 A　採卵時のGM-CSFは培養成績悪いため廃止しています。移植時の使用は可能ですが、当院での妊娠率は上がっておりません。流産率は少し下がる傾向にあります。ヒアルロン酸培養液のほうが妊娠率・流産率ともに成績がいいです。 Q　採卵周期の2，3日目に胞状卵胞を確認するとのことでしたが胞状卵胞＝採卵数になるのでしょうか。 A　確認できた胞状卵胞のすべてから採卵できるわけではありません。胞状卵胞の数とホルモン値から誘発方法を決定します。その後20mm近くまで成長した卵胞から採卵します。卵胞を吸引しても卵子が採取できない空胞という可能性もあります。 Q　XY選別とは何ですか。 A　精子調整時に特殊な選別を行うことでX染色体をもつ精子を多く回収する方法です。しかし、当院での新規の受け入れはしておりません。 Q　レスキューICSIやスプリットICSIを行う際にもPiezo ICSIはできますか。 A　可能です。ICSIをPiezo ICSIに変更する場合、1採卵当たり￥29,700追加費用が発生します。 Q　採卵した次の周期は

自己注射やってみたレポ【総務部より】

不妊治療をして、最初の難関『自己注射』 針を自分に刺すなんて・・！しかも液体を注入するなんて・・！怖いですよね。簡単ですよ～なんて看護師さんは言うけど本当なのか、試してみました。 ＜やってみる前と後の不安と感想＞ 1，針を刺すときの痛み →刺すときはチクっと痛い。けど思ったよりも痛くないです。強めにどこかをつねった時の方が痛いです。 2，針が神経・血管・骨まで刺してしまわないか →今回は神経・血管どちらにも刺すことなく注入できました。 神経・血管は刺してしまう場合もあるらしいですが、落ち着いて別の箇所に刺しなおせば大丈夫とのこと。太ももは比較的神経が奥の方にあるのでそこまで心配しなくて大丈夫ですよ、と看護師さんが教えてくれました。骨までなんて届くはずがなかった。 3，薬剤をこぼしてしまわないか →手を震わせながら作業しましたが、こぼしませんでした！というよりも薬剤の瓶は逆さにしてもこぼれないんです！すごい・・！ 4，針、途中で折れたりしない！？ →折ろう！と思わないと折れないと思います。震えながら注射しましたがその程度の震えじゃ折れそうにありませんでした。 *個人（痛みに強い方です）の感想です *太ももに刺しました *今回は生理食塩水を注入 ✨やってみた感想✨ 意外と簡単、そこまで痛くない。けど注射器の扱いが難しい・・！片手で薬剤の瓶をもって、もう一方の手で注射器に薬剤を吸うあげる作業があるのですが、片手で注射器を操作するのは難しかったです。かなりモタついてしまいましたが、看護師さんが優しく見守ってくれたので焦らず注射することができました！ 以上、自己注射体験レポートでした！ 最初は怖いですがやってみたら意外とできちゃいます♪最初だけ勇気を出していただければ、後の通院回数が減らせますので、お仕事をされている方や、遠方から通う方はぜひご検討を。 当院では自己注射を希望の方には必ず「自己注射練習」を受けていただいています。

体外受精説明会レポート（2021年7月10日（土）開催分）

【開催日時】 2021年7月10日(土) 16：30～18：00 【ご参加頂いた方】 ・参加人数・・・56名（Zoomでの参加含む） 【頂いたご意見】 ・英字の略語が多く少しわかりづらかった。 ・十分な時間をかけて説明していただき不安が解消できた。 ・+αのい話となるが体外・顕微で生まれる子供のリスク（染色体異常等からくる）についても現実的な話（自閉症等）をしていただけるとありがたいです。（体外・顕微は関係なくて、卵子の老化が問題で早く卵子を保存した方が良いとの話があればそれも含めて） ・夫と参加できたことが良かったです。 【頂いたご質問】 Q　夫の精子検査を持参し忘れて、どのサプリのサンプルを選んだらよいかわかりません。 A　次回来院時に精子検査の結果を持って看護師10分相談を申し込んでください。今日は採卵をお考えとの事なのでレスベラトロールをお持ち帰りになると良いと思います。 Q　AMH1以下で40歳、子供を難しいと思いますか。 A　頑張ればできるとか、若くてAMHも高いから大丈夫という治療ではないので、やってみないと分からないのが正直なところです。個人差がありますが、同じ年齢で同じくらいのAMHで妊娠して卒業されていく方も多くいらっしゃいます。 Q　現在35歳。授精を7回実施したが妊娠しません。そろそろ体外受精を考えた方がいいのでしょうか。 A　人工授精で妊娠される方の多くは5回までで妊娠されています。人工授精を5回行っても妊娠しない場合はどこかに原因があるので(ピックアップ障害や受精障害など)、体外受精を行うことをおすすめします。 Q　これまでの人工授精の夫の精子所見はどうでしょうか。 A　人工授精をするには問題のない精子所見です(基準：運動精子濃度3.0×106/mL)。ただし、この精子所見で体外受精に進んだ場合、受精方法がICSIに限定される可能性があります(IVFの基準：運動精子濃度20.0×106/mL)。 Q　高刺激・中刺激をしてみたいが36歳でAMHが1.7なので低刺激になりますか。 A　AMHが低いというだけでは低刺激にはなりません。周期の最初に確認いたしますホルモン値や育ちそうな卵胞の数などから誘発方法を決めるので必ずしも低刺激になるとは限りません。 Q　E2の値を測る際検査の試薬に含まれる抗体の種類によって値が低

体外受精説明会レポート（2021年8月21日（土）開催分）

【開催日時】 2021年8月21日(土) 16：30～18：00 【ご参加頂いた方】 ・参加人数・・・98名（Zoomでの参加含む） 【頂いたご意見】 ・正しく理解できていなかった部分をわかりやすく理解することができました。ありがとうございました。 ・全体的にとても分かりやすくて希望が持てました。 ・金額のシュミレーションができて良かったです。 【頂いたご質問】 Q　タイムラプスの効果について教えてください。オプション有りを希望するとどのように変わりますか？妊娠率に影響はありますか？採卵当日に申し込みできますか？ A　　タイムラプスエンブリオモニタリングシステムを使用することで、採卵翌日の受精確認の精度があがります。受精の反応は一定時間内で出てその後消えていくため通常の観察ですと正確に分からない場合もあります。（そのような場合も可能性がある卵子は全て培養継続となります。）タイムラプスは常に動画で卵子の様子を撮影するためこのような受精しているかどうか分からない、といった卵子は減ります。そのため培養1日目で終了となる卵子も増える可能性があり、受精率を上げるためのものではないのでご注意ください。また胚を培養器から出す回数が減るため胚への負担が減り、胚盤胞到達率の向上が望めます。オプションを希望の方には卵子の成長過程の動画をお渡しします。さらにkidscoreというタイムラプスの開発元が作った独自スコアリング機能で凍結胚のスコアリングをしてお渡しします。ただし当院での凍結胚は基本的に当院でのスコアリング優先となります。事前準備が必要となるため当日のお申し込みはできません。採卵日が決定した際にお申し込みください Q　入籍後、婚約を解消し事実婚になりました。事実婚の状態で採卵をし、その後同じパートナーと入籍してから移植をすることはできますか。 A　都度、書類の提出は必要ですが、基本的にパートナーが変わっておらずそれを公的な書類で証明できるのであれば可能です。 Q　仕事の負担が大きいのですが、ストレスで卵の質が影響を受けることはありますか？しばらく休んでから採卵に臨んだ方がよいでしょうか。 A　ストレスが卵に与える影響はありますが、それがどの程度なのかは人によって違います。休んでコンディションを整えることが体に悪い影響を与えることはありませんので休めるなら休

不妊治療の終結を一緒に考える会　第14回開催レポート　（2019年3月9日（土）開催分）

【開催日時】 2019年3月9日（土）17：15～19：45 【ゲスト】 ・ みちこさん（はらメディカルクリニック元患者様） ・ 一般社団法人MoLive（モリーヴ）代表 永森咲希 様 （不妊カウンセラー/家族相談士/キャリア・コンサルタント） 【ご参加頂いた方】 ・ 女性・・・・・・・・・・・・11名 ・ 男性・・・・・・・・・・・・6名 ＊＊＊＊＊ ・・・・・ ＊＊＊＊＊ ・・・・・ ＊＊＊＊＊ ・・・・・ ＊＊＊＊＊ 体験談を聞いた感想 みちこさんのお話し ・これが真実ですね。とても良かったです。 ・素晴らしい勇気を頂けました。本当にありがとうございました。 ・お互いに考えて出した答えだから後悔はないんだと思った。 ・時間が終結時の辛さを解決してくれることもあるのだということが参考になった。 ・通院されていた方の声が聴けたのは勇気が持てました。 ・聞けて良かったです。お辛いと思いますが、お話し下さってありがとうございました。 ・不妊治療した後の人生について、一人でも多く話を聞ける機会があり、大変良かったです。他にも人生の先輩の話をききたいと思った。ご協力に感謝。 ・終結を決めた後に今どういう想いなのか、率直に聞かせて頂いてよかったです。 ・同じクリニックで治療を続けられた方の体験をうかがえてよかったです。 ・短くまとめられた内容にかえってみちこさんの思いやりを感じました。ありがとうございました。 ・卒業された方のお話しを聞くいい機会でした。きっと、こうやって人前でお話しをすることにためらいもあったと思いますが、参加して下さって感謝したいです。 ・とても心にしみました。今回参加し、色々聞けて、これから夫婦2人で沢山話合い、終結を迎えられたらと思っています。 ・こうあるべきということはなく、少しずつ自分の納得できる方向へ向かっていけたらと思いました。終わり、区切りを探している自分がつらくもありましたがはっきりとした終わりではなく、休むことも大事かなと思えました。 永森咲希さんのお話し ・実際に経験し、今を歩んでいる方のリアルなお話しがきけて良かったなと思いました。 ・長い間、治療を続けて、金銭面、精神的にもつらいと思いゴールを決め、その後生活されているのを聞き、やはり、自分たちを大切に大事に生きていかないといけないなと思いました。 ・自分と重ねて話を聞

不妊治療の終結を一緒に考える会　第15回開催レポート　（2019年9月14日（土）開催分）

【開催日時】 2019年9月14日（土）17：30～20：00 【ゲスト】 ・ あやかさん（不妊治療の終結を選んだ経験者） ・ 一般社団法人MoLive（モリーヴ）代表 永森咲希 様 （不妊カウンセラー/家族相談士/キャリア・コンサルタント） 【ご参加頂いた方】 ・ 女性・・・・・・・・・・・・8名 ・ 男性・・・・・・・・・・・・5名 ＊＊＊＊＊ ・・・・・ ＊＊＊＊＊ ・・・・・ ＊＊＊＊＊ ・・・・・ ＊＊＊＊＊ 体験談を聞いた感想 あやかさんのお話し ・体験談だけでなく、お話し会で具体的なことが聞くことができてとても有意義でした。 ・治療後の考え方について、想像するのが怖かったんですが、具体的にお伺いできて良かったです。 ・飛行機の話は具体的で心に響いた。 ・不妊治療の大変さを感じとれました ・とても貴重なお話だったが、「不妊治療をやめると、そんなに辛い気持ちになるのか」と心配になった。やめて楽になったところを、もっと聞かせてほしかった。 ・泣きそうになりました。自分との共通点も多く、考えていたことが自分一人だけではないと思うことができました。 ・自分と重なる部分があり、自分だけではないんだと思えました。 ・終結から5年経ってやっと色々気持ちに余裕がでてこられたとのことで、終結に至るまでの治療や気持ちを色々お話しして頂いてとても参考になりました。 ・皆さんの前で自分の辛い事をお話しして下さってありがとうございます。この先の自分の考える参考にします。 ・胸に刺さる想いを聞かせて頂きました。 永森咲希さんのお話し ・お話を聞かせていただき自分（男）の立場を考えさせられました。もっと話し合いをしながら。 ・ご友人の死を卵巣がんかもしれないというきっかけで終結に至ったとお聞きし、自分も何かきっかけになることがあって終結の決断をするのかなと考えました。夫婦二人でよく話し合うことが大事なんだと改めて気づかされました ・少し前向きになれました。 ・泣きそうになりました。びっくりすることが多く、でも元がパワフルな方で活力や行動力がすごいと思いました。悲しい体験も多くされてきたのにそれを見せずフォローする立場につく精神力や行動力を見習いたいと思いました。 ・永森さんのカウンセリングや「3色のキャラメル」で不妊治療をやめた理由を聞いても、いまいち納得できなかったが、

体外受精説明会レポート（2021年9月18日（土）開催分）

【開催日時】 2021年9月18日(土) 16：30～18：00 【ご参加頂いた方】 ・参加人数・・・90名（Zoomでの参加含む） 【頂いたご意見】 ・丁寧な説明会でした。資料もとても充実していると感じました。帰宅してゆっくり熟読したいと思います。 ・説明を聞いて具体的になってきました。早めに卵子を取りたいと思っています。 ・具体的な映像、金額、薬品名を用いての説明だったのでとても分かりやすかったです。はっきりオススメの方法を言ってくれるのでこれからの通院のイメージがつきました。 【頂いたご質問】 Q　最初から高刺激ですか？ A　　希望とホルモン値内診の結果で決めていく感じですが、OHSSのリスクなどもあるので初回は中刺激になることが多いです。 Q　体外受精の先天性の異常は自然妊娠より高くなりますか？ A　　IVFファイルに掲載の通り変わらないと考えられています。 Q　採卵日の料金の概算は？ A　　（IVFファイルをお見せしながら）受精方法や採卵数で変わってきます。採卵決定時に受付より料金説明を行ってます。 Q　採卵は痛いですか？ A　　麻酔で眠ってる間に終わります。採卵後の痛みがある場合は鎮痛剤を内服して頂きます。 Q　夫が海外にいます。凍結精子での受精になりますがICSIでしょうか？ A　　融解後の運動精子の数によります。 Q　ピエゾはおすすめですか？ A　　料金高いですが、卵へのストレスが少なくお勧めの方法です。 Q　体外受精の先天性の異常は自然妊娠より高くなりますか？ A　　IVFファイルに掲載の通り変わらないと考えられています。 Q　他院で静脈麻酔で採卵を行ったが麻酔の効きが悪くその病院では採卵はもうできないと言われた。当院ではそのようなことはありますか？ A　　麻酔の効きが悪ければほかの痛み止め(ソセゴン)などを使用して採卵を行ったりしている場合もあります。なので場合にもよりますが当院で採卵出来ないことはないと思います。初診で来院頂き相談してください。 Q　PGT-Aははらメディカルクリニックでできますか？ A　　今現在は出来ません。 Q　他院で初期胚移植を行いました。貴院は胚盤胞移植と聞きましたが初期胚と胚盤胞は子どもの成長に直結しますか？ A　　直接は直結しません。 Q　染色体検査はできますか？ A　　採血で行

不妊治療の終結を一緒に考える会　第16回開催レポート(2021年11月13日（土）開催分)

■本会の目的：本会は、治療を終わらせる会ではなく、未来に向かう会です。「子どもがいても、いなくても、どんな選択をしたとしても、夫婦らしく生きていくためのきっかけになるための会」です。 【開催日時】 2021年11月13日（土）17：00～19：45 【内容】 1.院長あいさつ、趣旨の説明 2.一般社団法人MoLive（モリーヴ）代表 永森咲希様の体験談 3.一般社団法人アクロスジャパン代表小川多鶴様の体験談 4.グループ別座談会 【ご参加頂いた方】＊本会よりzoomも追加 zoom・・・31組 来 場・・・4組（７人） ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ＜アンケート＞ Q1 本会は一部（体験談）と二部（グループ座談会）に分かれていましたが、どの時点まで参加されましたか？(回答数:21 ) 体験談まで：61.9% 体験談＋グループ座談会の両方：38.1％ Q2 これまでに終結に関して考えたことはありましたか？(回答数: 21 ) 0:考えたことは全くなかった 0% 1:頭をかすめる程度は考えたことがある 19.0％ 2:しばしば考える 42.9％ 3:最近は真剣によく考える 38.1％ 4:終結のことかが頭から離れない 0% Q3 不妊治療以外の選択枠を知ることができましたか？(回答数: 21 ) 0:今回はじめて知った 0% 1:以前から言葉としては知っていたが、今回その理解が深まった 57.1% 2:不妊治療以外の選択枠に（も）興味を持った 23.8% 3:不妊治療以外の選択枠の情報収集を（不妊治療と並行して）してみようと思った 14.3% 4:不妊治療以外の選択枠を積極的に進めてみたい 4.8% Q4 座談会で他の参加者の話を聞いて、どう感じましたか？(回答数: 8 ) 0:何も感じなかった 0% 1:他者の話は理解できたが自分とは違うと感じた 0% 2:他者の話を聞いて自分の考えと比較できた 62.5% 3:自分だけ、自分たち夫婦だけが悩んでいるのではないと感じられて心強いと思った 37.5% 4:他者の話を聞いて今後の道が明るく開けたように感じた 0% Q5 座談会で、自分の思いを表出できましたか？(回答数: 8 ) 0:今日は人の話を聞きたかったので自分の思いは表出しなかった 0% 1:自分の思いを表出することはほとんどできなかった 0%

体外受精説明会レポート（2021年11月20日（土）開催分）

【開催日時】 2021年11月20日(土) 16：30～18：00 【ご参加頂いた方】 ・参加人数・・・98名（Zoomでの参加含む） 【頂いたご意見】 ・わかりやすい説明で良かったと感じました。スライドの資料もいただけるとなおよかったです。 ・私たちに寄り添ってくださる、という気持ちがとても伝わり安心できました。 ・データを出してもらえるのが病院選びの指標となるので患者にとってはとてもありがたいです。 【頂いたご質問】 Q　メラトニンについて詳しく教えてください。 A　　メラトニンは脳の松果体から出るホルモンで、概日リズムの調節作用を持ちます。不妊においては抗酸化作用があり卵子をストレスから守る働きがあります。 Q　精子の成績が悪いのですが、どのサプリが良いのでしょうか？ A　　SOサポートと亜鉛がおすすめです。 Q　精子の運動率を上げたいのですが、どうしたらいいでしょうか？ A　　精子の通路に問題があったりすることもあるのでまずは男性不妊外来を受けてみるのをおすすめします。 Q　亜鉛はたくさん摂っていいのでしょうか？ A　　亜鉛には1日の摂取量の上限があります。食事からの亜鉛で過剰になることはありませんが、サプリを取るときは一日の摂取量の目安を守ってください。 Q　はらメディカルクリニックでサプリを購入するとすると、亜鉛とSOサポートどちらの方がいいのでしょうか？ A　　亜鉛は帰りにドラッグストアでも買えるので、まずはSOサポートにしてはいかがでしょうか？ Q　SOサポートととはどういったサプリですか？ A　　抗酸化作用をもつコエンザイムやオメガ脂肪酸のサプリ、精子の質に働きかける作用があります。 Q　男性不妊外来に行くとするならばどこがお勧めですか？ A　　普通の泌尿器科ではなく不妊に特化した生殖の専門医がいるところが良いと思います。当院は第二第四土曜に専門医の外来があります。 Q　男性不妊外来で行う検査はどんなものがありますか？ A　　採血、採尿でかなり細かい項目を検査します。その他問診や超音波も行います。 Q　どうやって初診をとればいいのでしょうか？ A　　本日、受付でお取りいただけます。 Q　海外在住でコロナが流行してからの海外から帰国した人の制限はありますか？ A　　国で規定されている隔離期間が終了していて、陰性証明

不妊予防｜プレコンセプションケアとは

プレコンセプションケアとは 将来の妊娠を考えながら女性やカップルが自分たちの生活や健康に向き合うこと、社会としてそれをケアしていくという概念です。 文部科学省が出した「男女共同参画の重点方針2021」によると、20代の64.2％、30代の51.8％が月経痛を抱え、月経痛で婦人科を受診した30歳以上の女性のうち半数以上が子宮内膜症や子宮筋腫などを原因とする月経困難症と診断されています。子宮内膜症や子宮筋腫等は卵巣がんや不妊につながるリスクがあるため、早期に発見・治療し重症化を予防していく必要がありますが、働く女性の半数以上は月経異常を感じても婦人科等を受診せず、中高生女子に至ってはほとんどが月経異常やPMSを感じても婦人科を受診していません。これは、正しい生殖知識の不足と、適切な検査が広く行われていないことが原因となっていると考えられます。 プレコンセプションケアでは、このような現状を改善するため、ライフステージや生活環境に沿った支援を社会全体で行い、女性やカップルがより健康な生活を送れるようになることを目的としています。 プレコンセプションケアは将来の不妊予防となる 不妊治療をして初めて自分の卵巣機能や精子の状態を知る方はたくさんいます。それまで知る必要がなかったので当然です。しかし、もしもっと早い段階で知っていたら・・？女性であればピルの服用・卵子凍結、男性であれば生活習慣の見直しでよりよい身体の状態で不妊治療をはじめられたかもしれませんし、もしかすると不妊治療をしなくてもいい状態だったかもしれません。 しかし、自分の力だけでプレコンセプションケアにたどり着くことは容易ではありません。今の日本の体制ではどのライフステージでもほとんどプレコンセプションケアは行っておらず、自分で病院に行ったときに初めてその重要性を知ります。私たちは、将来の不妊患者様が少しでも少なくなるよう、学校（・アスリート）、会社が率先して正しい生殖知識の教育や相談体制の整備、適切な検査の補助などを行うことが大切だと考えます。 まずは自分の身体のことを知ろう プレコンセプションケアは妊娠を計画している女性だけではなく、すべての妊娠可能年齢の女性にとって大切なケアです。手軽に行えるプレコンセプションケアとして、「妊娠に適した状態であるか