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妊活は何から始めたらいい？妊娠しやすいタイミングや体づくりのポイントを解説

妊活とは、妊娠に向けた活動のことです。カップルで妊娠するための環境を整える準備をしていきます。 妊活を始めたいけど、何から始めたらいいかわからない人も多いのではないでしょうか。夫婦で妊活をしようと決めたら、まず行なうべきことや、妊娠に向けてどのような工夫を取り入れていけばいいのかを確認しましょう。 この記事では、妊活の始め方やはじめる時期、妊娠しやすいタイミングのポイントにくわえて、不妊治療専門の医療機関で行なわれる治療について簡単に解説します。 妊活で一番大切なことは？ 一番大切なのは、妊活はカップル二人で取り組むという意識を、最初にしっかりと確認し合うことです。妊活においては多くの選択があります。どの選択を選ぶか、１つの選択をどの程度続けるか、お金をどこまでかけるかなどの重要な決断は、カップルの妊娠率や妊娠するまでの時間を左右します。 これらの決断をカップルで共有することで、お互いが納得した上で進むことができますし、一緒にのり越えた経験は、その後の子育てにおいてもポジティブな影響をもたらすと思います。 妊活が上手くいかない時って、どんな時？ 下のグラフは、不妊の原因の割合を表したものです。グラフからわかるとおり、不妊の原因は男女どちらにも考えられます。また、不妊の原因を特定することはほとんどのケースで出来ません。だからこそ、妊活が上手くいかない時には、自分のせいとか、相手のせいと考えるのではなく、カップルが二人三脚で取り組んでいきましょう。 妊活をはじめる時期はいつがいい？ 妊活はカップルが避妊をせずに性交渉をするところからはじまることが多いと思います。一般的に、不妊ではない20代～30代の男女が妊娠を希望し、避妊せずに性交をした場合の妊娠確率は20～30％と考えられています。そのまま妊活を続けると、累積妊娠率は、約半年で約80％、約1年後には約90％という研究結果があります。 もし、1年以上妊活を続けても妊娠しない場合は、日本における不妊症という定義に当てはまりますので、妊活の方法をかえていきましょう。 妊娠にタイムリミットがあることはよく知られています。女性は加齢に伴い卵子の数と質が低下し、35歳以降は妊孕性（妊娠する力）が低下します。また男性も加齢によって精子の数や運動率など

体外受精とは？対象者や治療方法・手順、成功率、費用について

体外受精（IVF）や顕微授精（ICSI）は、不妊治療の中でも妊娠率が高い方法です。現在、日本で生まれた赤ちゃんの約10人に1人がこれらの治療によって誕生しています（出展1,2)。本記事では、体外受精・顕微授精の違いや適応条件、治療の流れ、成功率、費用、オプショナル治療、当院の特徴まで、初めての方にもわかりやすく解説します。 体外受精とは 体外受精とは、膣から針を刺して卵巣から卵子を取り出し、その卵子と精子を体外で受精させ、受精卵を妊娠しやすい時期に子宮に戻す方法です。 なお、「体外受精（IVF）」と「顕微授精（ICSI）」は、どちらも体外で受精させる方法ですが、IVFは精子と卵子を自然に出会わせる方法、ICSIは1つの精子を卵子に注入する方法という違いがあります。 体外受精はなぜ妊娠率が高い？自然妊娠や人工授精との違い 2022年の国内における体外受精の胚移植あたりの妊娠率は36％（出展2）でした。一方、タイミング療法や人工授精では1回あたりの妊娠率は5〜10％前後（出展3）です。この数字からも、体外受精は妊娠率が高い治療法であることがわかります。 妊娠率が高い理由 体外受精の妊娠率が高いのは、自然妊娠や人工授精で妊娠の妨げになりやすい機能をショートカットできるからです。 自然妊娠や人工授精で妊娠するためには、次の①〜⑤のすべての機能が必要です。逆に言えば、これらはタイミング法や人工授精で妊娠を妨げる要因とも言えます。 人工授精の役割と限界 人工授精では、濃縮した精子を子宮に注入するため、①はクリアできていると考えられます。しかし、④「受精が本当にできているか」はまったくわかりません。 また、現在の医療では、以下の3つの障害は検査する手段がありません。③ の卵子のピックアップ障害④ の卵管内での受精障害⑤ の卵管内での分割障害 いずれも「卵管の機能」に関わる部分です。卵管造影検査で卵管の通過性（通っているか）は調べられても、卵管の機能性までは確認できません。 体外受精なら受精・分割した胚を移植できる 体外受精では、①〜⑤を体外でコントロールできます。そのため、妊娠に向けて合理的で効率的な治療と言えるのです。 体外受精はどんな人が対象？判断の目安 体外受

妊娠反応が陽性といわれた方へ

妊娠判定で「陽性」と言われたとき、うれしさと同時に「本当に大丈夫だろうか」「このまま妊娠は続くのだろうか」といった不安を感じる方は少なくありません。 妊娠初期は体の変化も大きく、さまざまな症状が現れます。ここでは、よくある症状や注意すべきポイントについて解説します。 妊娠初期の下腹部痛・ひきつれ感は大丈夫？ 妊娠初期には、下腹部の張りや痛み、ひきつれるような感覚を感じることがあります。もともと子宮は鶏の卵ほどの大きさですが、妊娠に伴い急激に大きくなります。その過程で、 子宮が周囲の組織を圧迫する 子宮を支える靭帯が引き伸ばされる といった変化が起こり、痛みや違和感として感じられます。これらは多くの場合、正常な妊娠経過によるものです。強い痛みがなければ、無理をせず安静に過ごしましょう。 妊娠後の通院・分娩施設への転院について 妊娠が確認された後は、分娩を行う医療機関への転院が必要になります。 なお、 体外受精での妊娠かどうか 不妊治療を受けていたかどうか は、必ずしも伝える必要はありません。紹介状を希望されない場合は、お近くの医療機関で妊娠証明書を取得し、分娩施設へ提出することも可能です。 妊娠初期の出血はよくある？受診の目安 妊娠中の出血は不安になりやすい症状ですが、妊娠6週頃までに約7割の方が出血を経験するとされています。 特に、 トイレでティッシュに付く程度の出血 少量の茶色い出血 であれば、過度に心配する必要はありません。 妊娠初期の流産について知っておいてほしいこと つらいお話ではありますが、流産は決して珍しいことではありません。 その多くは、胎児の染色体異常によるものであり、 不妊治療をしたから起こる 常生活（運動・食事）が原因 というものではありません。 年齢と流産率の目安 年齢 流産の確率 35歳前後 13〜16％ 40歳以上 20〜30％ 44歳以上 40％以上 妊娠初期の流産は、医学的には避けられないケースが多いとされています。 流産は防げる？治療はある？ 残念ながら、流産を止める治療や薬は現在ありません。胎嚢の成長が

子宮鏡検査とは？痛み・流れ・適した方を詳しく解説

子宮鏡検査は、子宮の中を直接観察できる内視鏡検査です。超音波検査では見えにくい子宮内の状態を確認できるため、不妊治療において重要な役割を担っています。「痛いのでは？」「どんな検査？」と不安に感じる方も多いため、本記事ではわかりやすく解説します。 子宮鏡検査とは 子宮鏡検査とは、細いカメラ（内視鏡）を子宮の中に入れ、子宮内の状態を直接観察する検査です。超音波検査では、子宮の形や厚みなどはある程度確認できますが、子宮内膜の細かな状態までは詳しく見ることができません。 画像提供 オリンパスマーケティング そこで行われるのが子宮鏡検査です。子宮内に生理食塩水を流して空間を広げながら、カメラで内部を観察することで、 子宮内膜の状態 ポリープや筋腫の有無 子宮の形の異常 などをより正確に確認することができます。 これにより、子宮内膜や子宮の形、異常の有無を詳細に確認することができます。 不妊治療で子宮鏡検査を行う理由 妊娠が成立するためには、受精卵（胚）の状態だけでなく、子宮の環境が整っていることも重要です。たとえば、子宮内膜ポリープ、慢性子宮内膜炎、子宮内の癒着、といった異常があると、胚がうまく着床できない可能性があります。 子宮鏡検査では、こうした「見えにくい原因」を直接確認することができ、必要に応じて治療につなげることができます。 原因がはっきりしない不妊や、着床不全が続く場合に検討されることが多い検査です。 検査の流れと所要時間 子宮鏡検査は入院不要で行うことができ、短時間で終了します。 子宮鏡検査の流れ 検査自体は5〜10分程度です。検査中はモニターを見ながら説明を受けることもでき、その日のうちに結果を聞ける点も特徴です。 子宮鏡検査は痛い？ 多くの方が気になるのが「痛み」についてです。子宮鏡検査で使用するスコープは直径3〜5mmほどと非常に細く、柔らかい素材でできているため、強い痛みを感じることはあまりありません。 ただし、 生理食塩水を入れるときの軽い圧迫感 カメラ操作時の違和感 検査後の軽い下腹部痛 などを感じる場合があります。痛みの程度は個人差がありますが、「軽い生理痛程度」と表現されることが多いです。不安

AIによる胚評価 iDAScore｜先進医療（タイムラプス培養）での活用

iDAScore は、AIが胚の発育過程の画像を解析し、それぞれの胚について妊娠継続に至る可能性をスコアとして示す評価システムです。 体外受精では、「どの胚から移植するか」という判断が、妊娠までの時間や心身の負担に大きく関わります。保険診療の体外受精は移植回数に制限があるため、この判断はより重要になります。 また、当院では、お一人おひとりに合わせた卵巣刺激を行っているため、一度の採卵で良好な胚盤胞が複数得られることが多くあります。その結果、同じグレードの胚の中でどれを優先するか判断に迷うことも少なくありません。 こうした場面で、胚ごとの妊娠継続の可能性を客観的に捉えるための指標として、iDAScore v2.0を導入しています。 iDAScoreとは？ iDAScore（アイダスコア）は、タイムラプス培養で得られる胚の発育過程の画像をAIが解析し、それぞれの胚が妊娠し継続する可能性を「1.0〜9.9」で示す評価指標です。タイムラプス培養では、胚を取り出すことなく培養器内で連続的に観察でき、その発育の過程すべてが記録されます。iDAScoreはこのデータをもとに、胚ごとの違いを客観的に評価します。 従来のグレード（見た目）による評価に加えて、妊娠継続の可能性を踏まえた判断材料の一つとして活用されます。 従来の培養士評価（見た目）とiDAScoreの違い 従来は、胚培養士が発育の特定のタイミングをもとに、胚の見た目をガードナー分類（4ABなど）で評価します。一方、iDAScoreは発育の過程全体をAIが一貫して解析するため、胚ごとの妊娠継続の可能性を客観的に捉えることができます。 それぞれに一長一短があるため、当院では両方の評価を組み合わせて総合的に判断しています。 iDAScoreの精度 当院では以前からAIによる胚評価に注目してきましたが、初期のモデルは信頼性の面で課題があると考え、導入を見送ってきました。しかし、最新のiDAScore v2.0では学習データの拡充により、継続妊娠の予測精度の向上が論文で確認されています。 継続妊娠の予測精度（AUC） iDAScoreの精度は、「AUC（Area Under the Curve）」というAIを含む予測モデルの性能評価に広く用い

タイミング法・人工授精の費用

診察料   保険診療 自由診療（税込） 初診料 870円 2,910円 再診療 380円 1,280円 オンライン再診料 230円 760円 診療時間外の電話診察 - 792円 一般不妊治療管理料 ※3ヶ月に1回 750円 - 治療費   保険診療 自由診療（税込） 人工授精 5,460円 22,000円 人工授精の精子調整後、当日中止 210円 3,300円 人工授精の当日内診後中止、 精子未処理 1,820円 3,480円 人工授精当日の精子調整費用 210円 - 人工授精当日の精子調整費用には夫の初診料又は再診料と判断料も算定いたします。 料金シミュレーション（タイミング法）   保険診療 一般不妊治療管理料 750円 診察・検査・薬 約2,400円 1周期合計 約3,150円 料金シミュレーション（人工授精）   保険診療 一般不妊治療管理料 750円 診察・検査・薬 約3,680円 人工授精 5,460円 人工授精当日の精子調整費用 210円 1周期合計 約9,890円

体外受精説明会

説明会でわかること はらメディカルクリニックの体外受精説明会では以下のようなことが学ぶことができます。 当日の流れ ご参加者の傾向 満足度 大変良かった(80%) 良かった(18%) ふつう(2%) 2022～2024年会場参加 506組のうち、回答率52％のアンケート集計 年齢 30 - 39 才(67%) 40 - 49 才(23%) 20 - 29 才(10%) 2022～2024年会場参加 506組のうち、回答率52％のアンケート集計 夫婦での参加率 夫婦で参加(62%) 妻か夫一人で参加(38%) 2022～2024年会場＋オンライン参加 2729組の集計 他院での不妊治療経験 まだ体外受精していない(64%) 他院で体外受精経験あり(36%) 2022～2024年会場＋オンライン参加 2729組の集計

PGT-A・PGT-SR（着床前検査）

PGT-A・PGT-SRは、胚を子宮に移植する前に、その胚の染色体の数や構造に異常がないかを調べる着床前遺伝学的検査です。 体外受精では、受精卵が胚盤胞まで育ち、見た目のグレードが良くても、その胚の質に大きく関わる「染色体」が正常かどうかまでは分かりません。実際には、見た目のグレードが高い胚でも、染色体に異常があり妊娠しない、あるいは流産につながることがあります。体外受精がうまくいかない原因の多くは、この染色体異常によるものとされています。 PGT-A・PGT-SRのメリット 正常な胚を選んで移植することで、妊娠までの時間短縮や流産リスクの軽減が期待できる PGT-A・PGT-SRのデメリット 保険適用外のため、採卵から胚移植まで体外受精全体が自由診療となり、費用負担が増加する PGT-A・PGT-SRを実施しても、正常な胚が見つからず移植できないことがある 検査のために胚の細胞を採取するため、胚への負担が生じる可能性がある PGT-A・PGT-SRの限界：確定診断ではない 検査自体の精度は高いものの、「PGT-A・PGT-SRは確定診断ではない」のは次のようないくつかの限界があるためです。 限界①「検査している細胞」と「知りたい細胞」は異なる検査している細胞は、将来赤ちゃんになる部分の細胞ではなく、胎盤になる部分の細胞です。そのため、検査結果が染色体正常であっても、赤ちゃんになる細胞も同じ状態とは限りません。 逆のケースもあります。検査結果が染色体異常であっても、赤ちゃんになる細胞が正常である可能性があります。その場合、本来は正常な胚であっても移植されないため、妊娠の機会を逃してしまう可能性があります。 限界②一部の細胞しか検査していない検査では、胚の中の「将来胎盤になる部分」の細胞を5〜10個ほど採取して調べます。胚全体の細胞をすべて調べているわけではありません。そのため、もし別の場所の細胞を採取していた場合、異なる結果になる可能性を完全に否定することはできません。 限界③モザイク胚の中には、染色体が正常な細胞と異常の細胞が混在していることがあります（モザイク）。その場合、採取した細胞の結果が胚全体の状態を完全には反映していない可能性があります。 PGT-

体外受精・顕微授精の費用

診察料   保険診療 自由診療（税込） 初診料 870円 2,910円 再診料 380円 1,280円 オンライン再診料 230円 760円 診療時間外の電話診察 - 792円 生殖補助医療管理料※1ヶ月に1回 900円 - 体外受精（保険診療） 採卵   保険診療 採卵数0個 9,600円 採卵数1個 16,800円 採卵数2個～5個 20,400円 採卵数6個～9個 26,100円 採卵数10個以上 31,200円 採卵当日の精子調整費用 210円   受精   保険診療 コンベンショナル IVF 9,600円 顕微授精（PIEZO-ICSI）実施数 1個 11,400円 顕微授精（PIEZO-ICSI）実施数 2-5 個まで 17,400円 顕微授精（PIEZO-ICSI）実施数 6-9個 27,000円 顕微授精（PIEZO-ICSI）実施数 10個以上 35,400円 スプリットICSI　顕微授精実施数 1個 16,200円 スプリット ICSI　顕微授精実施数 2-5 個まで 22,200円 スプリット ICSI　顕微授精実施数 6-9 個まで 31,800円 スプリット ICSI　顕微授精実施数 10 個以上 40,200円 新鮮精子加算 3,000円 レスキューICSI (1個当たり） -   保険診療の場合、レスキューICSIはスプリットICSIと同額です。 培養   保険診療 初期胚培養（3日目まで） 1個 13,500円 2～5個 18,000円 6～9個 25,200円 10個以上 31,500円 胚盤胞培養加算（5～6日目まで） 1個 4,500円 2～5個 6,000円 6～9個 7,500円 10個以上 9,000円 胚凍結   保険診療 胚（受精卵）凍結 1個 15,000円 胚（受精卵）凍結 2-5個 21,000円 胚（受精卵）凍結 6-9個 30,600円 胚（受精卵）凍結 10個以上 39,000円 凍結保存維持管理料 10,500円 胚移植​   保険診療

卵子凍結説明会

説明会でわかること はらメディカルクリニックの卵子凍結説明会では以下のようなことを学ぶことができます 当日の流れ ご参加者の傾向 満足度 大変良かった(78%) 良かった(20%) ふつう(1%) 悪い(1%) 2022～2024年 卵子凍結説明会参加者2,231人のアンケート集計 年齢 35 - 39 才(56%) 25 - 34 才(29%) 40 - 44 才(15%) 2022～2024年 卵子凍結実施者920人の年齢分布 参加理由 妊娠期間を延ばしたい(63%) 知人の経験をきっかけに(22%) 卵子凍結への関心(10%) その他(5%) 2022～2024年 卵子凍結説明会参加者2,231人のアンケート集計 働き方 フルタイム勤務(92%) 週20〜30時間勤務(5%) 週19時間未満(3%) 2022～2024年 卵子凍結実施者920人の初診時アンケート